Массаж при умственном утомлении

В борьбе с умственным утомлением важная роль принадлежит рациональной организации режима труда и отдыха, что обеспечивает высокую работоспособность, сохраняет на долгие годы творческие силы и здоровье. При хроническом переутомлении, связанном с продолжи­тельной интенсивной умственной работой и частым эмоцио­нальным возбуждением, могут развиться невротические явления, сопровождающиеся повышением напряжения ске­летной мускулатуры, болями, изменениями в соединитель­ной ткани и др. Это явление обусловлено существованием двусторонней связи между скелетной и гладкой мускулату­рой внутренних органов и сосудов, в результате чего

повышение тонуса скелетной мускулатуры способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры и наоборот. Чем больше умственная нагрузка и чем сильнее утомление, тем сильнее и генерализованное мышечное напряжение. Зоны повышенного мышечного тонуса обычно локализу­ются в области мышц шеи, трапециевидных и межлопа­точных мышц.

С помощью массажа удается ослабить повышенный мышечный тонус, снять стойкое эмоциональное возбужде­ние и содействовать, таким образом, восстановлению нормального состояния организма.

Методика массажа при умственном утомлении предусматривает прежде всего сегментарно-рефлекторные воздействия на центральную нервную систему. Такой массаж лучше всего содействует снятию эмоционального возбужде­ния. Он оказывает более полное регулирующее и нормали­зующее влияние на трофические процессы, процессы обмена, секреторную деятельность и другие жизненно важные функции организма. Применяют также местный массаж для снижения тонуса и расслабления напряженных мышц. При умственном переутомлении, при истощениях нервной системы (неврастения), сопровождающихся симптомами на­рушения сна, головными болями, болями в области сердца, гипертонусом мышц воротниковой зоны, мышечными болями, гиперестезией кожи головы и других зон, приме­няют следующую методику массажа. Положение больного — сидя, с опорой головы на руки о валик или подушку. Массаж: паравертебральных зон спинномозговых сегментов Di2 — Di, C₇ — С\\ плоскостное и глубокое поглаживание в направлении к надключичным и подмышечным узлам; растирание пальцами, локтевым краем и опорной поверх­ностью кисти; разминание — продольное, надавливание, сдвигание. Растирание концами пальцев и локтевым краем кисти лопаточных и межлопаточных областей, области плечевых суставов и ключиц. Поглаживание общими штри­хами спины и воротниковой зоны. Массаж лобной и воло­систой поверхности головы. Граблеобразное поглаживание и растирание в циркулярных направлениях (рис. 71); сдвигание и растяжение кожи головы. в сагиттальном и фронтальном направлениях. Плоскостное и обхватывающее поглаживание затылочной области и области задней поверх­ности шеил Плоскостное (рис. 72) и щипцеобразное поглаживание грудино-ключично-сосцевидных мышц, щип­цеобразное их растирание и разминание. Поглаживание

72. Поглаживание шеи (самомассаж)

широкими штрихами головы, шеи и воротниковой зоны. Массаж: груди. Плоскостное поглаживание передней поверх­ности грудной клетки в направлении к подмышечным лимфатическим узлам (рис. 73)} Круговое плоскостное погла­живание области сердца. Растирание концами пальцев и локтевым краем ладони грудины, реберных дут и меж­реберных промежутков. Разминание больших грудных мышц. Поглаживание передней поверхности грудной клетки. Сдав-ления грудной клетки. Массаж: мышц спины. Плоскостное поглаживание трапециевидных мышц нижней и средней части — снизу к подмышечным и надключичным лимфати-

ческим узлам верхней час­ти — от затылка к надклю­чичным лимфатическим уз­лам. Разминание — продоль­ное, поперечное, сдвигание — наружных краев широких мышц спины. Щипцеобраз­ное продольное и поперечное разминание верхнеключич­ных краев трапециевидных мышц (рис. 74). Растирание концами пальцев и кистью трапециевидных и широчайших мышц спины. Вибрационное поглаживание и вибрация ладонью душечками пальцев верхней часмышц спины. Поверхностти грудной клетки (самомассаж) но поглаживание широкими штрихами: волосистой части головы, воротниковой области и грудной клетки. Каждый массажный прием повторяют 3 — 5 раз. Продолжительность процедуры — 7 — 15 мин. Курс лечения — 7 — 10 процедур.

