Кафедра хирургических дисциплин 4 страница

| Хронический фиброзный тиреоидит Риделя

| Рак щитовидной железы

~Пациент Ф., 48 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на наличие расширенных подкожных вен, чувство тяжести и боли в области левой нижней конечности, судороги икроножных мышц слева в ночное время. Местно гиперпигментация и склероз. Из анамнеза: 3 года назад перенес флеботромбоз глубоких вен левой голени. Какой диагноз и какое лечение показано пациенту и почему?

| Посттромбофлебетический синдром. Сафенэктомия по Бебкокку с перевязкой коммуникантных вен по Линтону для нормализации гемодинамики по глубоким венам нижних конечности.

| Флеботромбоз. Сафенэктомия по Бебкокку для предупреждения прогрессирования тромбоза и эмболии тромба.

| Тромбофлебит поверхностных вен. Операция по Маделунгу для вскрытия и дренирования воспаленных вен.

| Посттромбофлебетический синдром. Сафенэктомия по Нарату для удаления тромбированных подкожных вен из небольших кожно-подкожных разрезов на бедре и голени.

| Тромбофлебит глубоких вен голени. Сафенэктомия с перевязкой коммуникантных вен по Кокету для устранения сброса крови из глубоких вен.

~У больного с воспалением среднего уха появилась асимметрия лица в виде опускания угла рта, сглаженность носогубной складки, несмыкание глазной щели на больной стороне. О каком осложнении можно говорить?

| Парез глазодвигательного нерва

|Парез отводящего нерва

|Парез блокового нерва

|Парез лицевого нерва

| Парез тройничного нерва

~У больного имеется инфильтрат в области преддверья носа. Через 2 дня появилась ремитирующая температура с ознобом, двусторонняя отечность век, хемоз, экзофтальм и птоз глазных яблок. Пальпируются расширенные вены в области век, лба и корня носа. О каком осложнении фурункула носа можно думать?

| Тромбоз кавернозного синуса

| Абсцесс века

|Флегмона орбиты

|Реактивный отек мягких тканей орбиты

|Ретробульбарный абсцесс

~Больной К., 40 лет, житель сельской местности доставлен «СП» с жалобами на боли в горле при глотании, затруднение дыхания, повышения t до 38⁰С. болен в течение недели, в районной больнице проводилось лечение антибактериальными препаратами.

Объективно: непрямая ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, увеличен в объеме за счет отека, на язычной поверхности обозрим гнойный налет, голосовые связки серые, при фонации смыкание полное. Нос, ротоглотка, уши без изменений Какой диагноз?

| Острый катаральный ларингит

|Абсцесс надгортанника

| Опухоль гортани

|Острый подскладочный ларингит

|Острый отечно-инфильтративный ларингит

~После насморка у больного появились припухлость, краснота и болезненность кожи носа, больше слева. Боли иррадиируют в зубы, висок и область левой орбиты, температура тела- 38⁰С. Объективно: ограниченная припухлость ярко-красного цвета с гнойничком в центре на крыле носа слева. Какой диагноз является наиболее вероятным?

|Фурункул носа

|Тромбоз кавернозного синуса, риногенный сепсис

|Полипозный риносинусит

|Озена

|Хронический гипертрофический ринит

~Определите, для какого менингита характерна данная симптоматика: пациент после ОРЗ перенес острый средний отит, затем наступило резкое ухудшение: появилась головная боль, тошнота и рвота. Положительные менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Ликвор: мутный, цитоз 900 кл. (нейтрофилы), белок повышен, сахар и хлориды снижены.

