Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Холецистит
|
|
150. Что не является причиной образования желчных камней:
а) нарушение кровоснабжения желчного пузыря
б) нарушение физико-химического состава желчи
в) застой желчи инфекция
г) деформация желчного пузыря
д) аномалии желчных путей +
151. Какой симптом является нехарактерным для острого холецистита:
а) Мерфи
б) Мюсси- Георгиевского
в) Ортнера
г) Бартомье-Михельсона +
д) Курвуазье
152. Какие жалобы нехарактерны для острого холецистита:
а) частое мочеиспускание +
б) боли в животе
в) тошнота
г) рвота с примесью желчи
д) потеря аппетита
153. Наиболее оптимальный диагностический метод при остром холецистите:
а) УЗИ +
б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости
в) лапароскопия
г) холецистография
д) термография
154. При каком осложнении острого холецистита показана операция экстренно:
а) признаки возникновения панкреатита
б) гнойный холангит
в) признаки разлитого перитонита +
г) механическая желтуха
д) билиодигестивные свищи
155. При неэффективности консервативной терапии у пожилого больного острым холециститом и тяжелым сопутствующим заболеванием показана операция:
а) холецистэктомия
б) чрескожно-пункционное дренирование желчного пузыря
в) холецистостомия +
г) холецистогастростомия
д) холецистоюностомия
156. Причиной механической желтухи является:
а) дуоденит
б) холедохолитиаз +
в) стеноз БДС +
г) опухоль Фатерова соска +
д) цирроз печени
157. Наименее эффективный метод диагностики механической желтухи:
а) ЧЧПХ
б) компьютерная томография
в) РХПГ
г) инфузионная холангиография +
д) магнитно-резонансная холангиопанкреатография
158. Ведущая причина нарушения свертываемости крови при механической желтухе:
а) нарушение всасывания витамина «К»
б) нарушение синтеза фибриногена +
в) повышение фибринолитической активности плазмы
г) уменьшение количества тромбоцитов
д) гиперспленизм
159. Что не относится к функции желчного пузыря:
а) является резервуаром желчи
б) регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчных протоках
в) участвует в регулировании образования билирубина
г) сгущает желчь
д) участвует в белковом обмене +
160. Что нетипично в составе желчи:
а) вода
б) соли желчных кислот
в) холестерин
г) жирные кислоты
д) щелочная фосфатаза +
161. Современная теория этиологии острого холецистита:
а) васкулярная теория
б) инфекционная, застоя желчи +
в) механическая
г) химическая теория
д) физическая
162. На что обратить внимание в исследовании общего анализа крови при остром холецистите:
а) на количество гемоглобина и эритроцитов
б) на цветной показатель, на количество тромбоцитов
в) на количество ретикулоцитов
г) на количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу +
д) на показатели билирубина и его фракций +
163. На что обратить внимание в исследовании общего анализа мочи при остром холецистите:
а) наличие уробилиногена, желчных пигментов +
б) белка в моче
в) эпителия лейкоцитов
г) эритроцитов
д) на все показатели
164. Какой симптом соответствует перфорации желчного пузыря в свободную брюшную полость:
а) желтуха
б) панкреатит
в) шок, перитонит +
г) прощупывается увеличенный желчный пузырь
д) свободная жидкость
165. Появление болезненности при надавливании на диафрагмальный нерв над ключицей справа в области ножек грудинно-ключичной мышцы, это симптом:
а) Мюсси +
б) Курвуазье
в) Мерфи
г) Воскресенского
д) Ровзинга
166. Появление болезненности при остром холецистите, при глубоком вдохе и пальпации правого подреберья – это симптом:
а) Ортнера
б) Курвуазье
в) Георгиевского
г) Мерфи +
д) Ситковского
167. Что характерно в жалобе больных с острым холециститом:
а) рвота
б) иррадиация боли в правую руку, под лопатку, надплечье +
в) гипертермия
г) озноб
д) тошнота
168. В консервативной терапии острого холецистита входит все, кроме:
а) спазмолитики
б) паранефральная новокаиновая блокада
в) антибиотики, инфузионная терапия
г) тепло в области правого подреберья +
д) холод
169. Местом образования билирубина является:
а) пищеварительная система +
б) сосудистая система
в) костная система
г) мышечная система
д) ретикулоэндотелиальная система.
170. Какие биохимические изменения при механической желтухе?
а) повышение связанного и свободного билирубина, повышение трансаминаз +
б) высокий свободный билирубин в крови, щелочная фосфотаза не изменена
в) высокий % связанного билирубина в крови, повышение щелочной фосфотазы
г) повышение амилазы
д) повышение амилазы, ЛДГ
171. Какой анамнез является характерным при механической желтухе?
