Эффективные решения. В Регионе находятся страны, которые входят в число самых безопасных стран в мире

В Регионе находятся страны, которые входят в число самых безопасных стран в мире. Если бы во всех странах уровень обусловленной травматизмом смертности соответствовал наиболее низким национальным показателям, то в Регионе можно было бы спасти около полмиллиона жизней, которые ежегодно теряются из-за травм. Страны с низким уровнем травматизма вкладывают средства в обеспечение безопасности, считая это обязанностью всего общества, и добились снижения травматизма благодаря сочетанию законодательных и правоприменительных мер, инженерных решений и образования, что позволило им создать безопасные условия для жизни и предпосылки для безопасного поведения людей (например, на дорогах, в местах проживания и в местах, где проходит ночная жизнь) (190).

Такие меры требуют участия не только сектора здравоохранения, но и других секторов, и трудность в профилактике насилия и травматизма и борьбе с ними состоит в том, чтобы принятие этих мер стало одной из наиболее приоритетных задач для лиц, вырабатывающих политику, и тех, кто будет реализовывать эту политику на практике в секторе здравоохранения и в других секторах (192). В настоящее время рекомендуется применять подход, охватывающий все этапы жизни человека, и вмешательства на ранних этапах принесут пользу для последующих этапов жизни и для всех поколений.

Возрастает объем фактических данных об эффективных стратегиях профилактики травматизма и насилия, и многие стратегии зарекомендовали себя как эффективные с точки зрения затрат, свидетельствуя о том, что инвестиции в безопасность приносят выгоду всему обществу. Например, каждый евро, вложенный в детские автокресла, позволяет сэкономить 32 евро, в мотошлемы - 16 евро, в устройства пожарной сигнализации - 69 евро, в программы посещения на дому с целью просвещения родителей по вопросу о насилии над детьми - 19 евро, в профилактическое консультирование специалистами-педиатрами - 10 евро, а в токсикологические центры - 7 евро (193). ВОЗ предложила 100 научно обоснованных вмешательств, осуществление которых позволило бы резко сократить несправедливости в отношении бремени травматизма в Регионе (194). Сюда входят различные популяционные и индивидуальные подходы к профилактике, такие как снижение злоупотребления алкоголем (одного из главных факторов риска травматизма и насилия). Эффективные с точки зрения соотношения затрат и результатов вмешательства на популяционном уровне включают нормативное регулирование, определение ценовой политики, регламентацию рекламы и - на уровне целевых вмешательств - проведение врачами коротких консультаций. Стратегия ВОЗ заключается в том, чтобы вместе с государствами-членами отстаивать необходимость реализации вышеупомянутых 100 научно обоснованных программ, опираясь в этой работе на резолюцию EUR/RC55/R9 Европейского регионального комитета о профилактике травматизма (195). Периодические обследования свидетельствуют о достижении существенного прогресса, хотя еще предстоит сделать намного больше.

В качестве примера конкретных направлений действий можно привести Десятилетие действий за безопасность дорожного движения на период 2011-2020 гг., провозглашенное Организацией Объединенных Наций 11 мая 2011 года. Многие страны Региона включили вопросы безопасности дорожного движения в число основных пунктов своей национальной повестки дня. ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения и другими партнерами в их усилиях по достижению национальных целевых показателей, которые во многих странах предусматривают снижение к 2020 г. вдвое числа случаев смерти в результате дорожно-транспортных происшествий. В ряде стран проводятся опросные исследования по изучению неблагоприятного жизненного опыта в детском возрасте, призванные оказать содействие в том, чтобы остановить цикл насилия. Результаты этого исследования используются для проведения диалогов по вопросам политики на национальном уровне, в рамках которых мерам, направленным на предупреждение жестокого обращения с детьми, уделяется приоритетное внимание в целях их включения в основные программы охраны здоровья и развития детей. Ставится также цель активизировать усилия и в двух других незаслуженно забытых областях политики - в сфере профилактики насилия среди молодежи и предупреждения жестокого обращения с людьми пожилого возраста.

Осуществление обоснованных фактическими данными вмешательств позволит уменьшить несправедливости в отношении бремени травматизма. Как указывалось выше, ВОЗ было предложено реализовать 100 таких мер вмешательства, и она осуществляет мониторинг их реализации (194). Сложной задачей в области предотвращения травматизма и насилия является обеспечение выполнения таких мер. Поскольку некоторые из них лежат вне сферы ответственности здравоохранения, необходимо усилить роль систем здравоохранения как стратегического лидера и организатора работы по профилактике, основанной на принципе справедливости Эта деятельность включает информационно-пропагандистскую работу и выработку политики, профилактику и контроль, эпиднадзор, научные исследования и оценку, а также оказание услуг по лечению и реабилитации жертв травматизма. Организационно-кадровый потенциал, необходимый сектору здравоохранения для выполнения этих функций, может быть создан и усилен с помощью разработанного ВОЗ учебного плана TEACH VIP, который должен быть включен в качестве одной из составляющих в программы подготовки медицинских работников (196).