Регуляция водного баланса.

Гипоталамус – центр автоматической регуляции водного баланса.

Зоны гипоталамической регуляции:

1) Афферентная - с рецепторов слизистой полости рта, сосудистого русла, ЖКТ и тканей.

2) Установочная - (центр жажды) – импульсация эталонных нейронов. Наиболее важное значение на импульсацию имеют:

L - увеличение осмоляльности плазмы крови > 280 мосм/кг воды;

L - гипогидратация клеток;

L - увеличение уровня ангиотензина II.

3) Эфферентная (исполнительная): почки, потовые железы, кишечник, легкие, формирование чувства жажды и питьевого поведения, гормоны (АДГ), аквапорины (4 типа), открываются водные каналы, происходит всасывание воды по градиенту, система «ренин-ангеотензин-альдостерон», предсердный натрийуретический фактор (атреопептин, катехоламины, минералы кортикоиды).

Механизмы компенсации гипогидратации.

Жажда.

Причины:

-повышение осмоляльности внеклеточной жидкости > 280 мосм/кг;

-снижение содержания воды в клетках;

-уменьшение уровня ангиотензина II в плазме крови, что приводит к стимуляции нейронов центра жажды.

Система «ренин-ангиотензин-альдостерон»:

Эффекты АДГ при гипогидратации организма

Терапия:

-этиотропный принцип – уменьшение выраженности длительности действия причинного фактора;

-патогенетический принцип:

J - устранение воды дефицита воды в организме с помощью введение недостающего объема жидкости;

J - уменьшение степени дисбаланса ионов;

J - ликвидация сдвигов КЩР;

J - нормализация центральной органно-тканевой и микрогемоциркуляции;

-симптоматический принцип (обезболивающие, седативные препараты, ЛС, устраняющие головную боль, кардиотропные средства.