|Отогенный менингит

|Цереброспинальный менингококковый менингит

|Вирусный менингит

|Туберкулезный менингит

|Посттравматический менингит

~Больной 15 лет жалуется на боль в горле, головную боль, высокую лихорадку с температурой тела 39 вечером, утром- 37, 2. Болен неделю, предшествовало недомогание в течение 4-5 дней. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Подчелюстные, челюстные, подмышечные, паховые лимфатические узлы увеличены, безболезненны. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 пальца. Фарингоскопия: слизистая оболочка глотки ярко гиперемирована, на поверхности миндалин гнойные фолликулы. Глотание болезненное. Анализ крови: Эритроциты-3, 5*10 12/ л, лейкоциты- 20*10 9/ л, лимфоциты- 50%, моноциты- 40%. Каков диагноз?

| Ангина при инфекционном мононуклеозе

| Фолликулярная ангина

|Лакунарная ангина

|Катаральная

|Язвенно- пленчатая ангина

~Больная 12 лет поступила в ЛОР клинику с жалобами на сильную головную боль, гнойный насморк, затруднение носового дыхания. Заболела 5 дней назад, через неделю после перенесенного респираторного заболевания. При поступлении температура до 39, 5⁰С. Припухлость мягких тканей лба и век с обеих сторон.

Риноскопически: слизистая оболочка полости носа резко гиперемирова, инфильтрирована, определяется сливкообразный гной в средних носовых ходах с обеих сторон. Болезненность при пальпации в области гайморовых пазух и надбровной области с обеих сторон. На рентгенограмме придаточных пазух носа – гематогенное затемнение верхнечелюстных и лобных пазух. Анализ крови: лейкоциты- 12х10⁹ г/л, РОЭ – 60мм/час. Какой диагноз?

| Острый гемисинусит

| Острый пансинусит

|Острый гайморит

|Острый фронтит

|Острый сфеноидит

~Мать жалуется на беспокойство своего 8- месячного ребенка, крик, нарушение сна, отказ от еды, затруднение носового дыхания, высокую температуру тела в течении 4 дней. Анамнез заболевания: 10 дней назад перенес острую респираторную инфекцию, насморк и кашель прекратились, но состояние ребенка не улучшилось, он был беспокойным, вялым. Затем появилось затруднение носового дыхания на фоне высокой температуры. Объективно: состояние ребенка средней тяжести, температура тела 38, 0, кожные покровы бледные. Дыхание с храпящим звуком. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации справа. Фарингоскопия: слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, выпячена на правой половине. Другие ЛОР органы без особенностей. Какой диагноз является наиболее вероятным?

| Заглоточный абсцесс

|Острый ринофарингит

| Ангина катаральная

|Паратонзиллярный абсцесс

|Лакунарная ангина

~Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба.

Какая тактика лечения из ниже перечисленых наиболее целесообразна?

| Радикальная санирующая операция на ухе

| Расширенная радикальная санирующая операция на ухе

|Тимпанопластика

|Лабиринтэктомия

| Мастоидотомия

~Пациентка 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39ْ С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

|Абсцесс носовой перегородки

|Ушиб носовой перегородки

|Сикоз преддверия носа

|Перелом костей носа

|Фурункул носа

~Пациент 14 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38, 8˚ С. Заболел остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12, 6 *10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

| Паратонзиллярный абсцесс

|Фолликулярная ангина

|Лакунарная ангина

|Катаральная ангина

| Острый фарингит

~Пациентка 43 лет жалуется на одышку. Состояние больной средней тяжести, беспокойство, инспиpатоpная одышка (ЧДД 25 в минуту), кожа бледная, акpоцианоз, стpидоp, втяжение подключичных ямок, дыхание поверхностное, пульс - 90 уд/мин.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

| Стеноз гортани, 2 стадия

| Стеноз гортани, 1 стадия

|Стеноз гортани, 3 стадия

|Стеноз гортани, 4 стадия

|Стеноз гортани, 5 стадия

~Пациент 33 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39, 9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии: гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.

