Мікробіологія

Крок 1. Загальна лікарська підготовка

Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при

якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх.

Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане:

A * Інфекційний мононуклеоз, СНІД

B Туберкульоз, мікобактеріоз

C Поліоміеліт, гепатит А

D Дизентерія, холера

E Ку-гарячка, висипний тиф

У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической

противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые

сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в

суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?

A *Сывороточная болезнь

B Анафилактическая реакция

C Атопия

D Гиперчувствительность замедленного типа

E Контактная аллергия

При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в

месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие

основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

B Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.

C Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D В-лимфоциты, Ig М

E Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

При мікроскопії мікропрепарату з виділень хворої хронічним кольпо-вагінітом лікар

виявив округлої форми та еліпсоподібні, що брунькуються клітини, розміром 3-6 мкм.

Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?

A *Кандидозу

B Кокцидіозу

C Епідермофітії

D Мікроспорії

E Криптококозу

У мікропрепараті виготовленому з пунктату регіонарного лімфовузла хворого,

зафарбованому за Романовським-Гімза лікар виявив тонкі мікроорганізми з 12-14

рівномірними завитками з гострими кінцями довжиною 10-13 мкм блідо-рожевого

кольору. Про збудника якої інфекційної хвороби може йти мова в даному випадку?

A *Сифілісу

B Трипаносомозу

C Лептоспірозу

D Поворотного тифу

E Лейшманіозу

У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші

хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

A *Анафілактичний

B Цитотоксичний

C Імунокомплексний

D Уповільненого типу

E Ідіотип-антиідіотип

У лабораторію поступило харкотиння хворого на туберкульоз. Який метод

зафарбовування слід використати для виявлення збудників туберкульозу?

A *Циля-Нельсена

B Грам-Синьова

C Гімзе-Романовського

D Буррі-Гінса

E Нейссера

При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримані наступні

результати: загальна кількість бактерій в 1, 0 мл – 80, колі-індекс – 3. Як розцінити

результат дослідження?

A *Вода придатна для споживання

B Вода є сумнівною

C Вода є дуже сумнівною

D Вода є забрудненою

E Вода є дуже забрудненою

При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів

виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який

пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр

досліджуваної води:

A *4 та 250

B 2 та 500

C 250 та 4

D 500 та 2

E 250 та 2

У харкотинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грам позитивні диплококи,

трохи подовжені з дещо загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми

виявлені у харкотинні?

A *Streptococcus pneumoniae

B Staphylococcus aureus

C Klebsiella pneumoniae

D Neisseria meningitidis

E Neisseria gonorrhoeae

Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне

дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому

тижні захворювання тифо-паратифами в хворого спостерігається:

A *Бактеремія

B Токсинемія

C Септицемія

D Септикопіємія

E Вірусемія

З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена чиста культура рухливих

дрібних, дещо зігнутих грам негативних паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на

лужній 1% пептонній воді у вигляді ніжної голубуватої плівки. Яким мікроорганізмам

притаманні такі властивості?

A *Вібріонам

B Спірохетам

C Клостридіям

D Бацилам

E Спірилам

При плановому обстеженні доярок поставлено шкірно-алергічну пробу Бюрне. Вказана

проба використовується для виявлення гіперчутливості до

A *Бруцеліну

B Туберкульну

C Альттуберкуліну

D Тулярину

E Антраксину

У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей

раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні

блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як

доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?

A *Провести фаготипування виділених штамів

B Визначити здатність штамів до токсиноутворення

C Провести дослідження обладнання харчоблоку

D Вивчити наявність антитіл у хворих дітей

E Поставити алергічну пробу

При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість

грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого

збудника слід очікувати?

A *Streptococcus pneumoniae

B Klebsiella pneumoniae

C Chlamidia pneumoniae

D Staphylococcus aureus

E Escherichia coli

У бактеріологічній лабораторії підготували до стерилізації м’ясо-пептонний бульйон.

Який із способів стерилізації слід застосувати?

A *Автоклавування при 121^oС 30 хв.

B Сухим жаром 160^oС 2 год.

C Кип’ятінням 1 год.

