Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Острый живот
|
|
111. Больной жалуется на боли по всему животу, тошноту, сухостъ во рту, рвоту, общую слабость. Заболел остро 25 часов назад. Внезапно появились сильные боли в эпигастральной области, тошнота, потемнение в глазах. В дальнейшем боли приобрели нарастающий характер, присоединилось вздутие живота, перестали отходить газы. Ваш предварительный диагноз?
а) абдоминальная форма инфаркта миокарда
б) крупозная пневмония
в) острая почечная недостаточность
г) острая кишечная непроходимость +
д) неспецифический язвенный колит
112. Какое дополнительное диагностическое мероприятие необходимо провести при подозрении на кишечную непроходимость
а) контрастное исследование пищевода
б) торакоскопию
в) обзорную рентгенографию брюшной полости +
г) лапароцентез
д) обзорную урографию
113. У больного с острым животом при обзорной рентгенографии был выявлен свободный газ под куполом диафрагмы. Ваш диагноз?
а) острый панкреатит
б) перфорация полого органа +
в) болезнь Крона
г) синдром Меллори - Вейса
д) острый аппендицит
114. У больного с подозрением на острый живот при лапароскопии было обнаружено большое количество выпота мутного характера с примесью фибрина. Какое осложнение возникло:
а) острая кишечная непроходимость
б) межпетлевой абсцесс
в) эмпиема желчного пузыря
г) острый перитонит +
д) эмпиема плевры
115. Тактика лечения больного с острым перитонитом:
а) консервативное лечение – гормоны, иммуностимуляторы
б) госпитализация в реанимационное отделение до улучшения состояния
в) 5-6 часов предоперационной подготовки и экстренная операция
г) 1-2 дня предоперационной подготовки и плановая операция
д) 1-2 часа предоперационной подготовки и экстренная операция +
116. У больного с острым перитонитом УЗИ может выявить:
а) наличие жидкости в брюшной полости +
б) перфорацию полового органа
в) наличие свободного газа в брюшной полости
г) наличие чашек «Клойбера»
д) наличие спаек
117. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, исключая:
а) перфорацию дивертикула Меккеля
б) болезнь Крона
в) стеноз больного дуоденального соска +
г) Рихтеровское ущемление грыжи
д) острую кишечную непроходимость
118. Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно:
а) острое начало
б) доскообразный живот
в) коллапс
г) полиурия +
д)тахикардия
119. Наиболее частая причина перитонита:
а) послеоперационные осложнения
б) острые травмы живота
в) перфоративный холецистит
г) кишечная непроходимость
д) деструктивный аппендицит +
120. Какие симптомы не характерны для начальной стадии перитонита:
а) болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании +
б) тенденция к тахикардии
в) резкие электролитные сдвиги
г) напряжение мышц передней брюшной стенки
д) тенденция к нарастанию лейкоцитоза
121. Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:
а) акроцианоз
б) отсутствие перистальческих шумов
в) исчезновение печеночной тупости при перкуссии +
г) положительный симптом раздражения брюшины
д) притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости
122. Болезненная пальпация печени, боли под правой ключицей, высокое стояние купола диафрагмы и гектическая лихорадка говорит за:
а) межпетлевой абсцесс
б) гангренозный аппендицит
в) острый панкреатит
г) поддиафрагмальный абсцесс справа +
д) холецистопанкреатит
123. Дополнительные клинические признаки перитонита:
а) лицо Гиппократа +
б) брадикардия
в) тахикардия +
г) сухой язык +
д) осиплость голоса
124. При каких заболеваниях бывает симптом раздражения брюшины:
а) при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости +
б) непроходимости кишечника +
в) желудочно-кишечном кровотечении
г) почечной колике
д) разрыве полого органа при закрытой травме брюшной полости
125. Когда исчезает печеночная тупость:
а) при перфорации полого органа +
б) непроходимости кишечника
в) желудочно-кишечном кровотечении
г) почечной колике
д) при болезни Гиршпрунга
126. Когда бывает притупление в отлогих местах живота:
а) при разлитом перитоните +
б) при непроходимости кишечника
в) при желудочно-кишечном кровотечении
г) при остром холецистите
д) при внутрибрюшном кровотечении +
127. Неправильная тактика врача при острых хирургических заболеваниях:
а) своевременность диагностики
б) самые информативные простые исследования в условиях поликлиники
в) ранняя госпитализация
г) лечение в условиях поликлиники
д) постановка на диспансерный учет +
128. Факторы, не имеющие значения для диагностики острого живота:
а) клиническое проявление заболевания
б) уровень медицинской культуры населения
в) профессионализм врача
г) тяжесть состояния больного
д) национальность больного +
129. Какие ошибки допускаются на догоспитальном этапе при остром животе:
а) введение наркотиков +
б) назначение слабительных +
в) вправление ущемленных грыж +
г) госпитализация в хирургический стационар
д) назначение консервативного лечения в дневном стационаре +
130. Какое острое хирургическое заболевание наиболее часто проводит к перитониту:
а) острый аппендицит +
б) прободная язва желудка и 12 п.к.
в) ущемленная грыжа
г) острая кишечная непроходимость
д) острый холецистит
131. Наиболее часто встречающийся симптом «острого живота»:
а) острые боли в животе +
б) напряжение мышц живота +
в) анорексия
г) резкая бледность
д) диарея
132. Экстракорпоральные методы детоксикации при перитоните:
а) плазмаферез +
б) детоксикационная лимфорея
в) УФО крови +
г) гемотрансфузии
д) гемодиализ
133. Возможные исследования при остром животе на догоспитальном этапе (амбулатория):
а) анализ крови на лейкоцитоз и гемоглобин +
б) анализ мочи +
в) рентгенологическое исследование +
г) лапароскопия
д) лапароцентез
134. Тактика врача при отказе больного от госпитализации с установленным диагнозом «острый живот»:
а) зафиксировать отказ в медицинских документах +
б) предупредить родственников и больного о последствиях +
в) активное посещение больного и следить за судьбой больного +
г) отправить домой под наблюдение участкового врача
д) госпитализировать с помощью исполнительных органов
135. Тактическими ошибками врача премного отделения при диагностике острого живота являются все, кроме:
а) срочная госпитализация
б) длительная задержка более 30-40 мин. для сан.обработки
в) второстепенные инструментальные исследования
г) необоснованная консультация второстепенных специалистов
д) введение спазмолитиков для облегчения состояния +
136. Инвазивными исследованиями в стационарных условиях являются:
а) УЗИ живота
б) лапароскопия +
в) допплерография
г) колоноскопия
д) лапароцентез+
137. Заболевания, симулирующие острый живот:
а) острый гастрит +
б) почечная колика +
в) дисменорея
г) орхоэпидемит
д) печеночная колика +
138. К патологическим состояниям, симулирующим острый живот относится все, кроме:
а) уремия
б) заболевания щитовидной железы +
в) заболевания позвоночника и спинного мозга
г) диабетическая ацетонемия
д) ишемический абдоминальный синдром
139. Симптом, проявляющийся в первой фазе перитонита:
а) Кохер
б) Керте
в) Щеткина-Блюмберга +
г) Склярова
д) Мерфи
140. Характерные признаки терминальной фазы перитонита:
а) вздутие живота
б) «доскообразный живот» +
в) усиленная перистальтика
г) интоксикационная энцефалопатия +
д) сильные боли в животе