Какой из перечисленных ниже хирургических методов наиболее целесообразен при отсутствии эффекта при консервативном лечении?

|Трепанопункция лобной пазухи

|Пункция гайморовой пазухи

|Пункция основной пазухи

|Гайморотомия

|Этмоидотомия

~Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.Какая тактика в данном случае из перечисленных ниже наиболее целесообразна?

|Мастоидотомия

|Промывание наружного слухового прохода

|Капли с растворами антибиотиков в ухо

|Ожидать самопроизвольной перфорации барабанной перепонки

|Парацентез

~Ребенок 2, 5-х лет поступил в клинику. Со слов матери у ребенка отмечаются лающий кашель и одышка. Заболел внезапно, t-38ْ ْ С. Отмечаются втяжение подгрудинной и надключичных ямок, пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии отмечается гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели за счет инфильтрации и отека подскладочого пространства.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

| Острый ларинготрахеит

|Острый катаральный ларингит

|Острый флегмонозный ларингит

|Хондроперихондрит гортани

|Дифтерия гортани

~Ребенок 4-х месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.

Какой метод лечения из ниже перечисленных наиболее целесообразен?

| Вскрытие заглоточного пространства

|Вскрытие окологлоточного пространства

|Смазывание глотки раствором Люголя

| Вскрытие паратонзиллярного пространства

|Аденотомия

~ Больной жалуется на сильную боль в правом ухе, ирадиирующую в зубы и висок, заложенность уха, головную боль, повышение температуры тела до 37, 38⁰С. Болен 3-й день, заболеванию предшествовал насморк. Объективно: Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована и выпячена, опозновательные пункты не определяются. Поставьте диагноз:

|Острый гнойный средний отит (неперфоративная стадия)

|Острый гнойный средний отит (перфоративная стадия)

|Острый катаральный средний отит

|Фурункул наружного слухового прохода

|Острый мастоидит

~В ЛОР-стационар обратился больной 50 лет с жалобами на понижение слуха и гнойные выделения с неприятным запахом из правого уха, асимметрию лица, развившуюся в течении нескольких суток. В анамнезе переодическое гноетечение из правого уха на протяжении 20 лет. Лечился нерегулярно.

Объективно: правый глаз не закрывается, сглажена носогубная складка справа, правый угол рта опущен, выявляется слабость мимической мускулатуры правой половины лица. Отоскопия: в наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом, краевой дефект барабанной перепонки, в барабанной полости крошковидные массы белого цвета. Острота слуха: шепотная речь-0.25 м, разговорная-1.5 м. Поставьте диагноз, определите врачебную тактику. Объясните причины пареза лицевого нерва:

|хронический гнойный эпитимпанит справа, холестеотома парез лицевого нерва лечение хирургическое

|хронический гнойный мезотимпанит справа, парез лицевого нерва лечение хирургическое

|хронический гнойный эпитимпанит справа, мастоидит, парез лицевого нерва лечение хирургическое

|хронический гнойный мезотимпанит справа, парез лицевого нерва лечение консервативное

|хронический гнойный эпитимпанит справа, лабиринтит, парез лицевого нерва, лечение консервативное

~У больного жалобы на системное головокружение и отклонение при ходьбе вправо. При осмотре определяется спонтанный нистагм влево; при указательных пробах руки гармонично отклоняются вправо; в позе Ромберга больной отклоняется вправо, при поворотах головы направление отклонения меняется; при походке по прямой больной отклоняется вправо; фланговая походка не изменена; адиадохокинез отсутствует. Определите для патологии какого органа характерна вышеуказанная симптоматика? Дополнительные исследования:

|Мешочки, полукружные каналы, вестибулярные пробы

|Мозжечок, КТ головного мозга

|Височная доля, КТ головного мозга

|Улитка и мешочки, исследования слуха

|Улитка и полукружные каналы, аудиометрия

~У больного 35 лет жалобы на резкое затруднение носового дыхания в течение 3 дней. Из анамнеза: 10 дней назад получил травму носа во время тренировки (бокс). Объективно: форма носа изменена за счет девиации спинки носа вправо. При передней риноскопии: перегородка носа искривлена вправо. В правой половине носа на перегородке определяется припухлость 1х1, 5 см, обтурирующая просвет полости носа; определяется флюктуация при ощупывании зондом. Слизистая оболочка резко гиперемирована, отечна, отделяемого нет. Носовое дыхание затруднено справа. Назначьте лечение:

