Губительная спираль

Депрессия, так же как и стресс, тесно связана с телесными недугами. Переплетаясь, они образуют порочный круг или, вернее, спираль, ведущую вниз. Люди, страдающие от длительных, изнурительных болезней — инсульта, рака, сердечных заболеваний, диабета — склонны к развитию депрессии. Депрессия же, в свою очередь, подливает масла в огонь болезни. Это одна их основных причин, почему нередко состояние больных с тяжелыми хроническими заболеваниями неуклонно ухудшается, несмотря на прием высоко эффективных препаратов. В то же время, если человек одновременно с лечением основного заболевания приступает к терапии депрессии, то его физическое состояние быстро улучшается. Губительная спираль начинает раскручиваться. Для лечения депрессии оправдано применение психотерапии, когнитивной терапии и медикаментозного лечения.

Разные расстройства под одним названием[10]

Депрессия проявляется в трех разных формах: большое депрессивное расстройство, дистимия и биполярное расстройство. Ниже приведены краткие описания этих форм. Если у вас возникло подозрение, что вы (или кто-то из ваших близких) страдаете от той или иной разновидности депрессии, не пытайтесь ставить диагноз сами — обязательно обратитесь к специалисту.

Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)

Можно предположить, что у человека клиническая депрессия, если в течение двух недель у него наблюдаются пять или более нижеперечисленных симптомов. Нет ничего страшного, если отдельные симптомы проявляются на один-два дня. Иногда они связаны с изменениями уровня сахара или гормонального фона в организме. Когда же симптомы множественные и сохраняются дольше, то следует подумать о депрессии.

. В настроении преобладают грусть, печаль, разочарование, уныние. Человек становится слезливым или, наоборот, настолько подавлен, что не в состоянии даже плакать.

. Серьезные изменения аппетита и веса тела. При депрессии большинство людей теряют аппетит и худеют. Однако небольшой процент депрессивных больных, наоборот, прибавляют в весе — стремление к еде у них становится неуправляемым.

. Потеря интереса к жизни. В депрессии человек редко получает удовольствие от тех занятий, которые увлекали его еще недавно. Кажется, что он вообще теряет интерес к жизни. Шутки больше не радуют, любимые дела не привлекают. Все кажется скучным. Пропадают даже сексуальные желания.

. Изменение режима сна. Люди в депрессии спят либо слишком мало, либо чересчур много. Часто они страдают от бессонницы, с трудом засыпают. Их мучают ранние пробуждения — часа в три-четыре утра, и они уже не могут заснуть. Но некоторые больные, наоборот, могут спать круглыми сутками.

. Потеря сил. Люди в депрессии часто ощущают глубокую непреходящую усталость.

. Трудности в умственной деятельности. В депрессии людям бывает трудно сосредоточиться. Внимание легко рассеивается. Они не могут запоминать имена, даты и телефонные номера, хотя ранее не испытывали с этим никаких трудностей.

. Замедленные реакции. Люди в депрессии часто снижают ритм жизнедеятельности. Они медленнее ходят, разговаривают, по утрам долго встают и одеваются.

. Повышенная возбудимость. По сравнению со своим обычным состоянием люди, страдающие от клинической депрессии, легче приходят в возбуждение, например, мгновенно раздражаются.

. Пессимизм. Обычно люди в депрессии погружены в уныние. Они переживают ощущение безнадежности и бессмысленности жизни. Их сердце заполнено чувством вины, разум — негативными мыслями. Будущее кажется тусклым, непривлекательным. Многие люди, страдающие от длительной депрессии, сообщают, что душу их заполнил мрак, а мир стал серым, потерявшим все краски.

. Суицидальные мысли. В депрессии люди часто обращаются к мыслям о самоубийстве или о смерти.

Что же делать, если оказалось, что вы сами или кто-то из ваших близких испытывает пять или больше из названных симптомов на протяжении двух недель? Повторяю: обратитесь к врачу-терапевту, психотерапевту или психиатру.

Считается, что большое депрессивное расстройство является ведущей причиной потери трудоспособности в США и во всем мире. Ежегодно его регистрируют почти у десяти миллионов американцев.