D Фільтрування

E -

Лікар отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з

сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено грампозитивні палички

розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?

A *Дифтерія

B Ангіна

C Скарлатина

D Менінгоназофарингіт

E Епідемічний паротит

Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах,

важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно

використати для підтвердження діагнозу?

A *Біологічна проба, бактеріологічний

B Алергічна проба, серологічний

C Бактеріологічний, мікологічний

D Протозоологічний, мікроскопічний

E -

В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі

випорож-нення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар

запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше

призначити для підтвердження діагнозу?

A *Бактеріологічний

B Серологічний

C Мікологічний

D Мікроскопічний

E Протозоологічний

Людина, яка проживала в ендемічному вогнищі перехворіла 3-денною малярією. Після

переїзду в іншу місцевість, через 1, 5 року після переїзду захворла малярією знову. Яка

найбільш вірогідна форма цього захворювання?

A *Рецидив

B Реінфекція

C Суперінфекція

D Персистуюча інфекція

E Вторинна інфекція

У клініку доставлено хворого з важким загаль-ним станом, високою температурою,

затрудне-ним диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву та дихальних

шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування

при цьому був застосований?

A *Нейссера

B Циль-Нільсена

C Гнса-Буррі

D Пешкова

E Ожешки

Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль,

недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні

реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1: 200 з

О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього

дослідження?

A *Черевний тиф

B Дизентерія

C Холера

D Лептоспіроз

E Туберкульоз

При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом

виявлено 5 дрібних округлих, навколо яких чітко було видно зону гемолізу. На яке

середовище були зроблені посіви?

A *Кров’яний МПА

B МПА

C Ендо

D ЖСА

E Левіна

В селищі К. у декількох господарствах було виявлено масову загибель щурів. Виникла

підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід

провести з метою екстренного встановлення збудника інфекції?

A * Реакція кільцепреципітації

B Реакція аглютинації

C Реакція пасивної аглютинації

D Реакція зв”язування комплементу

E Реакція нейтралізації

У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними,

культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих

реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

A *Аглютинації з діагностичними сироватками

B Зв’язування комплементу

C Непрямої гемаглютинації

D Преципітації

E Затримки гемаглютинації

З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати

високочутливі методи.Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?

A *Твердофазний імуноферментний аналіз

B Імуноелектрофорез

C Непрямої гемаглютинації

D Зв’язування комплементу

E Непрямої імунофлуоресценції

Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками

протягом доби при 40^oС. Потім суспензією заразили первинні та перещеплювані клітинні

культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як

проводиться ідентифікація ентеровірусів?

A * За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними

енетровірусними сироватками.

B За реакцією імунофлюоресценції.

C За допомогою реакції гальмування гемаглютинації

D За допомогою реакції аглютинації.

E За допомогою реакції преципітації.

Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними

даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз

шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї

мети?

A *Діагностикуми

B Діагностичні сироватки

C Мічені сироватки

D Моноклональні антитіла

E Адсорбовані монорецепторні сироватки

У лабораторію поступив матеріал /витяжка тваринницької сировини/ з району, де

відмічені випадки на сибірку серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно

застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі?

A *Реакцію термопреципітації

B Реакцію зв’язування комплементу

C Реакцію непрямої гемаглютинації

D Радіоімунний аналіз

E Реакцію преципітації в агарі

У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в

студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного

імунітету?

A *Дифтерійний анатоксин

B Антидифтерійну сироватку

C Специфічний імуноглобулін

D Вакцина АКДП

E Вакцина з вбитих бактерій

Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох

бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо

визначити результат реакції.

A *Наявність люмінесцентного мікроскопа

B Наявність електронного мікроскопа

C Наявності імерсійного мікроскопа

D Виділеної чистої культури збудника

E Сироватки хворого

Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку

ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як

сальмонелла тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації

збудника?

A *Сероідентифікацію

B Серодіагностику

C Алергодіагностику

D Антибіотикограму

E Фаготипування

В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані

рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрівбно надати

для профілактики сказу?