|Репозиция костей носа, передняя тампонада носа

|Пальце-инструментальная репозиция костей носа

|Репозиция костей носа, вскрытие абсцесса перегородки носа

|Репозиция костей носа, вскрытие гематомы

|Репозиция костей носа и аспирация гематомы

~У больного 65 лет жалобы на кровотечение из левой половины носа. Из анамнеза: отмечает периодически кровотечение на фоне повышенного АД, которые купировались самостоятельно после введения в преддверие носа комочка ваты, пропитанного 3% р-ром перекиси водорода.Объективно: Носовое кровотечение с левой половины носа, форма носа не изменена. Спинка по средней линии. Окажите помощь больному:

| Передняя тампонада, гипотензивная терапия

|Гипотензивная терапия, правильное положение головы

|Прижигание кровоточащего сосуда, гипотензивная терапия

| Введение в преддверие носа тампона с перекисью водорода

|Задняя тампонада, гипотензинная терапия

~У больного после перенесенного гриппа появилась болезненная припухлость верхнего края глазницы, отек верхнего века.Одновременно беспокоит головная боль при наклонах, высокая температура, затруднение носового дыхания. При риноскопии и отечность и гиперемия слизистой носа справа, гнойная полоска в среднем носовом ходе.Поставьте диагноз:

| Острый гнойный фронтит

|Острый гнойный этмоидит

|Острый одонтогенный гайморит

| Острый ринит

|Острый гнойный гайморит

~У больной 21 года, жалобы на сильную боль в горле, t = 38 °, слабость, вялость. Больна второй день, после переохлаждения.Общее состояние средней тяжести, t = 38, 1 °, кожные покровы бледные, пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы глотки.Фарингоскопически определяется гиперемия и инфильтрация нёбных дужек, отечны и гиперемированы нёбные миндалины, на поверхности которых многочисленные круглые, слегка возвышающиеся желтые точки. С каким диагнозом и в какое отделение госпитализируете больного

| Лакунарная ангина, лор отделение

|Моноцитарная ангина, терапевтическое отделение

|Фолликулярная ангина, инфекционное отделение

| Флегмонозная ангина, лор отделение

|Катаральная ангина, амбулаторное лечение

~Ребенок 9 лет. Жалобы на боли в горле, больше справа. Болен 5 дней, была диагностирована ангина, проводилось лечение.Состояние тяжелое, температура 38, 6*С, кожные покровы бледные. При фарингоскопии тризм жевательных мышц, смещение правой миндалины к средней линии и кпереди, гиперемия и инфильтрация передней дужки и мягкого неба справа. Увеличенные, болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Поставьте диагноз:

| Паратонзилярный абсцесс

| Заглоточный абсцесс

|Интратонзиллярный абсцесс

|Лакунарная ангина

|Парафренгиальный абсцесс

~ К какой стадии стеноза гортани отнесете следующую клиническую картину: «Инспираторная одышка в покое с включением в акт дыхания вспомогательных мышц, при этом отмечается втяжение межреберных промежутков, мягких тканей яремной и подключичной ямок, стридор (дыхательный шум), бледность кожи, беспокойное состояние. Ширина голосовой щели 4-5 мм».

| Стадия субкомпенсации

| Стадия компенсации

|Стадия декомпенсации

|Стадия асфиксии

|Терминальная стадия

~У ребёнка 4-х лет на фоне ОРВИ появился «лающий» кашель, нарастает инспираторная одышка. При ларингоскопии видны «валики» ярко-красного цвета под неизменёнными голосовыми складками, суживающие дыхательную щель. Каков наиболее вероятный диагноз?

