Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки
|
|
Проводится после проведения предстерилизационной очистки инструментов и других предметов медицинского назначения на сухих предметах в количестве 1% отработанных инструментов. Применяют следующие пробы: азо-пирамовую пробу на наличие крови, моющих средств, ржавчины, белковых веществ и т.д. и фенолфталеиновую (на остатки моющих средств. В настоящее время применяют только азопирамовую пробу, пробу с суданом-3 (на жиры).
Постановка фенолфталеиновой пробы
Цель: определить наличие моющего средства.
Оснащение: реактив: 1% спиртовой раствор фенолфталеина, пипетка для реактива, лоток с ватными тампонами, лоток для пробы с сухим инструментарием, прошедшим предстерилизационную обработку.
Обязательное условие: контролю предстерилизацион-ной очистки подлежат 1% изделий одного наименования, но не менее 3—5 штук каждой партии.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Приготовить оснащение, промаркиро- | Пипетка должна быть химиче- |
| вать пипетку. | ски чистой и не использоваться |
| для других целей. | |
| Выполнение п | эоцедуры |
| Нанести 3-4 капли рабочего раствора | Смочить не только внешнюю, но |
| пипеткой на сухие изделия при ком- | и внутреннюю поверхность из- |
| натной температуре (не выше 25 °С) | делия реактивом. |
| или протереть тампоном, смоченным | |
| реактивом. В катетеры или другие | |
| полые изделия ввести реактив. | |
| Ставить реактив на 0, 5-1, 0 мин на | Экспозиционная выдержка. |
| изделии или внутри него. | |
| Вытеснить реактив на марлевую сал- | Удобство чтения результата. |
| фетку. | |
| Чтение пробы: при положительной | Эта проба определяет качество |
| пробе цвет реактива изменится от | очистки инструментов от мою- |
| розового до малинового. | щего средства. Изменение цвета |
| При отрицательной пробе цвет реак- | от розового до малинового ок- |
| тива не изменится. | рашивания указывает на нали- |
| чие моющего средства с щелоч- | |
| ной реакцией. | |
| Завершение п | оцедуры |
| Независимо от результата изделие, на | Удаление и очистка отреактива. |
| которое ставили пробу, промыть | |
| водой и повторить предстерилизаци- | |
| онную очистку. | |
| При положительной пробе всю пар- | Этап обработки, обеспечиваю- |
| тию изделий, кроме тех на которые | щий удаление моющих веществ |
| ставили пробу, промыть повторно | за счет дополнительного опо- |
| водопроводной водой, затем дистил- | ласкивания водопроводной во- |
| лированной. | дой и дистиллированной. |
| Результаты пробы записать в журнал | Учет и преемственность |
| учета. | в работе. |
320
Азопирамовая проба
Цель:
• провести комплексный контроль качества предсте-
рилизационной очистки инструментов медицинского
назначения от гемоглобина, моющих средств, хлор-
содержащих, ржавчины, лекарственных средств;
• оценить эффективность работы моечных машин в
ЦСО.
Оснащение:
• азопирамовый реактив: 100 мл амидопирина, 1 мл
солянокислого анилина смешать в сухой посуде и
залить 96% спиртом до 1 л, перемешать до полного
растворения всех ингредиентов;
• пипетки для 1% спиртового раствора азопирама и
3% раствора перекиси водорода;
• лоток с ватными тампонами, инструментарий, под
вергающийся контролю.
Обязательные условия:
• использование свежеприготовленного 1% раствора
азопирама в течение двух часов;
• соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в
плотно закрытой емкости при температуре 4 °С в
течение двух месяцев. При комнатной температуре
до одного месяца, умеренное пожелтение азопирама
без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств.
Температура исследуемого изделия +18...+25 °С.
| Этапы | Примечания |
| Подготовка | |
| 1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки. | Обеспечение безопасности медицинской сестры на рабочем месте. |
| 2. Подготовить оснащение. | Условие для соблюдения четкости в работе. |
| 3. Приготовить 1% рабочий раствор азопирама: | Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации. |
| а) открыть флакон с азопира-мом, взять пипетку с маркировкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива |
Зг г
 |
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка | |
| в пипетку, выпустить раствор из пипетки в емкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама». Поставить пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом; | Соблюдение правил хранения. |
| б) открыть флакон с 3% раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3% раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азо-пирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама»; „ | |
| в) смешать ингредиенты, приготовленного 1 % раствора азопирама, закрыть раствор; | |
| г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы. | Для проведения контроля качества предстерилизационной очистки инструментария. |
| Выполнение | |
| 1.Взять пипеткой с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора. | Обеспечение качества контроля. |
| 2. Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями. | |
| 3. Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива. | Проба считается положительной, если цвет реактива изменяется втечение первой минуты. |
| Завершение | |
| 1. Оценить результат. | Контроль качества предстерилиза- " ЦИОННОЙ ОЧИСТКИ. Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился. |
Примечание. Проба считается положительной, если цвет реактива изменился на сине-фиолетовый. Это' свидетельствует о наличии крови на предметах. Бурое окрашивание свидетель-
322
ствует о наличии хлорсодержащих окислителей, ржавчины. Розовое окрашивание — о наличии моющего средства с щелочной реакцией.