A * Розпочати імунізацію антирабічною вакциною

B Призначити комбіновану антибіотикотерапію

C Терміново ввести вакцину АКДП

D Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря

E Терміново ввести нормальний гама-глобулін

При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип

проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного

антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію

використовують для цього?

A * Реакція імунофлюоресценції

B Реакція зв’язування комплементу

C Реакція аглютинації

D Реакція преципітації

E Реакція опсонізації

Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до

збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною

сироваткою, щоб результат вважався достовірним?

A * В 4 рази і більше

B В 2 рази

C В один раз

D В 3 рази

E В пів-титру

Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3),

матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з

них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?

A * Гемаглютинін та нейрамінідаза

B Нуклеопротеїдні антигени

C Матриксний білок

D Полімеразні білки

E Нейрамінідаза

У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до

вірусу імунодефіциту людини?

A * Т-хелпери

B Гепатоцити

C Ендотеліоцити

D Епітеліоцити

E В-лімфоцити

Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть

основну ознаку, що характеризує дану родину.

A * Наявність ферменту зворотньої транскриптази

B Містять мінус-РНК

C Прості віруси, що вражають тільки людину

D Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна

E Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у

відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких

предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур

дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?

A *Фаготип

B Пігментоутворення

C Антигенна структура

D Біохімічна активність

E Антибіотикограма

В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії,

щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?

A *Встановити титр антитоксинів в РНГА

B Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії

C Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички

D Перевірити медичну документацію щодо вакцинації

E Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички

Хлопчик 12 років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При

посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних

колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа

можливих збудників захворювання?

A * Escherichia coli

B Salmonella enteritidis

C Proteus vulgaris

D Pseudomonas aeruginosa

E Yersinia enterocolitica

Хлопчик 1, 5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим на кір. З

метою екстреної специфічної профілактики дитині було введено донорський

гамаглобулін. Який вид імунітету було створено при цьому?

A * Пасивний

B Природний

C Антитоксичний

D Поствакцинальний

E Місцевий

Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна

категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме

дітей мав на увазі лікар?

A * Новонароджені

B Старші 14 років

C Ті, що перенесли кір на першому році життя

D Ті, що отримали планові щеплення

E Ті, чиї батьки не хворіли на кір

При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии

имеющие различную окраску и размеры: одни – красные крупные, другие – бесцветные

средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии

питательная среда?

A *Дифференциально- диагностическим

B Элективным

C Специальным

D Избирательным

E Обогащения

На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала

(испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37^oС обнаружен рост в виде

нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие

культуральные свойства?

A * холеры

B чумы

C брюшного тифа

D паратифа А

E дизентерии

В мазке из материала взятого от больного с подозрением на дифтерию обнаружены

желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в

данном случае?

A * Нейссера

B Леффлера

C Циль- Нильсена

D Козловского

E Романовского

Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью

излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о

A *реинфекции

B микст-инфекции

C рецидиве

D суперинфекции

E вторичной инфекции

Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается

при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом

микроскопическую картину.

A *Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением

B Мелкие кокковидные бактерии розового цвета

C Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета

D Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета

E Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом

При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного

цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество

обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

A *Корд-фактор

B Альттуберкулин

C Фтионовая кислота (фосфатид)

D Туберкулостеариновая кислота

E РРД

В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры

этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате

обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество

грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса

наблюдаются в препарате?

A *Фагоцитоза

B Метаболизма

C Капсулообразования

D Спорообразования

E Малигнизации

У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились

первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной

сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась

температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и

нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние,

которое возникло у больного?

A *Сывороточная болезнь

B Крапивница

C Анафилактический шок

D Дисбактериоз

E Отек Квинке

Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная

вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная

коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный

анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты.

A *Искусственный активный

B Нестерильный (инфекционный)

C Антибактериальный

D Искусственный пассивный

E Антитоксический

У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование

отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При

микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах.

Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных

микроорганизмов?

A *Зерна волютина

B Плазмиды

C Капсула

D Споры

E Жгутики

В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды,

содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 100^oС (мочевина,

углеводы). Какой способ стерилизации должен избрать лаборант?

A *Текучим паром, дробно

B Паром под давлением в автоклаве

C Кипячением

D Тиндализация

E Пастеризация

Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную

температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический

диагноз “дизентерия? ” и направил исследуемый материал /испражнения/ в

баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был

подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

A *Бактериологическим

B Биологическим

C Бактериоскопическим

D Серологическим

E Аллергическим

Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с

жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен

около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и

соответствующие жалобы, врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал взятый у

этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?

A *Сыворотка крови

B Спинномозговая жидкость

C Рвотные массы

D Моча

E Испражнения

При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35

учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с

отрицательной пробой Манту?

A *Ввести вакцину БЦЖ

B Ввести антитоксическую сыворотку

C Ввести вакцину антирабическую

D Сделать повторную пробу

E Исследовать сыворотку крови

З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації

Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні

1: 1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1: 200. Про що це свідчить?

A * Про захворювання на черевний тиф.

B Відсутність тифо-паратифозного захворювання.

C Черевнотифозне бактеріоносійство.

D Інкубаційний період черевного тифу.

E Перенесений черевний тиф в анамнезі.

Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня

інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів.

Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?

A * Реакція імунофлюоресценції.

B Реакція Кумбса.

C Імуноферментний аналіз.

D Реакція опсонізації.

E Радіофмунний аналіз.

У пацієнта з бронхіальною астмою за дпомогою шкірних алергічних проб встановлено

сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє

вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A * IgE.

B IgD.

C IgM.

D Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

E IgG.

Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено

діагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

A * Туберкулін.

B Вакцину БЦЖ.

C Вакцину АКДП.

D Тулярін.

E Вакцину АДП.

У хворого після вжитку в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного

паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз:

ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

A * Реакція нейтралізації

B Реакція аглютинації

C Реакція преципітації

D Реакція зв’язування комплементу

E Реакція імунно-флюорестенції

Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів

шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його

колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини приймають у цьому участь?

A *Т-лімфоцити

B Еритроцити

C Базофіли

D Еозинофіли

E В-лімфоцити

У больного с симптомами – головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из

мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам-негативные,

в мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии

R-формы. Это характерно для возбудителя

A * чумы

B Туберкулеза

C Дифтерии

D Стрептококковой ангины

E Менингококкового назофарингита

Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об’єктивно: ригідність

м’язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетичні висипи на обличчі,

лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу

можливе підтвердження попереднього діагнозу – цереброспінальний менінгіт?

A * Пункція спинно- мозгової рідини, яка витікає під тиском і має неприємний запах

B Виділення урінокультур N.meningitidis

C Виділення копрокультур N. Meningitidis

D Дослідження блювоти

E Виділення бактерій N. Meningitidis з слизової оболонки сечостатевої системи

Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри з’ясувало присутність бактерій,

які за Грамом фарбуваалися негативно, нагадували кавові зернини, розкладали глюкозу

і мальтозу до кислоти. Розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх

віднести?

A * Гонореї

B Сифілісу

C Венеричного лімфогранулематозу

D Мякого шанкру

E Меліоідозу

Хворий 34 роки звернувся з приводу карбункулу на обличчі. Під час огляду: нещільний,

без болю набряк підшкірної клітковини, у центрі карбункулу чорний струп, по периферії

везикулярні висипання навколо карбункулу. Мікробіологічне дослідження з’ясувало

наявність нерухомих стрептобацил, які здатні утворювати капсули. Які мікроорганізми є

збудниками даної хвороби.

A * Bacillus antracis

B Staptylococcus aureus

C Bacillus anthracoides

D Bacillus subtilis

E Bacillus megaterium

У хворого з жовтяницею одержано такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-,

НВеАg-, анти НВsAg+, анти НВsМ-, НСАg+. Який діагноз підтверджується на основі цих

даних?

A * Гепатит С, в анамнезі - гепатит В.

B Гепатит С.

C Хронічний гепатит В з низькою репликативною активністю.

D Рецидив гепатиту В.

E Повторне зараження гепатитом В.

Новонароджений, 20 днів, помер від правцю. Де з найбільшою імовірністю може бути

знайдений збудник?