| острый подскладковый ларингит

|истинный круп

|хондроперихондрит гортани

| острый эпиглоттит

|острый трахеит

~Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: обильные серозные выделения, приступы чихания и затрудненное носовое дыхания. При осмотре: Слизистая полости носа бледная с синюшным или сероватым оттенком, на поверхности нижних носовых раковин определяются светлые пятна, раковины гипертрофированы, тестоватой плотности. Анемизация слизистой не привела к заметному сокращению носовых раковин и спровоцировала приступ чихания. Со слов больного приступы чихания провоцируют: домашняя пыль, шерсть животных, корм аквариумных рыбок. Каков наиболее вероятный диагноз?

| Круглогодичный аллергический ринит

|Сезонный аллергический насморк

| Медикаментозный ринит

|Сезонный аллергический ринит

|Нейровегетативный насморк

~Что из перечисленного является наиболее показательным при дифференциальной диагностике гематомы и абсцесса перегородки носа?

| при диагностической пункции: при гематоме – кровь, при абсцессе – гной

|боль в области носа

|повышение температуры

|при риноскопии утолщенная отечная перегородка носа

| заложенность носа

~Какая тактика ведения наиболее предпочтительна при кровоточащих полипах носа?

| Удаление полипа с ножкой и подлежащей слизистой оболочкой гальванокаустической петлей или хирургической диатермией

|Удаление полипа с ножкой и подлежащей слизистой оболочкой простой петлей

| Лучевая терапия |Склерозирующая терапия

|Рассасывающая терапия

~Мужчину 52 лет в течение длительного времени беспокоят головная боль в лобной области, нарушение носового дыхания и обоняния. При компьютерной томографии околоносовых пазух выявлено округлое образование, плотной консистенции в левой лобной пазухе, исходящее из ее церебральной стенки. Какая тактика ведения наиболее целесообразна в данном случае?

|хирургическое удаление образования

|зондирование пазухи

|пункция пазухи

|эндоназальная лазеротерапия

|длительное наблюдение

~При поступлении у пациента диагностирован закрытый перелом костей носа, сопровождающийся обильным носовым кровотечением. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?

| проведение передней тампонады носа

|направление в реанимационное отделение//

|назначение рациональной антибиотикотерапии//

| переливание одногруппной крови //

|проведение ринопластики

~Больной жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадиирующую в висок, заложенность уха, головную боль, повышение температуры тела до 38 ° С. Болен два дня. Связывает заболевание с предшествовавшим на­сморком. При отоскопии: AD - наружный слуховой проход широкий, сво­бодный, разлитая гиперемия барабанной перепонки, опознавательные пункты отсутствуют, барабанная перепонка выпячивается, инфильтрирована. Острота слуха на шепотную речь - 2м, разговорную речь - 5м. Латерализация звука в опыте Вебера вправо. Укажите диагноз и тактику ведения предпочтительную для данного пациента.

| Острый правосторонний гнойный средний отит, I стадия; антибиотики, анальгетики, капли в ухо, парацентез барабанной перепонки

| Острый правосторонний гнойный средний отит, I стадия; антибиотики, анальгетики, капли в ухо, продувание слуховой трубы

|Острый правосторонний гнойный средний отит, I стадия; антибиотики, анальгетики, капли в ухо, антромастоидотомия

|Острый правосторонний гнойный средний отит, II стадия; антибиотики, анальгетики, капли в ухо, продувание слуховой трубы

|Острый евстахиит, катетеризация слуховой трубы

~У больного с воспалением среднего уха появилась асимметрия лица в виде опускания угла рта, сглаженность носогубной складки, несмыкание глазной щели на больной стороне. О каком осложнении можно говорить?

| Парез лицевого нерва

|Парез отводящего нерва

|Парез блокового нерва

| Парез тройничного нерва

|Парез глазодвигательного нерва

~У больного имеется инфильтрат в области преддверья носа. Через 2 дня появилась ремитирующая температура с ознобом, двусторонняя отечность век, хемоз, экзофтальм и птоз глазных яблок. Пальпируются расширенные вены в области век, лба и корня носа. О каком осложнении фурункула носа можно думать?

| Тромбоз кавернозного синуса

| Абсцесс века

|Флегмона орбиты

|Реактивный отек мягких тканей орбиты

|Ретробульбарный абсцесс

~Больной К., 40 лет, житель сельской местности доставлен «СП» с жалобами на боли в горле при глотании, затруднение дыхания, повышения t до 38⁰С. болен в течение недели, в районной больнице проводилось лечение антибактериальными препаратами.

Объективно: непрямая ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, увеличен в объеме за счет отека, на язычной поверхности обозрим гнойный налет, голосовые связки серые, при фонации смыкание полное. Нос, ротоглотка, уши без изменений Какой диагноз?

| Абсцесс надгортанника

| Опухоль гортани

|Острый катаральный ларингит

|Острый подскладочный ларингит

|Острый отечно-инфильтративный ларингит

~После насморка у больного появились припухлость, краснота и болезненность кожи носа, больше слева. Боли иррадиируют в зубы, висок и область левой орбиты, температура тела- 38⁰С. Объективно: ограниченная припухлость ярко-красного цвета с гнойничком в центре на крыле носа слева. Какой диагноз является наиболее вероятным?

|Фурункул носа

|Тромбоз кавернозного синуса, риногенный сепсис

|Полипозный риносинусит

|Озена

|Хронический гипертрофический ринит

~Определите, для какого менингита характерна данная симптоматика: пациент после ОРЗ перенес острый средний отит, затем наступило резкое ухудшение: появилась головная боль, тошнота и рвота. Положительные менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Ликвор: мутный, цитоз 900 кл. (нейтрофилы), белок повышен, сахар и хлориды снижены.

|Отогенный менингит

|Цереброспинальный менингококковый менингит

|Вирусный менингит

|Туберкулезный менингит

|Посттравматический менингит

~Больной 15 лет жалуется на боль в горле, головную боль, высокую лихорадку с температурой тела 39 вечером, утром- 37, 2. Болен неделю, предшествовало недомогание в течение 4-5 дней. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Подчелюстные, челюстные, подмышечные, паховые лимфатические узлы увеличены, безболезненны. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 пальца. Фарингоскопия: слизистая оболочка глотки ярко гиперемирована, на поверхности миндалин гнойные фолликулы. Глотание болезненное. Анализ крови: Эритроциты-3, 5*10 12/ л, лейкоциты- 20*10 9/ л, лимфоциты- 50%, моноциты- 40%. Каков диагноз?

| Ангина при инфекционном мононуклеозе

| Фолликулярная ангина

|Лакунарная ангина

|Катаральная

|Язвенно- пленчатая ангина

~Больная 12 лет поступила в ЛОР клинику с жалобами на сильную головную боль, гнойный насморк, затруднение носового дыхания. Заболела 5 дней назад, через неделю после перенесенного респираторного заболевания. При поступлении температура до 39, 5⁰С. Припухлость мягких тканей лба и век с обеих сторон.

