Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Размер одежды ребенка (для выдачи униформы и сувенирной продукции)
|
|
Заполняется по желанию родителей.
АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
| Ф.И.О. ребенка | ||
| Дата и год рождения ребенка | ||
| № школы, класс | ||
| Тип каникул(нужное подчеркнуть): | по четвертям/по триместрам/другое, | |
| Номер свидетельства о рождении (паспорта) ребенка | ||
| Адрес проживания | ||
| Почтовый индекс/ Дом.телефон | ||
| Моб.телефон участника | ||
| E-mail, Skype, ICQ участника Страница в ВК, OK. | ||
| Выезжал ли Ваш ребенок в лагеря ранее (на 7 и более дней)? | ||
| Сколько раз, начиная с какого возраста | ||
| Какими видами спорта занимался (занимается) Ваш ребенок: | ||
| Участвовал ли ребенок в наших программах ранее? | ||
| Что еще вы бы могли сообщить о ребенке |
Лист 2
анкета ВПК «Тайфун»
МЕДИЦИНСКИЕ ДАННЫЕ
· хронические заболевания
___________________________________________________________________________
· склонность к простудным заболеваниям_________________________________________
как переносит солнце_________________________________________________________
· необходимость диеты (указать, какая): ___________________________________________________________________________
· аллергические реакции (если были, указать, когда – даже единичный случай, начиная с рождения, на что, как проявляется, какие необходимы средства для снятия аллергии) _____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
· есть ли аллергические реакции на лекарственные препараты (указать, на какие):
____________________________________________________________________________
· реакция на укусы насекомых:
____________________________________________________________________________
· укачивает ли в транспорте:
____________________________________________________________________________
· с какими болезнями лежал в больнице (указать, когда):
____________________________________________________________________________
· операции (если были, указать, какие и когда):
____________________________________________________________________________
· переломы (если были, указать, какие и когда):
____________________________________________________________________________
сотрясения мозга (если были, указать, какой степени и когда):
____________________________________________________________________________
· есть ли необходимость в приеме каких-либо лекарств
____________________________________________________________________________
· делали ли прививку против клещевого энцефалита ________________________________
· другие особенности:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
· группа физподготовки (основная, подготовительная, ЛФК) ________________________
· умение плавать ______________________________________________________________
· боязнь высоты ______________________________________________________________
· боязнь темноты _____________________________________________________________
· боязнь животных ____________________________________________________________
· реакция на физическую нагрузку _______________________________________________
· быстрая утомляемость ________________________________________________________
· зрение, ношение очков _______________________________________________________
· другие особенности __________________________________________________________
Лист 3
анкета ВПК «Тайфун»
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
· перечислите 5 наиболее выраженных черт характера, присущих Вашему ребенку: ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
· чем занимается с удовольствием?:
___________________________________________________________________________
· чем не любит заниматься?:
___________________________________________________________________________
· какая ситуация может оказаться трудной, стрессовой?:
____________________________________________________________________________
· отношение к вещам (узнает ли свои вещи, часто ли теряет вещи): ____________________
· способность к самообслуживанию (по 10-балльной шкале)______ Какие действия нужно проконтролировать (подчеркнуть нужное): личная гигиена; переодеться, если мокро и холодно; сушка и уход за вещами; поход в баню; _________________________________
· с кем предпочитает общаться Ваш ребенок (с младшими, с ровесниками, со старшими).
Есть ли трудности в общении? _________________________________________________
· каким образом можно убедить Вашего ребенка соблюдать правила и договоренности?:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
· имеются ли вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков)?
_______________________________________________________________________________
Размер одежды ребенка (для выдачи униформы и сувенирной продукции)
– 6-9 лет рр.32-36 (3XS) рр.36-38 (2XS)
– 10-14 лет рр.38-40 (XS) рр.40-42 (S)
– 14-16 лет рр.42-44 (S) рр.46-48 (M) рр.48-50 (L)
12. Состав семьи (перечислить): фамилии, имена, отчества и контактные телефоны родителей (законных представителей):
|