A * Пупкова ранка

B Спинний мозок

C Кров

D Шлунково-кишковий тракт

E М‘язи

У больного М врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что

ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций

можно отнести это новое заболевание?

A *Реинфекция.

B Суперинфекция.

C Рецидив

D Вторичная инфекция.

E Аутоинфекция

У пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру

38^oС, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале, врач клинически

диагностировал бактериальную дизентерию. Какой метод микробиологической

диагностики целесообразно применить в данном случае и какой материал надо взять от

больного для подтверждения диагноза?

A *Бактериологический, кал

B Бактериоскопический, кал

C Бактериоскопический, кровь

D Бактериологический, мочу

E Серологический, кровь

Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач

выставил предварительный клинический диагноз " Брюшной тиф" и направил

исследуемый материал в бактериологическу лабораторию. Больной болеет 2 дня.

Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз у данного

больного?

A *Бактериологическим.

B Микроскопическим.

C Серологическим.

D Биологическим.

E Аллергологическим.

У дитячому садку зробили пробу Манту. Який препарат був для цього використаний?

A *Туберкулiн

B Бруцелін

C Тулярин

D Антраксин

E Токсоплазмін

У хворого з пiдозрою на черевний тиф на протязi двох тижнiв захворювання

лабораторний дiагноз не був встановлений.Який матерiал треба направити до

лабораторi для бактерiологiчного дослiдження на третьому тижнi?

A *Фекалi, та сечу

B Харкотиння

C Слиз з носу

D Слиз з зiву

E Промивнi води шлунку

Хворий поступив до iнфекцiйного вiддiлення з пiдозрою на холеру.Який основний метод

дослiдження необхідно використати для пiдтвердження дiагнозу?

A *Бактерiологiчний

B lмунологiчний

C Біологічний

D Серологiчний

E Алергiчний

Для серологiчної дiагностики черевного тифу використовують реакцiю Вiдалю.Який

механiзм взаємодiї антигенiв та антитiл лежить в її основi?

A *Аглютинацiя

B Преципiтацiя

C Бактерiолiз

D Гемолiз

E lмобiлiзацiя бактерiй

Від хворої дитини з підозрінням на дифтерію виділено коринебактерію дифтерії. Яке

дослідження необхідно провести, щоб переконатись, що даний мікроб є збудником

дифтерії у цієї дитини?

A *Перевірити токсигенність мікроба

B Провести фарбування за методом Буррі - Гінса

C Виконати посів на кров'яний агар

D Заразити кролика

E Провести реакцію аглютинації

З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження

для встановлення джерела інфекції?

A *Провести фаготипування виділеної чистої культури

B Зробити антибіотикограму

C Поставити реакцію преципітації

D За допомогою реакції зв”язування комплементу

E Поставити реакцію нейтралізації

На спеціальному живильному середовищі, після посіву виділення гною з уретри, виросли

ніжні голубуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виявленні грамнегативні

бобовидні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?

A *Гонореї

B Хламідіозу

C Сифілісу

D Туляремії

E Меліоїдозу

Під час експертизи шкір тварин була використана реакція преципітації по Асколі. При

обліку результатів через декілька хвилин після поєднання імунної сироватки та екстракту

шкіри було відмічено утворення білуватого кільця. Про що свідчить даний результат?

A *Наявність антигенів сибірки

B Наявність токсину анаеробної інфекції

C Наявність збудника бруцельозу

D Поверхневого антигену ешеріхій

E Вірулентного антигену сальмонел

Серед дітей школи-інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При

мікроскопії мазків з мигдаликів, зафарбованих по методу Нейсера знайдені тонкі

палички жовтого кольору з темно-коричневими зернами на кінцях, що розміщуються в

вигляді римської цифри п’ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?

A *Дифтерію

B Інфекційний мононуклеоз

C Лістеріоз

D Тонзиліт

E Скарлатину

В бактеріологічну лабораторію направлено харкотиння хворого на туберкульоз, Для

бактеріоскопічного дослідження препаратів – мазків і виявлення туберкульозної

палички потрібно використати один із вказаних методів фарбування:

A *Ціля - Нільсена

B Буррі - Гінса

C Здрадовського

D Грама

E Романовського

В бактеріологічній лабораторії досліджувалась в’ялена риба домашнього виготовлення,

яка стала причиною важкого харчового отруєння, При мікроскопії виділеної на

середовищі Кітта-Тароці культури виявлені мікроорганізми схожі на тенісну ракетку. Який

діагноз встановить лікар?

A *Ботулізм

B Сальмонельоз

C Холера

D Дизентерія

E Черевний тиф

Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень

сироватки хворого добавляють діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої

оцінюють по наявності осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою:

A *Відаля

B Борде - Жангу

C Вассермана

D Райта

E Асколі

Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю

емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовточно-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?

A *Стафілококи

B Кишкову паличку

C Стрептококи

D Клебсієли

E Ентерококи

Для прискорення заживлення рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому

призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини

в сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному

курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму і

має назву:

A *Лізоцим

B Комплемент

C Інтерферон

D Інтерлейкін

E Іманін

Лікар - педіатр при огляді трьохмісячнї дитини відмітив, що слизова оболонка порожнини

рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця

ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжжеподібної форми, в зв’язку з цим

запідозрили мікоз:

A *Кандідоз

B Фавус

C Епідермофітія

D Актиномікоз

E Трихофітія

После употребления мясных консервов у больного Н. Появилось двоение в глазах,

сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная

слабость. Поставлен диагноз ботулизм. С каким фактором патогенности связаны

клинические проявления этого заболевания?

A *Экзотоксин.

B Гемолизин.

C Эндотоксин.

D Плазмокоагулаза.

E Фибринолизин.

До лікарні надійшла дитина з діагнозом “стафілококовий сепсис”. На яке живильне

середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?

A * Цукрово-пептонний бульйон

B М’ясо-пептонний агар

C Середовище Плоскірьова

D Середовище Бучіна

E Жовчно-сольовий агар

Доярка у розпал епідемії грипу звернулась до лікаря зі скаргами на високу температуру,

загальну слабкість, відсутність апетиту, біль в суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалась з

діагнозом “Грип”. Але інфекціоніст запідозрив в неї бруцельоз. Якою реакцією можна

поставити остаточний діагноз бруцельоз?

A * Райта

B Хедльсона

C Імунофлюорестенції

D Відаля

E Оухтерлоні

У посіві гною з фурункулу знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як “гроно”

винограду. Які мікроби виявлено?

A * Стафілококи

B Диплококи

C Мікрококи

D Стрептококи

E Тетракоки

У дитячому садку здійснено обстеження дітей і персоналу з метою виявлення

менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:

A * Бактеріологічний

B Алергічний

C Бактеріоскопічний

D Біологічний

E Серологічний

У студента після вживання м’яса, консервованного в домашніх умовах, з’явились

симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та

параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

A * Дією нейротоксину

B Інвазією Cl. вotulinum в епітелій кишківника

C Секрецією ентеротоксина

D Ендотоксичним шоком

E Активацією аденілатциклази

З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок,

приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату

використовують для виявлення збудника?

A * За Цілем-Нильсеном

B За Бурі

C За Грамом

D За Леффлером

E За Ожешко

В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з

діагнозом “холера”. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб

підтвердити або відхилити діагноз?

A * Бактеріологічний

B Алергічний

C Бактеріоскопічний

D Біологічний

E Вірусологічний

Збудник гепатиту Д (Дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в

клітинах, уже інфікованих одним з перерахованих вірусів:

A * Вірусом гепатиту В

B Вірусом гепатиту А

C Вірусом гепатиту Е

D Вірусом Епстайна-Барр

E Вірусом імунодефіциту людини

При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них

виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для

підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

A *Вестернблоту (імуноблотингу)

B Електронної мікроскопії

C Імуноферментного аналізу

D Імунофлюоресценції

E Радіоімунного аналізу

Хворого 55-ти років госпіталізовано у хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який

матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід

засіяти?

A *Кров, цукровий бульон

B Ліквор, сироватковий агар

C Сечу, м’ясо-пептонний бульон

D Гній, жовточно-сольовий агар

E Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар.

Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “Черевний тиф? ”. Відчуває

себе хворим протягом трьох днів. Використання, якого метода, дасть змогу підтвердити

діагноз?