Риноскопически: слизистая оболочка полости носа резко гиперемирова, инфильтрирована, определяется сливкообразный гной в средних носовых ходах с обеих сторон. Болезненность при пальпации в области гайморовых пазух и надбровной области с обеих сторон. На рентгенограмме придаточных пазух носа – гематогенное затемнение верхнечелюстных и лобных пазух. Анализ крови: лейкоциты- 12х10⁹ г/л, РОЭ – 60мм/час. Какой диагноз?

| Острый гемисинусит

| Острый пансинусит

|Острый гайморит

|Острый фронтит

|Острый сфеноидит

~Мать жалуется на беспокойство своего 8- месячного ребенка, крик, нарушение сна, отказ от еды, затруднение носового дыхания, высокую температуру тела в течении 4 дней. Анамнез заболевания: 10 дней назад перенес острую респираторную инфекцию, насморк и кашель прекратились, но состояние ребенка не улучшилось, он был беспокойным, вялым. Затем появилось затруднение носового дыхания на фоне высокой температуры. Объективно: состояние ребенка средней тяжести, температура тела 38, 0, кожные покровы бледные. Дыхание с храпящим звуком. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации справа. Фарингоскопия: слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, выпячена на правой половине. Другие ЛОР органы без особенностей. Какой диагноз является наиболее вероятным?

| Заглоточный абсцесс

|Острый ринофарингит

| Ангина катаральная

|Паратонзиллярный абсцесс

|Лакунарная ангина

~Патология, которая является риногенным внутричерепным осложнением:

|тромбоз кавернозного синуса

|ишемический инсульт

|тромбоз средней мозговой артерии

|тромбоз сигмовидного синуса

|апоилексия мозга

~Заболевание носа, которое может привести к риногенным внутричерепным осложнениям:

|обострение хронического гнойного фронтита

|хронический ринит

|озена

|хронический гнойный гайморит

|гемангиома полости рта

~Заболевание, которое являются причиной развития орбитальных осложнений:

|острый гнойный этмоидит

|острый ринит

|вазомоторный ринит

|инородное тело носа

|гематома перегородки носа

~Лечебная тактика врача при орбитальных осложнениях, вызванных острым гнойным гайморитом:

|радикальная операция на пазухе

|прокол верхнечелюстной пазухи и введение в нее

антибиотиков, гормональных препаратов

|усиленная антибиотикотерапия

|дезинтоксикационная терапия

|длительная катетеризация пазухи

~Патология, которая не является орбитальным риногенным осложнением:

|тромбофлебит сигмовидного синуса

|периостит глазницы

|остеомиелит глазницы

|флегмона орбиты

|ретробульбарный неврит

~Максимальный срок нахождения заднего тампона носа:

|до 72 часов

|до 12 часов

|до 24 часов

|до 48 часов

|до 8 часов

~Осложнение фурункула носа:

|тромбофлебит кавернозного синуса

|острое воспаление верхнечелюстной пазухи

|расплавление хряща перегородки носа

|острое воспаление среднего уха

|синустромбоз сигмовидного синуса

~Жалобы на головную боль, гнойные выделения из носа.

При передней риноскопии обнаружена " гнойная дорожка"

в верхнем носовом ходе. Пазухи, которые могут быть поражены:

|основная и задние клетки решатчатого лабиринта

|лобная пазуха

|основная и лобная пазухпа

|верхнечелюстная пазуха

|только основная пазуха

~Заболевания, при которых применяется тонзиллотомия:

|гипертрофия небных миндалин 3 степени

|паратонзилярный абсцесс

|хронических фарингит

|хронических тонзилит, компенсированной формы

|заглоточный абсцесс

~Заболевание, при котором показана тонзиллэлектомия:

|хронический тонзиллит декомпенсированной формы

|компенсированная форма хронического тонзилита

|хронический атрофический фарингит

|хронический тонзиллит, простая форма

|гипертрофия небных миндалин

~Соответсвующая фарингоскопическая картина для фолликулярной ангины:

|гиперемия имеются белые или желтые точки

|гиперемия и отек миндалин

|инфильтрация и гиперемия небных дужек

|на поверхности миндалин белый налет, местами сливается между собой

|на миндалинах грязного цвета налет, непрятный запах

~Возбудтель ангины Симановского-Венсана:

|симбиоз веретенообразной палочки со спирохетой ротовой полости

|симбиозверетенообразной палочки с вирусами