Для предупреждения развития и снятия умственного утомления можно применять самомассаж. Некоторые прие­мы-самомассажа показаны на рис. 71—74. Однако само­массаж можно рекомендовать не всем. Людям пожилого возраста, имеющим какие-либо сердечно-сосудистые забо­левания, самомассаж не показан. Назначая самомассаж, циркулярное растирание по- цв верхней час

74. Щипцеобразное разминание трапециевид­ной мышцы (самомассаж)

сопровож в является важной проблемой. Для ускорения восстано­вительных процессов используются различные средства. Одним из главных является активный отдых, т. е. пере­ключение с одного вида физической деятельности на другой. В частности, широко должно быть рекомендовано сочетание профессиональной деятельности с занятиями физической культурой, использованием климатических лечебных факто­ров, туризма, спорта. Однако активный отдых не всегда эффективен при чрезмерно утомительной работе. Например, в спортивной практике для ускорения процессов восстановле­ния при физическом утомлении прибегают к использованию вдыхания газовых смесей, богатых кислородом, водным процедурам и широко применяют восстановительный мас­саж. =

Массаж является эффективным и широкодоступным средством восстановления работоспособности при физическом утомлении надежным средством профилактики профессиональных заболеваний. Десятиминутный массаж утом­ленных мышц не только восстанавливает первоначальную мышечную работоспособность, но даже увеличивает ее. Повышение работоспособности утомленных мышц наблю­дается и при массаже мышц, не принимавших участия в физической работе. Это объясняется возникновением под влиянием массажа в неработавших мышцах афферентных (центростремительных) импульсов, которые, попадая в цен­тральную нервную систему, повышают возбудимость нерв­ной ткани. Поэтому при утомлении отдельных мышечных групп целесообразно массировать не уставшие мышцы, а мышцы, не принимавшие непосредственного участия в ра­боте. Нежные безболезненные разминания, чередующиеся с легкими поглаживаниями, действуют успокаивающе и сни­мают утомление скорее, чем пассивный отдых. Массаж устраняет ригидность мышц, ликвидирует боли, способ­ствует быстрому восстановлению их работоспособности.

При общем физическом утомлении основное внимание уделяется сегментарно-рефлекторным воздействиям, поэто­му в первую очередь массируют зоны, обладающие об­ширными рецепторными полями (воротниковая, спина, грудь, бедра). Положение массируемого — лежа.

План массажа. Массаж воротниковой зоны: неж­ное поглаживание задней и боковых поверхностей шеи ^{и в}ерхней части трапециевидных мышц в направлении от затылка к над- и подключичным лимфатическим узлам. 1 лубокое нежное разминание верхних краев трапециевидных мышц. Растирание концами пальцев и локтевым кра­ем кисти задней поверхности шеи, верхних краев трапецие­видных мышц, в области остистых отростков и надпле-чий (не следует вызывать болезненности и рефлекторного сокращения мышц). Поглаживание воротниковой области. Массаж спины. Поверхностное поглаживание в области паравертебральных зон в направлении от нижележащих сег­ментов к вышележащим; поглаживание мышц спины в на­правлении к подмышечным лимфатическим узлам. Разми­нание наружных краев широчайших мышц спины. Сдвигание мышц спины с небольшой амплитудой. Надавливание ла­донью в области остисто-крестцовых мышц. Нежное виб­рационное поглаживание. Безболезненное растирание пара­вертебральных зон, в области остистых отростков и ло­паточных областей. Плоскостное поглаживание широкими штрихами. Массаж грудной клетки. Плоскостное погла­живание в области грудных мышц и грудины в направле­нии к подмышечным лимфатическим узлам и граблеобраз-ное поглаживание межреберных промежутков от грудины к позвоночнику; нежные растирания области грудины, меж­реберных промежутков и реберных дуг; глубокие нежные разминания грудных мышц; похлопывание грудной клетки; вибрационное поглаживание; слабые сдавливания грудной клетки; по средним подмышечным линиям на уровне V —VI ребер. Массаж бедер. Предварительно производят поверхностное обхватывающее поглаживание широкими штрихами всей нижней конечности от стопы к паховым лимфатическим узлам. Глубокое, но совершенно безбо­лезненное разминание мышц бедра. Разминание проводят обеими руками, захватывая возможно большие мышечные массы. Особенно используют прием валяния. Применяют также пиление и пересекание; потряхивание отдельных мы­шечных групп, непрерывную вибрацию и нежное похло­пывание ладонью. Заканчивают массаж поглаживанием. Продолжительность процедуры— 10—20 мин.

