Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






II. Определите, к каким группам холиноблогкирующих средств относятся препараты А – В.






Холиномиметики. Холинолитики».

I. Отметьте основные эффекты ЛС, влияющих на передачу импульсов в холинергических синапсах1

    М-холино-миметики Антихолин-эстеразные средства М-холино-блокаторы Ганглио-блокаторы  
  Глаз Величина зрачка        
ВГД        
Аккомодация2        
Экзокринные железы (слюнные, бронхиальные и др.)   Секреция        
  Сердце   Частота сокращений        
А-В проводи-мость        
Сосуды Тонус        
Бронхи Тонус        
Кишечник Моторика        
Мочевой пузырь Тонус        
Скелетные мышцы Нервно-мышечная передача        

1 cоответствующие эффекты отметить стрелками: ↑ – увеличение, ↓ – уменьшение.

2 соответствующие эффекты указать как «спазм» или «паралич».

 

II. Определите, к каким группам холиноблогкирующих средств относятся препараты А – В.

  Спазм гладких мышц внутренних органов Спазмы периферии-ческих сосудов   Гипертен-зивный криз   Управля-емая гипо-тензия   Отек легких Для расслабле-ния скелетных мышц
А +          
Б   + + + +  
В           +

III. Методом выбора найдите правильные ответы:

1. Укажите локализацию М-холинорецепторов:

а) клетки эффекторных органов в области окончаний постганглионарных холинергических волокон;

б) нейроны ЦНС;

в) каротидные клубочки;

г) хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников;

д) волокна скелетных мышц.

2. Отметьте эффекты М-холиномиметиков:

а) сужение зрачков и снижение ВГД;

б) расширение зрачков и повышение ВГД;

в) спазм аккомодации;

г) паралич аккомодации;

д) тахикардия и повышение АД;

е) брадикардия и снижение АД;

ж) повышение тонуса гладких мышц внутренних органов;

з) снижение тонуса гладких мышц внутренних органов;

и) усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез;

к) ослабление секреции бронхиальных и пищеварительных желез.

3. Показаниями к применению М-холиномиметиков являются:

а) миастения;

б) глаукома;

в) почечная колика;

г) атония кишечника;

д) бронхиальная астма;

е) атония мочевого пузыря.

4. Отметьте локализацию Н-холинорецепторов:

а) клетки эффекторных органов в области окончаний постганглионарных холинергических волокон;

б) нейроны симпатических ганглиев;

в) нейроны парасимпатических ганглиев;

г) нейроны ЦНС;

д) каротидные клубочки;

е) хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников;

ж) волокна скелетных мышц.

5. Н-холиномиметики используют:

а) для снижения АД;

б) для рефлекторной стимуляции дыхания;

в) в качестве средств для облегчения отвыкания от курения;

г) при миастении.

6. Укажите механизм действия антихолинэстеразных средств:

а) усиление синтеза ацетилхолина в окончаниях холинергических нервов;

б) стимуляция выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов;

в) угнетение гидролиза ацетилхолина в холинергических синапсах-.

7. Показаниями к применению антихолинэстеразных средств являются:

а) миастения;

б) глаукома;

в) атония кишечника;

г) бронхиальная астма;

д) остаточные явления после парезов и параличей;

е) атония мочевого пузыря;

ж) для устранения действия антидеполяризующих миорелаксантов;

з) отравление М-холиномиметиками;

и) отравления М-холинолитиками.

8. Укажите фармакологические эффекты М-холиноблокаторов:

а) сужение зрачков и снижение ВГД;

б) расширение зрачков и повышение ВГД;

в) спазм аккомодации;

г) паралич аккомодации;

д) тахикардия;

е) брадикардия;

ж) усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез;

з) ослабление секреции бронхиальных и пищеварительных желез;

и) повышение тонуса гладких мышц внутренних органов;

к) снижение тонуса гладких мышц внутренних органов.

9. Показаниями к применению ганглиоблокаторов являются:

а) сосудистый коллапс;

б) гипертензивный криз;

в) спастические сокращения сосудов при эндартериите;

г) атония кишечника;

д) для управляемой гипотензии;

е) отек легких;

ж) отек мозга.

10. Отметьте механизм действия тубокурарина:

а) угнетает синтез ацетилхолина в окончаниях двигательных нервов;

б) стимулирует Н-холинорецепторы волокон скелетных мышц, вызывая стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны;

в) блокирует Н-холинорецепторы волокон скелетных мышц.

IV. Выпишите в рецептах:

1. М-холиномиметик при атонии кишечника.

2. Антихолинэстеразное средство для снижения внутриглазного давления при глаукоме.

3. Н-холиномиметик для рефлекторной стимуляции дыхания.

4. Ганглиоблокатор для устранения спазмов периферических сосудов.

5. М-холиноблокатор при приступе бронхиальной астмы.

6. М-холиномиметик при глаукоме в виде мази.

7. Антихолинэстеразное средство при миастении.

8. Ганглиоблокатор для управляемой гипотензии.

9. Н-холиномиметик для облегчения отвыкания от курения.

10. Миорелаксант с деполяризующим типом действия.

 

V. Решите задачи:

1. Определите препарат. Применяется в хирургической, урологической практике для предупреждения и устранения послеоперационной атонии мускулатуры ЖКТ и мочевого пузыря; в акушерской практике – при пониженном тонусе и слабой субинволюции матки, для остановки кровотечений в послеродовом периоде. Способен суживать зрачок и уменьшать ВГД. Относится к группе М-холиномиметиков.

2. В приемное отделение больницы поступил пациент в тяжелом состоянии. При осмотре выявлены следующие симптомы: сужение зрачков, сильное слюнотечение, рвота, диарея, затрудненное дыхание. При обследовании отмечаются урежение частоты сердечных сокращений, падение АД. Из анамнеза установлено, что пациент отравился грибами. Какой яд вызвал отравление? Что можно порекомендовать в качестве противоядия? Нужно ли уточнять у пациента, страдает ли он глаукомой?

3. По назначению врача вы ввели пациенту с артериальной гипертензией III стадии гексаметоний (бензогексоний). Какова ваша дальнейшая тактика в отношении этого пациента?

4. В приемный покой доставлен пациент, который не соблюдал правила безопасности при работе с инсектицидами. При осмотре: бледность кожного покрова, миоз, потливость, обильное слюнотечение, рвота, боли в животе, слабый пульс, снижение АД, угнетение дыхания, сопровождающееся мышечными подергиваниями и судорогами; психомоторное возбуждение, вскоре сменившееся заторможенностью. Смерть при таком отравлении наступает от паралича дыхательного центра. Препаратами какой группы вызвано отравление? Что вы можете порекомендовать в качестве противоядия?

5. Пациенту для лечения язвенной болезни желудка из-за отсутствия пирензепина, который избирательно угнетает секрецию соляной кислоты желудочного сока и пепсина, назначен препарат в каплях для приема внутрь. На третий день после лечение пациент начал жаловаться на сухость во рту. Какой препарат был назначен пациенту и к какой фармакологической группе он относится?


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.01 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал