Анализ ситуации. Психические расстройства - это вторая наиболее важная причина бремени болезней (по показателю DALY) в Европейском регионе (19%) и наиболее частая причина

Психические расстройства - это вторая наиболее важная причина бремени болезней (по показателю DALY) в Европейском регионе (19%) и наиболее частая причина инвалидности. Старение населения ведет к росту распространенности деменции. Ежегодно от наиболее распространенных психических расстройств (депрессия и тревожные расстройства) страдает каждый четвертый человек в сообществе. Вместе с тем, около 50% лиц, страдающих психическими расстройствами, не получают никакой медицинской помощи. Основными причинами, почему люди не обращаются за помощью, являются стигматизация и дискриминация.

Психическое здоровье является одним из главных факторов, способствующих социальной несправедливости в отношении здоровья в Европе. Психические расстройства вызывают серьезные последствия не только для данного индивида и членов его семьи, но и для конкурентоспособности экономики и благополучия общества. Нарушения психического здоровья являются одновременно как следствием, так и причиной социальной несправедливости, бедности и исключения из жизни общества. Психическое здоровье является также серьезным фактором риска заболеваемости и смертности от других заболеваний. Доказано, что, в частности, наличие депрессии сильно влияет на показатели выживаемости при сердечно-сосудистых заболеваниях и раке. Депрессивные расстройства среди женщин встречаются в два раза чаще, чем среди мужчин.

Политика и законодательство в области охраны психического здоровья имеются практически во всех странах Европейского региона, однако потенциал и качество услуг в странах неодинаковы. В то время как одни страны полностью или частично отказались от специализированных учреждений стационарного типа, заменив их на оказание разнообразных услуг по месту жительства и на базе местных сообществ, то многие другие страны по-прежнему полагаются на базовые и традиционные психиатрические службы и расходуют на специализированные психиатрические учреждения стационарного типа до 90% средств, выделяемых на охрану психического здоровья. Инвестиции же в программы обеспечения благополучия и профилактики расстройств в детском возрасте, которые часто являются предвестниками пожизненных страданий, практически отсутствуют.

Наиболее эффективным вмешательством на популяционном уровне с точки зрения соотношения затрат и результатов является создание рабочих мест либо в государственном секторе, либо с помощью стимулов к расширению частного сектора. Растущий интерес представляет взаимосвязь между занятостью и психическим здоровьем, поскольку хорошее место работы благотворно влияет на состояние здоровья и его детерминанты (такие как высокий уровень жизни, самоутверждение, участие в жизни общества). Это может также способствовать повышению уровня здоровья и производительности труда и приносить вторичную пользу для семей и местных сообществ. Эффективные службы гигиены труда могут выявлять людей, входящих в группу риска, осуществлять мониторинг и оказывать им поддержку уже на ранних стадиях. Для групп повышенного риска эффективными могут быть такие вмешательства на уровне общественного здравоохранения, как скрининг и информирование. Люди с нарушениями психического здоровья должны выявляться в первичном звене медико-санитарной помощи, а людей с тяжелыми расстройствами следует направлять в специализированные службы.