При перенапряжении отдельных мышечных групп по­сле предельно интенсивной работы, например у спортсме­нов или в результате непривычной физической работы (длительный переход, верховая езда, хозяйственные ра­боты) утомление может выражаться наличием контрак­тур, сильных болей, затвердением мышц и др. В таких слу­чаях массажу следует предпослать местную тепловую про­цедуру (но не горячую) — теплую ванну, душ или баню, после чего спустя несколько часов можно делать местный массаж утомленных мышц. Применяют в основном приемы нежного безболезненного разминания на конечно­стях предпочтительно валяние, которое не должно вызы­вать большого смещения и деформаций болезненных мышц. Разминания должны чередоваться с легкими поглаживани­ями. После разминания и поглаживания приступают KjDacra-раниям которые вначале следует проводить исключитель­но' осторожно. Только добившись расслабления мышц, можно переходить к более глубоким приемам. Уделяют внимание отсасывающему массажу, который применяют в виде обхватывающего поглаживания и продольного разминания вышележащих сегментов конечности. Напри­мер, при утомлении мышц голени предварительно прово­дят массаж бедра и т. д. Такой массаж благоприятно сказывается на разгрузке лимфатической и кровеносной сети, способствуя усилению их дренажной функции. Для сегментарно-рефлекторного воздействия и для восстанов­ления работоспособности мышц, пострадавших от перена­пряжения, используют также массаж мышц, не прини­мавших участия в физической нагрузке. Здоровые люди для снятия утомления и перенапряжения в отдельных мышечных группах могут пользоваться /самомассажем. Некоторые приемы самомассажа приведены:

75. Обхватывающее поглаживание плеча (самомассаж)

78. Продольное разми­нание двуглавой мыш­цы плеча (самомассаж)

КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАССАЖ

Косметический массаж применяется для ухода за нор­мальной и больной кожей, предупреждения ее прежде­временного старения, от различных косметических недо­статков (рубцовые изменения кожи и др.)- Косметический массаж включает комплекс массажных приемов, преду­сматривающих воздействие на область волосистой части головы, шеи и лица. Косметический массаж, проведенный специалистом, бесспорно, более эффективен. Однако чаще всего его проводят в виде самомассажа. Как средство профилактики увядания кожи он необходим каждому, осо­бенно лицам с жирной и сухой кожей, если им при­ходится много времени пребывать на открытом воздухе в жаркую или холодную погоду. Противопоказанием к про­ведению массажа лица являются воспалительные процессы кожи; усиленный рост волос на лице — на верхней губе, щеках или подбородке; сильно расширенные кровеносные сосуды; отсутствие достаточно развитого подкожного жиро­вого слоя и, конечно, загрязненная кожа.

Вначале кожу лица и шею очищают ватным тампоном, смоченным соответствующим состоянию кожи лосьоном или жидким кремом. Хорошо перед массажем сделать горячий компресс. Салфетку или вафельное полотенце смачивают водой температуры 38—40° С, отжимают и при­кладывают на 2 — 3 мин к коже лица. Горячий компресс особенно эффективен перед массажем сухой кожи. Он вы­зывает прилив крови, расширяет поры, вызывает набуха­ние клеток эпидермиса, что способствует лучшему впитыва­нию крема. Очистив лицо и подготовив таким образом кожу, наносят тонкий слой питательного крема. При су­хой коже — «Бархатный», «Атласный», «Увлажняющий», «Миндальное молоко», «Алоэ», при жирной коже — «Ло­тос», «Лель», «Цитрус», «Московский», «Ленинградский». Крем накладывают легкими, поглаживающими движени­ями подушечек пальцев по направлению массажных линий. На лице: от середины лба параллельно бровям к вискам; от основания носа, крыльев носа и углов рта к ушам; от середины подбородка к мочке уха; в области глаз — по нижнему веку от наружного угла глаза к внутреннему и по верхнему краю орбиты от внутреннего угла глаза к височной ямке. На кожу шеи по боковым поверхно­стям крем накладывается скользящими движениями паль­цев сверху вниз; по передней поверхности — снизу вверх.

79. Обхватывающее От лба к затылку

После наложения крема приступа­ют к массажу. Массажные дви­жения должны быть ритмичными, не растягивающими и не сдви­гающими кожу в складки. Каж­дое движение в среднем повторя­ется четыре раза. Продолжитель­ность сеанса массажа — 10—15 — 20 мин. Хорошо массаж делать ежедневно. Можно через день или два раза в неделю.

Массаж волосистой части головы. Обхватываю­щее поглаживание поверх волос руками попеременно в направлении (рис. 79). Граб-глаживание волосистой леобразное поглаживание волоси-поверхности головы стой части головы параллельно двумя руками в направлении от лба к затылку и к височ­ным областям. Граблеобразное растирание подушечками пальцев кожных покровов черепа, полукружными движе­ниями обходя всю поверхность волосистой части головы. Прерывистое надавливание концами граблеобразно расстав­ленных пальцев, обходя всю поверхность волосистой части головы. Поколачивание поверх волос подушечками пальцев в ритме барабанной дроби. Глубокое поглаживание опор­ной поверхностью кисти в направлении от височной области (впереди ушной раковины) дугообразно, обходя ушную раковину сверху к сосцевидному отростку и к углу нижней челюсти. Руки следуют параллельно. Заканчивается массаж головы поверхностным обхватывающим поглажи­ванием в направлении от лба к затылочной области.

Массаж шеи. Плоскостное поглаживание задней по­верхности шеи ладонной поверхностью пальцев. Установив кисти в области затылка так, чтобы II и III пальцы касались друг друга, движением книзу производят по­глаживание — сначала по задней поверхности шеи, отходя j.' в стороны, по боковым поверхностям до уровня ключиц. Обхватывающее поглаживание боковых и передней поверх­ностей шеи производится руками попеременно, начиная с противоположной стороны шеи: правая рука начинает поглаживание от левой заушной области, левая — от пра­вой заушной области. Движением книзу кисть доходит до угла нижней челюсти. В этот момент большой палец, отходя от остальных к подбородку, производит поглаживание по краю нижней челюсти (от левого до правого угла), пере­ходит на противоположную сторону шеи. Таким образом, обхватив переднюю поверхность шеи, кисть, направляясь книзу, производит поглаживание передней поверхности шеи, заканчивая движение ниже ключиц. Затем такое же по­глаживание производят левой кистью.

Растирание области сосцевидных отростков и затылоч­ного бугра у мест прикрепления мышц шеи и спины. Применяются циркулярные растирания подушечками II — V пальцев с опорой на большие пальцы. Концами паль­цев растираются также ключицы: верхние края — II— V паль­цами, нижние — большими пальцами. Приемы выполняются параллельно двумя руками. Растирание чередуется с погла­живанием мест, где производилось воздействие.

Щгшцеобразное растирание грудино-ключично-сосцевид-ных мыши выполняется одной рукой на противоположной стороне. Для расслабления мышцы голову следует слегка наклонить в противоположную сторону, приподняв и по­вернув подбородок в сторону массируемой мышцы. Рука, захватив мышцу у сосцевидного отростка между I и И —III пальцами, производит нежнее растирание, направляясь вниз к грудино-ключичному сочленению. После растирания про­изводят поглаживание грудино-ключично-сосцевидных мышц тыльными поверхностями пальцев.

Поперечное разминание мышц задней поверхности шеи. Захватив двумя руками залегающие на задней поверхности шеи мышцы и оттянув их назад, в медленном темпе производят поперечное разминание, следуя вниз. Щипце-образное продольное разминание верхнего края трапецие­видной мышцы производят одной рукой. Захватив концами пальцев с левой и правой сторон шеи края мышц, произ­водят щипцеобразное разминание от затылочной области в направлении к акромиально-ключичному сочленению, а также надавливание тыльными поверхностями ногтевых и средних фаланг II —V пальцев на мягкие ткани, обхо­дя переднюю и боковые поверхности шеи.

Круговое гребнеобразное разминание подкожной мыш­цы шеи выполняется тыльными поверхностями средних фаланг согнутых и слегка разведенных II —V пальцев. Неж­ными круговыми движениями, надавливая на мягкие ткани шеи и не сдвигая кожи, производят разминание: начиная ^с уровня II — III ребер поднимаются вверх по передней поверхности шеи до подбородка; далее проходят кнаружи

80. Поколачивание тыльными поверхностями пальцев под подбородком и в области шеи

(самомассаж)

под нижней челюстью к подушной области, где производят легкую стабильную вибрацию (2 — 3 с), спускаются по боковой поверхности шеи к подключичной области. Дви­жения выполняют параллельно двумя руками, обходя всю; поверхность шеи. Заканчивают разминание нежной стабильной вибрацией, которая производится тыльной по­верхностью пальцев обеих рук — на боковых поверхно­стях шеи, в подключичных и надключичных областях и под нижней челюстью (рис. 80). Похлопывание зад­ней и боковых областей шеи производят ладонными по­верхностями пальцев обеих рук, передней области — тыль­ными поверхностями пальцев от надключичных областей к подбородку- Заканчивается массаж шеи поглаживанием от затылочной области вниз и по верхнему краю трапе­циевидной мышцы к плечевым суставам ладонными по­верхностями пальцев обеих рук, а боковых поверхностей шеи — тыльными поверхностями пальцев от заушных обла­стей, позади угла нижней челюсти вниз к ключицам; пе­редней поверхности шеи — попеременно обхватывая кистью от подбородка вниз до грудины.

Массаж лица. Поглаживание лба и височных обла­стей двумя руками (рис. 81). Переднюю область лба по­глаживают ладонной поверхностью пальцев в направлении снизу вверх — от надбровных дуг к линии начала роста волос. Височные области поглаживают опорной частью ладоней в направлении спереди назад выше ушных рако­вин. Заканчивают поглаживание легким надавливанием в ви­сочных областях.

81. Локализация морщин на лице

Поглаживание лица тыль­ными поверхностями пальцев обеих рук проводится от на­ружного угла глаза в трех на­правлениях: к височной области над ушной раковиной, к ушной раковине на уровне козелка и к мочке уха; от крыльев носа — к мочке уха; от угла рта — к мочке уха; от середины подбо­родка — по краю нижней челю­сти к подушным областям так, чтобы указательный палец при­ходился под краем челюсти и производил поглаживание своей внутренней поверхностью. За­канчивается поглаживание лица надавливанием тыльной поверх­ностью пальцев в области наружного угла глаза.

Глубокое поглаживание пальцем по ходу передней лице­вой вены: большие пальцы фиксируются под нижней челю­стью, III пальцы помещают по обеим сторонам носа у внутреннего угла глаз, остальные — согнуты в кулак. Поглаживание производят подушечками III пальцев по хо­ду передней лицевой вены: вначале вниз по обеим сторо­нам носа, затем между скуловой дугой и углом рта в направлении нижнего края челюсти. Повторив 3 — 4 раза этот прием, производят поглаживание тыльными поверхно­стями пальцев по ходу грудино-ключично-сосцевидных мышц от углов нижней челюсти к местам их прикре­пления у грудины и ключицы.

Поглаживание круговой мышцы глаза и мышцы-сморщивателя брови: вначале производится поглаживание ниж­ней части круговой мышцы глаза от височной ямки по нижнему краю глазницы до внутреннего угла глаза (вы­полняется подушечками III и II пальцев, остальные пальцы согнуты в кулак, затем II пальцы убираются в кулак, а III пальцы, поднимаясь вверх до бровей, производят по­глаживание корня носа). Поглаживание верхней части круго­вой мышцы производится по верхнему краю орбиты от внутреннего угла глаза к наружному и заканчивается в височной ямке. Выполняется концами двух пальцев, обхватывая и пропуская между ними бровь (вначале II и III пальцами так, чтобы III палец скользил под бровью, боковой поверхностью ногтевой фаланги, II палец — ладон­ной поверхностью над бровью, затем поглаживание брови производится I и II пальцами, щипцеобразно, так, чтобы I палец ладонной поверхностью ногтевой фаланги сколь­зил под бровью, а второй производил поглаживание боко­вой поверхностью над бровью). В заключение этих при­емов производится поглаживание ладонными поверхно­стями пальцев лобной мышцы кверху от надбровных дуг; поглаживание опорной частью кисти височных областей от наружных углов глаз кзади и надавливание ладонями у наружных углов глаз.

Вибрационное поглаживание лица ладонными поверх­ностями пальцев проводится параллельно двумя руками в области лба — от средней линии к височным областям, от крыльев носа — к ушным раковинам, от середины под­бородка и углоз рта — к углам нижней челюсти. Под подбородком вибрационное поглаживание выполняется тыльными поверхностями пальцев в направлении от средней линии шеи, под нижней челюстью, кзади, обходя углы челюсти, к затылочной области. После этого выполняется надавливание тыльными поверхностями пальцев в зачелюстной области.

Растирание складок кожи лица (рис. 82). Производится параллельно подушечками II или III пальцев обеих ки­стей. Начинают растирание под подбородком, поднимаясь вверх, обходят подбородок по щечно-подбородочным склад-: кам, производят растирание в подбородочной ямке. Затем обходят углы рта до середины верхней губы. Возвра-, щаясь к углам рта, далее растирают носогубные складки и боковые поверхности носа, двигаясь к крыльям носа._; В области корня носа производят растирание на переносье поперечных складок и, поднимаясь выше, — вертикальные морщины з межбровном промежутке. Далее производят pa- ^? стирание поперечных складок на лбу, расположенных парал­лельно бровям, в направлении от середины лба к височным областям. Заканчивают растирание лучистых морщинок у на­ружного угла глаз. Потом следуют надавливание и погла­живание ладонным!! поверхностями пальцев в области скла­док кожи, где производилось растирание.

Растирание круговой мышцы глаза: в направлении от наружного угла глаза к внутреннему, по нижнему краю орбиты, проводят поглаживание ладонной поверхностью концгзои фаланги II пальца и поднимаются вверх к бровям до переносицы. Отсюда следует растирание верхней части

82. Схема растирания скла­док кожи и мышц лица

круговой мышцы глаза (I палец движется под бровью, II — над бровью) и циркулярными движе­ниями ногтевых, фаланг произ­водят растирание, следуя к ви­сочным областям). После расти­рания применяют нежные поколачивания подушечками кон­цов пальцев по краям орбиты — от височных областей по нижне­му краю и от переносицы по верхнему краю к височной об­ласти.

Пунктир о вание лица конца­ми пальцев производится II — III — IV — V пальцами, при этом удары следуют не одномомент­но, а последовательно, как при работе на пишущей машинке, кругообразными движениями пальцев, обходя лобную поверхность, область щек, губ и подбородка.

Щипцеобразное разминание мышц лица: большим и ука­зательным пальцами нежно захватывают всю толщу кожи щеки, не оттягивая и не смещая ее, прижимают к костям лица. Такими щипцами производят разминание щек по направлению к ушной раковине: от середины подбородка, от углов рта и от крыльев носа. Разминание заканчи­вается поглаживанием щек тыльной поверхностью паль­цев, которое проводится также по этим направлениям. Круговое разминание мышц лица проводится тыльными поверхностями средних фаланг согнутых и слегка разведен­ных И —III —IV —V пальцев. Кисти, опираясь на большие пальцы, проводят нежные круговые разминания ниже под­бородочной области, на подбородке и на щеках. За­канчивают разминания легким похлопыванием ладонными поверхностями пальцев в полукружных направлениях, обходя поверхность щек и подбородка. Поперечное разминание концами пальцев кожных скла-док и морщин лица, пощипывание морщин (рис. 83).

Производится концами I и II пальцев поперек морщины на всем ее протяжении. Щипки следуют быстро, один за Другим, нежно захватывая самый поверхностный слой кожи.

Применяется на всех складках лица и в местах наибольшего расположения морщин (в области лба — на поперечных складках от середины лба к височным областям, на отвесных и поперечных складках между бровями; у наружных углов глаз - на лучистых морщинках; по носогубным складкам, идущим от крыльев носа к губе, в направлении снизу вверх; на щечно-подбородочных складках; в заушной области; в области шеи).

83. Схема пощипывания мор­щин и кожных складок лица

84. Схема глубокого надав­ливания концами пальцев

85. Поколачивание ли­ца ладонными поверх­ностями пальцев.

86. Стегание лица и шеи

Глубокие надавливания концами пальцев производятся ритмично в вертикальном, по отношению к поверхности кожи, направлении (рис. 84). Вначале надавливание выполняется по краю нижней челюсти под подбородком от середины к углам челюсти: И —III —IV пальцы фиксируются сверху на подбородке, а большие пальцы производят надавливание снизу по краю челюсти. Затем, фиксируя большие пальцы снизу под краем нижней челюсти, II —III —IV пальцами производят надавливание, начиная от подбородочной ямки, по нижней челюсти к ее углам и вверх впереди ушных раковин к височной ямке. Возвращаясь в обратном направлении, надавливание проводят в области щек под скуловой костью к углам рта. Далее, убрав большие пальцы с нижней челюсти, переходят к надавливанию одним III пальцем, согнув остальные* в кулак. Надавливание III пальцами производят по линии носогубной складки от угла рта снизу вверх, по бокамноса, через переносье, вертикально посередине лба до границы роста волос.

Пощипывание мышц подбородка и щек: щипцеобразно захватив поверхностно кожу лица между I и II —III пальцами, быстрым движением, не оттягивая, сжимают ее, при этом настолько нежно, чтобы взятая в щипок кожа тут же выскальзывала. Пощипывание проводят снизу вверх к ушным раковинам и височным ямкам; от подбородка, углов рта, верхней губы, крыльев носа. Затем следует поглаживание тыльными поверхностями пальцев в направ­лении линий, по которым проводилось пощипывание.

Поколачивание лица ладонными поверхностями пальцев (рис. 85). Применяется на лбу, в области щек и на под­бородке. Положив II —III —IV пальцы ладонной поверх­ностью на массируемый участок и с максимальной ампли­тудой разгибая их в пястно-фаланговых суставах, произ­водят попеременно поколачивание прямыми пальцами в ритме барабанной дроби.

Поколачивание тыльными поверхностями пальцев под подбородком и в области шеи: кисти устанавливаются на массируемом участке, тыльными поверхностями II — III — IV —V пальцев. Выпрямленные пальцы, производя с неболь­шой амплитудой сгибание и разгибание в пястно-фаланго­вых суставах, осуществляют попеременное поколачивание, как и в предыдущем приеме. Приемы поколачивания за­канчиваются поглаживанием лица и шеи ладонной по­верхностью кисти и надавливанием пальцами.

Стегание лица и шеи (рис. 86). Выполняется ладон­ными или тыльными поверхностями II —III —IV —V пальцев, которыми наносят тканям легкие касательные удары. Сте­гание должно быть беззвучным и безболезненным (не до­пускать смещения кожи). На лбу стегание производится ладонными поверхностями пальцев одновременно или по­следовательно руками, в направлении от бровей кверху и к височным областям, в области щек и подбородка — ладонными или тыльными поверхностями пальцев, в на­правлении от средней линии лица кнаружи.

Массаж: заканчивается плоскостным и вибрационным поглаживанием лица, который производится в направлении массажных линий. Затем производится поглаживание головы от лба и височных областей к затылку; поглаживание сверху вниз затылочной области; задней, боковых и пе­редней поверхностей шеи и поглаживание верхней части груди.

Гимнастика мимических мышц. Наряду с массажем лица рекомендуется упражнять мимические мышцы. Такая гимна­стика особенно необходима лицам с вялой мимической мускулатурой, предрасположенной к образованию прежде­временных морщин. Гимнастика лица, повышая тонус мышц и эластичность кожи, способствует устранению мор­щин, сглаживанию резко западающих носогубных и щечно-подбородочных складок кожи, исчезновению одутловатости лица и отеков под глазами. Гимнастика предупреждает появление морщин и складок на шее.

87. Упражнение для круговой мышцы глаза

Упражнение для предупреждения и устранения поперечных морщин лба. Лобная мышца и верхние волокна круговой мышцы глаза являются прямыми антагонистами. Нормальное состояние их обеспечивает натяжение кожи лба и не располагает к появлению поперечных морщин. У молодых складок на лбу почти не замечается. Наоборот, упругость кожи и хорошая эластичность нежных волокон лобной мышцы приподнимают брови, делают широко открытыми глаза, что придает лицу выражение внимания и удивления. Умение воспитать хороший тон, выражать на лице внимание в общении с людьми — это уже важно для профилактики морщин. Если лобную мышцу называют мышцей внимания, то ее антагонист — верхняя часть круглой мышцы глаза — называется мышцей размышления. Сокращаясь, она расправляет морщины, почему лицо при- а-нимает выражение задумчивости и сосредоточенности. Частые перенапряжения лобных мышц, что имеет место принекоторых физических и эмоцио­нальных состояниях, вызывают растяжение и ослабление мы­шечных волокон верхней части круговой мышцы глаза. Тогда при усиленном сокращении лоб­ной мыщцы напряжение ее анта­гониста отсутствует, попереч­ные морщины глубоко запада­ют, и лицо принимает вид неко­торой интеллектуальной огра­ниченности. Для поддержания и восстановления тонуса верх­них волокон круговой мышцы глаза рекомендуется: указатель­ными пальцами фиксировать кожу надбровных дуг и про­изводить в это время закрыва­ние глаз. Пальцы, удерживая кожу на месте, оказывают мыш­це сопротивление. Движение вы­полняется медленно и повторя­ется 3 — 6 раз. Эффективно для тренировки глазничной части круговой мышцы глаза следующее упражнение: кожу в области орбит фиксируют подушечками концевых фаланг II —III —IV пальцев так, чтобы II палец находился у на­ружного угла глаза, III — на середине верхнего края ор­биты, IV — у внутреннего угла глаза (рис. 87). Закрывают веки; пальцы, надавливая на кожу, оказывают этому со­противление.

Упражнение повторяют 3—6 раз.

Упражнения для предупреждения лучистых морщин глаза. Лучистые морщины — это совокупность складок, которые расходятся в виде лучей от наружного угла глаза, дости­гая нередко ушной раковины. Они возникают в результате изолированного перенапряжения глазничной части круговой мышцы глаза. Появление их отмечается не только к ста­рости. Нередко они образуются уже в молодом возрасте, вследствие привычки щурить глаза, в результате повто­ряющегося излишнего напряжения мимической мускула­туры (например, привычки гримасничать, при неправильно подобранных очках, при близорукости, при пренебрежении пользоваться защитными очками при ярком солнце). При увядании кожи рекомендуется гимнастика для глаз: удерживая голову на месте, медленно производят движение глазами. Вначале до отказа отводят глаза влево, затем переводят вверх, вправо и вниз. После этого движение проделывают в противоположную сторону. Упражнение повторяют 4 — 6 раз.

Упражнения для укрепления щечных мышц. Щечная мышца образует толщу щеки. Непосредственно под кожей на ней расположен жировой комок, который придает округ­лость щекам. Исчезновение жира при похудании, ослабление и потеря тонуса мышцы ведут к образованию морщин лица и западению щек. При общем ожирении избыточное отложение жира в области щек портит овал лица и образует кожные складки. Для сохранения нормального состояния мышца нуждается в упражнении. Функция мышцы заклю­чается в оттягивании угла рта кзади, прижимании щеки и губ к зубам. Она сокращается при надувании щек. Поэтому для этой мышцы полезны следующие упражнения: 1) через нос медленно производят глубокий вдох и одно­временно втягивая внутрь рта щеки, плотно прижимая их к зубам; закончив вдох, при сомкнутых губах дела­ют выдох; упражнение повторяют 3 — 6 раз; 2) через нос медленно производят глубокий вдох; закончив вдох, не выдыхая, надувают щеки; затем толчкообразно делают

выдох через сомкнутые губы; уп­ражнение повторяют 3 — 6 раз.

Упражнения для сглаживания носогубных складок и морщин об­ласти рта (рис. 88). Носогубные складки образуются от сокращения многих мимических мышц, рас­положенных на передней поверхно­сти лица. В связи с потерей кожей эластичности с годами они стано­вятся более глубокими, удлиняясь книзу, сливаются с появляющими­ся щечно-подбородочными склад­ками; у рта в зависимости, какую роль играют в мимике лица те или другие мышцы, появляются морщины, индивидуально весьма вариабельные. Рекомендуются сле­дующие упражнения: 1) через нос живанйя носогубных складок вдох. Рот открывают, округлив медленно производят глубокий

88. Упражнения для сгла-

89. Упражнения для подкожной мышцы шеи

губы, и произносят звук «О». Затем медленно закры­вают рот и повторяют упражнение 3 — 6 раз; 2) через нос медленно производят глубокий вдох. Затем, надувая ще­ки, делают толчками выдох через сложенные трубочкой губы. Упражнение повторяют 3 — 6 раз; 3) через слегка разомкну­тые губы делают медленный вдох, губы растягивают в улыб­ку. Затем через сжатые зубы и растянутые в улыбке губы делают медленный выдох. После небольшой, в 2 — 3 с, паузы повторяют упражнение 3 — 6 раз; 4) через нос медлен­но производят глубокий вдох. Выдох делают толчкообразно через угол рта при сжатых губах: после первого вдоха — через левый угол, после второго — через правый угол рта. Затем повторяют цикл движений 2 — 4 раза.

Упражнения для тренировки подкожной мышцы шеи (рис. 89). Подкожная мышца оттягивает кожу шеи, предо­храняет подкожные вены от сдавления и облегчает та­ким образом кровообращение в области шеи. При ослаблении мышечного тонуса на коже образуются морщины, опоясывающие шею. При дряблости мышечных во­локон под подбородком появляются вертикальные морщины, а так как эта мышца вплетается в кожу углов Рта, чтобы натягивать ее, то морщины замечаются на под­бородке и щеках. Для повышения тонуса мышц шеи необ­ходимы упражнения. Такими упражнениями являются: по­вороты головы, наклоны головы вперед, назад, в стороны, вращение и др. Необходимы также специальные упражне­ния: 1) наклоняют голову вперед и производят надавливание ладонями на кожу передней поверхности грудной клетки на уровне II — III ребер. Затем, делая вдох и фиксируя пальцами кожу на ребрах, медленно поднимают и отво­дят голову назад, вызывая таким образом натяжение под­кожной мышцы шеи. Делая выдох, голову устанавливают в вертикальное положение. Весь цикл движений повторяют 3 — 6 раз; 2) через нос медленно производят вдох и, широ­ко открывая рот, голову до предела откидывают назад. Затем, сохраняя откинутое назад положение головы и делая через нос выдох, медленно закрывают рот, приводя ниж­нюю челюсть к верхней. Возвращая голову в вертикальное положение, отдыхают 2 — 3 с. Упражнение повторяют 3-6 раз.