![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Виды центральных венозных катетеров ⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10
При длительном нахождении катетера в ПВ могут возникнуть следующие осложнения: · тромбирование вены. · тромбирование катетера, · тромбо- и воздушная эмболии, · инфекционные осложнения (5 - 40%), такие как нагноение, сепсис и т.д. Именно поэтому катетеризация центральных вен требует тщательного соблюдения правил ухода и наблюдения за катетером: 1. Перед всеми манипуляциями следует вымыть руки с мылом, высушить и обработать их 70° спиртом, надеть стерильные резиновые перчатки. 2. Кожа вокруг катетера ежедневно осматривается и обрабатывается 70%спиртом и 2% раствором йода или 1 % раствором бриллиантового зеленого. 3. Повязка меняется ежедневно и по мере загрязнения. 4. Перед началом проведения инфузионной терапии попросить больного сделать вдох и задержать дыхание. Снять резиновую пробку, к катетеру присоединить шприц с 0, 5 мл физиологического раствора, потянуть поршень на себя и убедиться в свободном поступлении крови в шприц. Подсоединить к катетеру систему для внутривенной инфузии, разрешить больному дышать, отрегулировать частоту капель. Кровь из шприца вылить в лоток. 5. После окончания инфузионной терапии необходимо поставить гепариновый замок следующим образом: o Попросить больного сделать вдох и задержать дыхание; o Заглушить катетер резиновой пробкой и разрешить больному дышать; o через пробку, предварительно обработанную спиртом, внутрикожной иглой ввести 5 мл раствора: 2500 ЕД (0, 5 мл) гепарина + 4.5 мл физиологического раствора; o закрепить пробку на катетере лейкопластырем. 6. Обязательно промывать катетер тем же раствором, что и при постановке гепаринового замка в следующих случаях: · после струйного введения лекарственного препарата через катетер; · при появлении крови в катетере. 7. Запрещаются перегибы катетера, наложение на катетер непредусмотренных конструкцией зажимов, попадание воздуха в катетер. 8. В случае выявления проблем, связанных с катетером: боль, отёчность руки, промокание повязки кровью, экссудатом или инфузионной средой, повышение температуры, изломы катетера, - немедленно сообщить лечащему врачу. 9. Катетер удаляется лечащим врачом или сотрудниками анестезиологической службы с последующей отметкой в истории болезни. 10. Запрещается покидать территорию больницы с катетером! В случае направления в другое лечебное учреждение больной должен быть сопровождаем медработником; в выписном эпикризе делается отметка о наличии у пациента подключичного катетера.
|