A *Виділення гемокультури

B Виділення копрокультури

C Виділення уринокультури

D Виділення білікультури

E Виділення розеолокультури

При забарвленні бакпрепаратів, виготовлених з мокротиння, методом Ціля-Нільсена

виявлено наявність яскравочервоних паличок, які розміщувалися поодиноко або

групами, не чутливі до дії кислот. На живильних середовищах перші ознаки росту

з'являються на 1О-15-ту добу. До якої родини відносяться бактерії?

A *Micobacterium tuberculosis

B Versinia pseudotuberculosis

C Histoplasma dubrosii

D Klebsiella rhinoscleromanis

E Coxiella burnettii

В лабораторію направлено матеріал білуватого нашарування із слизових оболонок

ротової порожнини. Висів матеріалу зроблено на середовище Сабуро, відмічено ріст

сметаноподібних колоній, бактеріоскопія виявила короткі бруньковані нитки, до

збудників якої інфекції відносять ізольовані мікроорганізми?

A * Мікози

B Спірохетози

C Рікетсіози

D Мікоплазмози

E Хламідіози

Бактеріолог при дослідженні слизу з носоглотки, дотримувася певних заходів щодо

збереження збудників у матеріалі. Під час бактереоскопічного дослідження встановлено

наявність грамнегативних коків, які нагадують кавові зерна та розташовані парами або

тетрадами. Назвіть збудника, який був ізольований бактеріологом:

A *Neisseria meningitidis

B Staphilococcus aureus

C Neisseria gonorrhoeae

D Moraxella lacunata

E Acinetobacter calcoaceticus

При обстеженні хворого чоловiка, госпіталызованого на 5-й день хвороби з проявами

жовтяниці, болі в м’язах, ознобом,. носовими кровотечами. При проведені лабораторної

діагностики бактеріолог виконав темнопольну мікроскопію краплини крові хворого.

Назвіть збудників хвороби:

A *Leptospira interrogans

B Borrelia dutlonii

C Calymmatobacterium granulomatis

D Bartonella bacilloformis

E Rickettsia mooseri

ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації

процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції в СНІД:

A * Саркома Капоші, кількіть Т-хелперів нижче 200 кл/мкл

B Зниження кількості нейтрофілів

C Зниження кількості Т-хелперів

D Кількість Т-хелперів нижче критичного рівня

E Виявлення антитіл до gp 41

В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й

день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію

пневмонії?

A *Виявлення антигенів віруса грипу в харкотинні методом ІФА.

B Дослідження парних сироваток.

C Зараження курячих ембріонів.

D Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.

E Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.

У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту призначено обстеження з метою

виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання.

Вкажіть цей агент.

A * Дельта-вірус.

B Вірус гепатиту С.

C Вірус гепатиту G.

D Вірус гепатиту Е..

E НВs- антиген.

Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера

-–тип 2, Зонне – тип I и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется

такой тип инфекции у данного ребенка?

A *Смешанная инфекция

B Вторичная инфекция

C Носительство патогенных бактерий

D Суперинфекция

E Реинфекция

При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на

хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не

обнаружено. Какие методы диагностики следует применить чтобы подтвердить или

опровергнуть диагноз хронической гонореи?

A *Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

B Определить титр антител в сыворотки крови больного, используя РПГА

C Биологический метод

D Иммунную электронную микроскопию

E Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические

среды

В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для

специфической терапии Вы воспользуетесь?

A *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

B Дифтерийным анатоксином, антибиотиками

C Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами

D Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД

E Дифтерийным бактериофагом

При первичном посеве воды на 1% пептонную воду, через 6 часов на поверхности

среды обнаружен рост- нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания

характерны такие культуральные свойства?

A * Возбудителя холеры

B Возбудителя чумы

C Возбудителя туберкулеза

D Возбудителя дизентерии

E Возбудителя псевдотуберкулеза

В мазке приготовленном из мокроты больного туберкулезом микобактерии (БК) не

обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения

возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами.

A * Методами обогащения исследуемого материала (цетрифугированием флотацией)

B Биологическим методом

C Посевом материала в среды обогащения

D Методом иммуноферментного анализа

E Серологическими методами

У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после

эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода

Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой

среде желудка?

A * Уреазной активности

B Каталазной активности

C Оксидазной активности

D Устойчивости к ванкомицину

E Способности образовывать капсулу

В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, позволившими

врачу поставить предварительный диагноз: туляремия. Какой из ниже перечисленных

методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в

обычных клинических условиях?

A *Аллергологический

B Биологический

C Серологический

D РИФ (экспресс-метод)

E Бактериологический

После исследования биоптата, взятого у больного при эзофагогастрозуоденоскопии,

был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей

бактерий, выделенных у данного больного, была обязательно учтена при

культивировании?

A *Микроаэрофильность

B Наличие фермента уреазы

C Колонизация клеток гастрального типа

D Отсутствие спор и капсул

E Наличие шести полярных жгутиков

При бактериологічному дослідженні фекалій жінки 38 років, яка 1, 5 років тому

перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi у кількості 102/г. Як найбільш

точно охарактеризувати стан обстеженої жінки?

A * Бактерионосійство

B Дисбактериоз

C Реінфекція

D Суперінфекція

E Рецидив

Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває доти, доки в

організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид

імунітету?

A * Нестерильний

B Гуморальний

C Типоспецифічний

D Природжений

E Перехресний

У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведене дослідження осаду

сечі. При мікроскопії знайдено кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса

корд-фактор не виявлений. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити

або спростувати попередній діагноз?

A * Зараження лабораторних тварин

B Вивчення токсигенності

C Фаготипування виділеної культури

D Серологічна ідентифікація збудника

E Шкірна алергічна проба

Оглядаючи дитину 6-ти років лікар помітив на глоткових мигдалинах сірувату плівку, при

спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдалин

показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібної форми. Які симптоми

можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне

лікування?

A * Токсичні ураження серцевої м‘язи, печінки, нирок

B Набряк легенів

C Дуже сильний нападоподібний кашель

D Папульозні висипи на шкірі

E Хвильоподібна лихоманка

При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2, 5 років, хворої на

назофарінгіт, виявлені Гр- диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи

дитини найбільш імовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров?

A * Оболонки мозку

B Серцеві клапани

C Ниркові гломерули

D Статево-сечові шляхи

E Лімфатичні вузли

У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця.

Кожна наступна стрептококова інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно

використати для профілактики ускладнень?

A * Пеніцилін

B Стрептококовий анатоксин

C Стрептококовий бактеріофаг

D Донорський гама-глобулін

E Аутовакцина

У дитини 2-х років з катаральними явищами та висипом на шкірі лікар запідозрив

скарлатину. Внутришкірно дитині було введено невелику кількість сироватки до

еритрогенного токсину стрептокока, на місці ін'єкції висип зник. Що означають

результати реакції?

A * Клінічний діагноз підтвердився

B У дитини підвищена чутливість до еритрогенного токсину

C Захворювання викликав негемолітичний стрептокок

D Всю дозу сироватки можна вводити внутривенно

E Імунна система дитини дуже ослаблена

Для серологічної діагностики сифілісу в реакції Вассермана лікар-лаборант підготував

такі реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий екстракт ліпоідів із серцевої м‘язи

бика з холестерином, антиген з трепонем, зруйнованих ультразвуком, гемолітична

система, фізіологічний розчин, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний

для постановки реакції?

A * Комплемент

B Живі трепонеми

C Еритроцити барана

D Діагностична преципітуюча сироватка

E Антиглобулінова сироватка

У чоловіка 40 років ушкоджені міжпальцеві проміжки на ногах: шкіра мокне,

відшаровується, з‘явилися тріщини. При посіві зішкрябу шкіри на середовище Сабуро

виросли пухнасті колонії, білі зверху та зеленувато-жовті внизу. У мазках з верхньої

частини колоній видно конідії у вигляді “дубинок” з 1-5 клітинами. Які ще органи

найбільш імовірно може уразити цей збудник?

A * Нігті

B Волосся

C Підшкірна клітковина

D Лімфатичні судини

E Слизова статевих шляхів

У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку

на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню