Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
От (система знаний) – 4 Схемы антибактериальной терапии
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
| Антибиотики | Дозы и кратность введения | Длительность лечения | |
| Пенициллинчувствительные стрептококки (S. viridans, S. bovis, S. pneumoniae, S. pyogenes) | 1. Бензилпенициллин | 2-4 млн ЕД каждые 4 ч | 4 недели |
| 2. Цефтриаксон | 2 г внутривенно 1 раз в сутки | 4 недели | |
| 3. Бензилпенициллин + Амикацин | 2-4 млн ЕД каждые 4 ч 1 мг/кг каждые 12 ч | 2 недели | |
| 4. Цефтриаксон + Амикацин | 2 г внутривенно 1 раз в сутки 1 мг/кг каждые 12 ч | 2 недели | |
| 5. Ванкомицин | 15 мг/кг каждые 12 ч | 4 недели | |
| Относительно пенициллинустойчивые стрептококки | 1. Бензилпенициллин + Амикацин | 4 млн ЕД каждые 4 ч 1 мг/кг каждые 12 ч | 4-6 недель |
| 2. Цефтриаксон + Амикацин | 2 г внутривенно 1 раз в сутки 1 мг/кг каждые 12 ч | 4-6 недель | |
| 3. Ванкомицин | 15 мг/кг каждые 12 ч | 4-6 недель | |
| Энтерококки (E. fecalis, E. faecium) и пенициллинустойчивые стрептококки | 1. Бензилпенициллин + Амикацин | 2-4 млн ЕД каждые 4 ч 1 мг/кг каждые 8 ч | 4-6 недель |
| 2. Ампициллин + Амикацин | 2 г каждые 4 ч 1 мг/кг каждые 8 ч | 4-6 недель | |
| 3. Ванкомицин + Амикацин | 15 мг/кг каждые 12 ч 1 мг/кг каждые 8 ч | 4-6 недель | |
| Стафилококки (S. aureus, S. epidermidis и др.) | 1. Оксациллин + Амикацин | 2 г каждые 4 ч 1 мг/кг каждые 8 ч | 4-6 недель 10-14 дней |
| 2. Цефазолин + Амикацин | 2 г каждые 8 ч 1 мг/кг каждые 8 ч | 4-6 недель 10-14 дней | |
| 3. Ванкомицин | 15 мг/кг каждые 12 ч | 4-6 недель | |
| Грамотрицательные бактерии (E. coli, Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp.) | 1. Цефепим + Амикацин | 2 г каждые 12 ч 1 мг/кг каждые 8 ч | 4 недели 10-14 дней |
| 2. Имипенем | 0, 5 г каждые 6 ч | 4 недели | |
| Грибы Candida spp., Aspergillus spp. | Амфотерицин В + Флуконазол | 1 мг/кг 1 раз в сутки 400 мг 1 раз в сутки | 4-6 недель |
ОТ (система знаний) – 5 ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
| Показания к хирургическому лечению | Примечания | |
| 1. | Перфорация или отрыв створок клапана с развитием острой сердечной недостаточности | |
| 2. | Артериальные тромбоэмболии | оперативное вмешательство показано после первого эпизода тромбоэмболии, поскольку риск повторных тромбоэмболий достаточно высок - около 54% |
| 3. | Абсцессы миокарда, клапанного фиброзного кольца | дальнейшее консервативное лечение бесперспективно и неизбежен летальный исход |
| 4. | Грибковый эндокардит | смертельный исход в 100% случаев, если не осуществляется своевременное оперативное вмешательство |
| 5. | Инфекционный эндокардит клапанного протеза | летальность при продолжении консервативной терапии - 35-55% |
| 6. | Неэффективность этиотропной терапии в течение 3-4 недель | сохранение лихорадки, прогрессирующая деструкция клапана и сердечная недостаточность |
Данная страница нарушает авторские права?