Анамнез жизни

Паспортная часть

Ф.И.О.

Возраст и дата рождения: 33 года (1979 г.р.)

Профессия: частный предприниматель

Место работы:

Адрес:

Дата поступления в геникологическое отделение: 3.01.13г.

Кем направлен: поступила по скорой помощи.

Жалобы

При поступлении предъявляла жалобы на сильные боли опоясывающего характера, а также боли внизу живота, пояснице; на повышение температуры до 39, 5°С.

Анамнез заболевания

Считает себя больной с 23.11.12., когда появилась менструация через 12 дней после предыдущей нормальной. Менструация была умеренной, безболезненной и длилась 5 дней. Однако отмечала незначительные боли в области поясницы. Обратилась сразу за мед.помощью к гинекологу - патологии не выявлено. Пациентку направили на УЗИ -также без патологии.

Больная начала самостоятельно применять согревающие мази на поясничную область в течении одного месяца.

2.01.13. после мочеиспускания появилась резкая боль внизу живота, выпила 2 таб. но-шпы, но без эффекта. Через час присоединилась температура 39, 0°С. Пациентка приняла 1таб. ибупрома и 1 таб. парацетамола. Боль стала менее интенсивной. Утром вызвала СМП, после чего была доставлена в отделение гинекологии №2 3.01.13.

Анамнез жизни

Росла и развивалась нормально, от сверстников в физическом и умственном развитии не отставала. Является единственным ребёнком в семье. В детстве болела ветряной оспой, простудными заболеваниями 1раз в год. После школы поступила в педагогический университет на специальность «Юридическое дело», после окончания получила профессию юриста. В данный момент занимается предпринимательской деятельностью, профессиональных вредностей не наблюдает.

Операции: в 11 лет операция по поводу гнойного отита;

в 2001 году операция по поводу стриктуры влагалища

в 2003 году апендэктомия

Туберкулёз, гепатит, венерические, психические, онкологические заболевания у себя и родственников отрицает.

Вредных привычек не имеет.

Муж здоров, работает вместе с женой. Также проф.вредностей не отмечает.

Жилищно-бытовые условия со слов больной хорошие.

А.Менструальная функция

Первая менструация в 11 лет, период становления- 1, 5 года.

Менструации были болезненные, длительностью 4-5 дней, обильные, с периодичностью в 28-30 дней.

После начала половой жизни и родов менструация не поменяла свой характер.

Последняя менструация 24.12.12.

Б. Половая функция

Половая жизнь с 22 лет

Первый брак, 12 лет

В. Репродуктивная функция

В анамнезе одна беременность- роды, Кесарево сечение в 39 недель. Родился доношенный здоровый мальчик. Беременность протекала под медицинским наблюдением с 12 недели.

Г. Секреторная функция

Выделение белей, без запаха, обычной консистенции, умеренное количество.