![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тезисы лекции.
Дополнительная 1. Мутафьян О.А. - Детская кардиология, 2009. 2. Белозеров Ю.М. - Детская кардиология. М., 2004. 3. Кардиология и ревматология детского возраста. (Под редакцией Самсыгиной Г.А., Щербаковой М.Ю.), Москва. 2004. 744 стр. 4. Капитан Т.В. - Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. 2006 5. Мазурин А. В., Воронцов И.М.- Пропедевтика детских болезней, СПб, 2001.
6.Контрольные вопросы (обратная связь): 1. Перечислите симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы 2. Перечислите методы диагностики заболеваний сердца
1. Тема №2. Миокардиты у детей. 2. Цель: разъяснить студентам современную этиологию, клинику, диагностику и лечение острых миокардитов. Тезисы лекции. Поражение сердечной мышцы в форме миокардитов может развиваться при ряде инфекционных и неинфекционных заболеваний и состояний. В настоящее время острый миокардит встречается чаще, чем ревматический. При высокой активности процесса и диффузном поражении миокарда может развиться недостаточность кровообращения, аритмии, легочная гипертензия, тромбоэмболии и др. Как показывают патологоанатомические исследования, частота кардитов у детей выше, чем у взрослых. Наибольшая распространенность тяжелых форм кардита отмечается у детей первых лет жизни. Острый миокардит может быть вызван вирусами, бактериями, спирохетами, риккетсиями, грибами, химическими, физическими факторами и др. Клинические проявления миокардита варьируют от бессимптомных форм до катастрофической сердечной недостаточности, что определяется выраженностью повреждения миокардиоцитов. Дети предъявляют жалобы на одышку, сердцебиение, боль в груди, утомляемость. При обследовании выявляют тахикардию, протодиастолический ритм галопа, симптомы сердечной недостаточности. На ЭКГ часто обнаруживают изменения сегмента ST и зубца T, аритмии, нарушение проводимости. На рентгенограмме – увеличение размеров сердца. На ЭхоКГ обнаруживают расширение полостей, утолщение стенок и снижение сократимости миокарда. Диагноз подтверждается клиническими критериями, лабораторными данными, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографией органов грудной клетки. Основное направление терапии – противовоспалительная, улучшение метаболизма миокарда, борьба с явлениями сердечной недостаточности. При наличии иммунных и аутоиммунных механизмов проводится терапия кортикостероидами и мягкими иммуносупрессорами. При бактериальной и вирусной природе поражения применяют антибиотики и противовирусные препараты. Для поддержания деятельности сердца используют кардиотрофические препараты, ингибиторы АПФ, диуретики, комплекс витаминов. Сердечные гликозиды и препараты калия назначаются с осторожностью и при необходимости. От знания этиопатогенеза клинических симптомов этого заболевания, ранней диагностики и адекватной терапии зависит исход болезни. 4.Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийной лекции Литература Основная: 1. Шабалов Н.П. - Детские болезни. (Учебник) СПб.: Питер, 2008г., 2009г., 2010г. I, II т. 2. Баранов А.А. - Детские болезни. (Учебник + CD), 2 изд., М., 2007г. I, II т. 3. Геппе Н.А.– Педиатрия: учебник + СD. М., 2009, 352с Дополнительная: 1. Мутафьян О.А. - Кардиты у детей и подростков. СПб., 2006. 2. Беляева Л.М., Хрусталева С.К. - Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Киев, 2005. 3. Белозеров Ю.М. - Детская кардиология. М., 2004. 4. Практическое руководство по детским болезням. Под общей редакцией Румянцева А.Г, Самочатовой Е.В. 3 том. Кардиоревматология детского возраста. Самсыгина С.А., Щербакова М.Ю. М., 2007. 5. Аюпова С.Х. - Клиническая педиатрия. Алматы, 2009 6. Контрольные вопросы (обратная связь): 1. Перечислите клинические симптомы острых миокардитов у детей. 2. Укажите критерии диагностики острых миокардитов.
|