а) контакт с токсическими веществами или желтушными больными
б) приступы болей с желтухой и без нее, операции на желчных путях+
в) инфекционные заболевания
г) злоупотребление алкоголем
д) ожирение
172. Что нехарактерно в жалобе больных при механической желтухе?
а) боли в правом подреберье или эпигастрии
б) желтуха
в) кожный зуд
г) повышенный аппетит +
д) ахоличный стул
173. Какие симптомы соответствуют холедохолитиазу?
а) приступообразные боли в животе, вздутие, тошнота, рвота, отсутствие стула,
б) острые приступы болей с желтухой, окраска кожи зеленовато-желтая, устойчивый кожный зуд, ахоличный стул, высокий % связанного билирубина +
в) боль в правом подреберье отсутствует, увеличение селезенки, бледно-желтая окраска кожи, кожного зуда нет, высокий % свободного билирубина крови
г) желтуха, нормальная температура, стул нормальный
д) увеличение селезенки и печени
174. Симптомы острого холецистита:
а) Ровзинг +
б) Ортнер
в) Скляров
г) Мейо-Робсона
д) Георгиевского +
175. Частые причины, приводящие к камнеобразованию в желчном пузыре
а) абсцесс печени
б) вирусный гепатит
в) гипермоторная дискинезия +
г) нарушение липидного обмена +
д) колиты
176. Укажите, к изменению каких показателей организма приводит механическая желтуха вследствие холедохолитиаза:
а) повышение уровня прямой фракции билирубина +
б) повышение уровня диастазы мочи
в) появление мелены
г) снижение уровня АЛТ
д) гипергликемия
ГРЫЖИ
177. Определите тактику при ущемленной грыже у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда:
а) отсроченная операция после лечения у терапевта
б) немедленная операция с интенсивной кардиальной терапией во время и после операции+
в) не обращая внимания на ущемление, проводить кардиальную терапию
г) вправление грыжи
д) назначить аналгетики и спазмолитики
178. Причина возникновения послеоперационной грыжи:
а) нагноение послеоперацонной раны +
б) кровотечение из послеоперационной раны
в) раннее снятие послеоперационных швов +
г) неправильное сопоставление тканей +
д) продолжительный постельный режим
179. Что необходимо предпринимать при ущемлении паховой грыжи не более 4 часов:
а) согревающие ванны
б) введение спазмолитиков
в) введение аналгетиков
г) экстренное оперативное лечение +
д) вправление содержимого грыжевого мешка
180. Какая стенка пахового канала слабая при прямой паховой грыже,?
а) передняя
б) задняя +
в) верхняя
г) нижняя
д) боковая
181. Что Вы сочтете противопоказанием к оперативному лечению ущемленной грыжи:
а) беременность II половина
б) гигантские размеры грыжи
в) флегмона грыжевого мешка
г) недавно перенесенный инфаркт миокарда
д) противопоказаний нет +
182. С чем нужно дифференцировать пахово-мошоночную грыжу
(назовите неправильный ответ):
а) водянкой яичка
б) паховым лимфаденитом
в) прямой паховой грыжей
г) водянкой семенного канатика
д) острым орхитом +
183. Что такое Рихтеровское ущемление:
а) пристеночное ущемление кишечника +
б) ущемление кишечника в области дуоденально- тонкокишечного перехода
в) ущемление перекрученной сигмы
г) ущемление Меккелевого дивертикула
д) ущемление послеоперационных грыжа
184. Какими признаками характеризуется ущемленная грыжа (назовите неправильный ответ):
а) ранее вправимое выпячивание перестает вправляться в брюшную полость,
б) резкие боли в области выпячивания,
в) внезапное начало,
г) явление кишечной непроходимости.
д) вправление в брюшную полость без боли+
185. Симптомом паховой грыжи:
а) овальной формы выпячивание в паховой области +
б) боль при физической нагрузке +
в) положительный симптом кашлевого толчка +
г) расположение выше пупартовой связки +
д) расположение ниже пупартовой связки
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
186. Методами специального исследования пищевода являются все, кроме:
а) торакоскопия +
б) эзофагоскопия
в) фиброэзофагоскопия
г) эзофаго-онкомонография
д) рентгенологическое исследование пищевода
187. К общей симптоматике болезней пищевода не относится:
а) дисфагия
б) боль за грудиной
в) патологическое слюноотделение
г) пищеводная рвота
д) запоры +
188. К наиболее частым причинам химических ожогов пищевода не относится
а) уксусная кислота
б) нашатырный спирт
в) каустическая сода
г) перманганат калия +
д) кипяченая вода +
189. Наиболее выраженные повреждения
при ожогах пищевода:
а) в местах физиологических сужений пищевода, +
б) в средней трети пищевода
в) на всем протяжении
г) в внижней трети пищевода
д) только где имеется контакт
190. Наиболее характерный симптом при нагноении эхинококковой кисты печени:
а) желтушность кожных покровов
б) появление сухого кашля
в) появление кожных высыпаний
г) потеря аппетита
д) повышение температуры тела.+
191. Характерный признак кисты печени при УЗИ:
а) наличие эхоплотного образования.
