![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Отграничение от преходящих интеллектуальных нарушений органического происхождения
Не только непосредственно вслед за нейроинфекция-ми, черепно-мозговыми травмами и другими грубыми повреждениями мозга, но и в отдаленном периоде могут возникать синдромы преходящих или стойких интеллектуальных нарушений. К органическим функционально-динамическим расстройствам относятся церебрастения, апато-абулический синдром, брадиф-рения и состояние гиперактивности. Отграничение от церебрастении. От нее психическое недоразвитие отличается тем, что церебрастения обычно выражается в истощаемости, раздражительности, сенсорных расстройствах, головных болях, головокружениях. Среди интеллектуально-мне-стических расстройств преобладают негрубые расстройства внимания и памяти. Отграничение от апато-абулического синдрома. Этот синдром, как правило, проявляется спустя определенное время после исчезновения острых явлений, нередко сочетаясь с церебрасте-нией. Основные нарушения при этом синдроме не интеллектуальные — последние всегда вторичны. Наиболее характерны вялость, снижение активности и побуждений, проявляющихся, в частности, и в умственной деятельности. Встречаются случаи, когда симптомокомплекс ассоциируется с выраженным замедлением интеллектуальной активности — брадифренией. Отграничение от состояния гиперактивности. Это непроцессуальное нарушение психики, обычно резидуально-органической природы, складывающееся из отвлекаемости и неустойчивости внимания, эмоциональной лабильности и раздражительности, неравномерности и недостаточной целенаправленности интеллектуального функционирования и нестабильности поведения. Из этого явствует, что основные симптомы в отличие от общего психического недоразвития проявляются не нарушениями мышления, а отвлекаемостью, истощаемостью, неудовлетворительно распределяемым и координированным вниманием, а также связанными с ними затруднениями запоминания и воспроизведения. Кроме того, интеллектуальная продуктивность у этих больных ограничивается особенностями поведения и психомоторики. Все синдромы, с которыми здесь проводилась дифференциальная диагностика, обратимы и с течением времени при отсутствии хронических процессов или грубых последствий поражения смягчаются и исчезают. Помимо продолжительного наблюдения, выявляющего положительную динамику этих синдромов и особенно 47 Ч при терапевтическом вмешательстве, в дифференциальной диагностике помогают психологические исследования. Последние констатируют неплохой уровень обобщения, но повышенную утомляемость и неравномерную интеллектуальную продуктивность. Отграничению помогает также и то, что при этих синдромах, в отличие от отсталости, при стимуляции возможно добиться большей интеллектуальной продуктивности.
|