б) наличие образования с эхонегативным содержимым и четкими эхоплотными стенками, +
в) наличие эхоплотных образований с нечеткими контурами,
г) наличие деформации печени с увеличением размеров органа,
д) наличие деформации сосудистого рисунка печени.
192. У больного с эхинококкозом печени внезапно появилась
боль в животе, положительный симптом раздражения брюшины, повышение температуры тела, аллергические красные пятна на теле.Какое осложнение можно предположить?
а) острый холангит
б) разрыв эхинококковой кисты +
в) острый гепатит
г) нагноение кисты
д) абсцесс печени
193. Осложнения эхинококкоза печени:
а) механическая желтуха +
б) желудочно-кишечное кровотечение
в) острое воспаление желчного пузыря
г) острое воспаление поджелудочной железы
д) острая кишечная непроходимость
194. Лечение применяемое при эхинококкозе печени:
а) хирургическое +
б) консервативное
в) химиотерапия
г) рентгенотерапия
д) лазеротерапия
195. Какими характерными признаками альвеококкоз печени отличается от эхинококкоза: 1. плотностью, 2. мягко эластичностью, 3. бугристостью, 4. болезненностью, 5. прорастанием в соседние органы
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5+
б) 1, 4
в) 2, 4
г) 3, 4, 5 Д) 1, 3, 4.
196. Каковы рентгенологические признаки неосложненного эхинококкоза легкого:
а) гомогенная интенсивная тень треугольной формы
б) округлая гомогенная тень с четким контуром +
в) полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрации,
г) тень звездчатой формы, негомогенная с дорожкой к корню легкого,
д) округлая тень с нечеткими контурами.
197. Какова наиболее частая клиническая симптоматика при неосложненном эхинококкозе легкого:
а) кашель с выделением гнойной мокроты.гипертермия,
б) частый сухой кашель
в) одышка.приступы удушья,
г) отсутствие жалоб, выявляется при рентгенообследовании +
д) кашель с " ржавой" мокротой.
198. Какие осложнения не наблюдаются при эхинококкозе легкого?
а) прорыв кисты в бронх
б) прорыв кисты в плевральную полость
в) развитие острой сердечной недостаточности +
г) нагноение кисты
д) острая почечная недостаточность.
199. Какова лечебная тактика при эхинококкозе легкого:
а) консервативное лечение - химиотерапия.
б) пункция эхинококковой кисты с введением склерозирующих препаратов,
в) оперативное вмешательство- эхинококкэктомия, +
г) постоянная отсасывание через вставленный дренаж из полости,
д) специальные препараты
200. Какие клинические симптомы характерны для прорыва эхи-
нококкоза в плевральную полость: / отметьте неправильный ответ/
а) легочное кровотечение +
б) боль в грудной клетке
в) развитие анафилактического шока
г) одышка, нарастающая дыхательная недостаточность
д) резкая слабость
201. Пищеводное кровотечение наблюдается у больных с портальной гипертензией в стадии:
а) компенсации,
б) субкомпенсации,
в) декомпенсации,
г) компенсации и субкомпенсации,
д) субкомпенсации и декомпенсации. +
202. Гиперспленизм это:
а) значительное увеличение селезенки
б) увеличение селезенки с периспленитом
в) увеличение продукции спленина
г) цитопения, обусловленная патологической гиперфункцией селезенки +
д) атрофия селезенки
203. Асцит при портальной гипертензии наблюдается у больных циррозом печени:
а) транзиторный в стадии компенсации
б) прогрессирующий в стадии субкомпенсации
в) дистрофический в стадии декомпенсации
г) только в стадии декомпенсации +
д) отграниченный
204. Варикозное расширение вен пищевода не наблюдается:
а) при тромбозе селезеночной вены
б) циррозе печени
в) облитерации воротной вены
г) синдроме Бадда-Киари
д) спленомегалии вследствие эхинококкоза.+
205. При профузном пищеводном кровотечении нецелесообразно применять:
а) зонд Блекмора
б) питуитрин
в) эмболизация варикозно расширенных вен пищевода
г) эндоскопическую электродиатермокоагуляцию варикозно расширенных вен пищевода +
д) холод +
206. Операции, проводимые при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка:
а) резекция 2/3 желудка по Бильрот I,
б) гастроэктомия,
в) гастротомия, перевязка варикозных вен, +
г) селективная проксимальная ваготомия,
д) гастростомия.
207. Желчный пузырь выполняет функции все названные, кроме:
а) депонирование желчи,
б) всасывания воды и электролитов,
в) секреция слизи,
г) выделения желчи,
д) регуляцию Н+ ионов +
ПАНКРЕАТИТ
208. Какой фермент поджелудочной железы расщепляет белки:
а) стеапсин / липаза/,
б) трипсин +
в) амилаза
г) энтерокиназа
д) калликреин
209. При жировом панкреонекрозе может наблюдаться все.кроме:
а) многократной рвоты
б) инфильтрат в эпигастрии
в) симптом Куленкампфа +
г) увеличение печени
д) повышение уровня амилазы
210. Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызывается:
а) отеком поджелудочной железы
б) ферментной токсемией +
в) билиарной гипертеизией
г) динамической непроходимостью кишечника
д) билирубинемией
211. Какой метод исследования наиболее информативный для диагностики острого панкреатита?
а) диагностический пневмоперитониум
б) обзорная рентгеноскопия
в) лапароскопия
г) гастродуоденоскопия
д)УЗИ +
212. Острый панкреатит имеет формы:
а) отечный панкреатит+
б) псевдотуморозный панкреатит
в) жировой панкреатит+
г) острый геморрагический панкреатит+
д) индуративный
213. Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита будет все, кроме:
а) подавления экскреторной деятельности
б) оперативного лечения
в) инактивации панкреатических ферментов
г) назогастральной декомпрессии ЖКТ
д) назначения морфина +
214. Метод лечения при тромбозе магистральных вен нижней конечности:
а) спазмолитики
б) антибиотики
в) седативные препараты
г) антиагрегантные препараты+
д) ненаркотические анальгетики +
215. Не характерный признак для посттромбофлебитического синдрома:
а) пигментация кожи голени
б) атрофия кожи
в) вторичный варикоз поверхностных вен
г) трофические язвы
д) гипотрихоз +
216. С какой целью после операции производят бинтование нихних конечностей эластическим бинтом:
а) профилактики лимфостаза
б) профилактики трофических нарушений
в) усиление кровотока в глубоких венах конечности
г) профилактики тромбоэмболии легочных артерий+
д) уменьшение кровотока в артериях
217. Характерный симптом посттромбофлебитического синдрома:
а) перемежающая хромота
б) гиперпигментация +
в) симптом Пратта
г) ломкость ногтевых пластинок
д) появление синюшности +
218. Информативный метод диагностики при постгромбофлебитическом синдроме:
а) радиоизотопное сканирование,
б) рентгенография костей голени,
в) флебография, +
г) термография,
д) осциллография.
219. Клинический признак острого илеофеморального тромбоза:
а) атрофия мышц голени,
б) лимфостаз, +
в) гипотрихоз,
г) синяя флегмазия,
д) нейродермит.
220. Какое наиболее опасное для жизни осложнение может развиться при восходящем тромбозе большой подкожной вены:
а) эмболия легочной артерии, +
б) тромбоз магистральных вен,
в) эмболия брюшной аорты,
г) постгромботическая болезнь,
д) язва голени.
ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ
221. Наиболее частой причиной окклюзивных поражений магистральных артерий является:
а) атеросклероз, +
б) облитерирующий эндартериит,
в) аортоартериит,
г) сахарный диабет.
д) септический эндокардит.
222. Облитерирующим эндоартериитом в основном болеют:
а) мужчины молодого возраста.+
б) женщины.
в) одинаково часто мужчины и женщины.
г) мужчины пожилого возраста.
Д) дети.
223. Укажите типичный признак хронической ишемии нижней конечности:
а) резкий отек конечностей,
б) перемежающая хромота.+
в) болезненность, покраснение по ходу вен,
г) симптом Хоманса.
д) гиперпигментация кожи голеней
224. Причиной острой ишемии нижних конечностей являются:
а) стеноз бедренной артерии,
б) лимфангит,
в) острый тромбоз глубоких вен,
г) тромбоэмболия бедренной артерий, +
д) острый тромбоз поверхностных вен.
225. Эмбологенными заболеваниями являются:
а) ревматический порок сердца, +
б) псориаз,
в) триада Фалло,
г) болезнь Гиршпрунга,
д) сахарный диабет.
226. При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо:
а) срочно произвести ампутацию бедра +
б) произвести множественные разрезы кожи стопы
в) произвести шунтирование артерии
г) продолжить мероприятия направленные на перевод влажной гангрены в сухую
д) проводить массивную антибиотикотерапию
227. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга
кровообращения является:
а) аневризма аорты
б) атеросклероз круга аорты
в) ишемическая болезнь сердца +
г) тромбоз вен круга кровообращения
д) аневризма сердца
228. При каком заболевании встречается синдром онемения ног:
а) флеботромбозе,
б) облитерирующем эндоартериите +
в) посттромбофлебитическом синдроме,
г) болезни Рейно,
д) болезни Такаясу.
229.