Клювовидно-акромиальная дуга

Ранее клювовидно-акромиальную дугу рассматривали как структуру, вызывающую боль в плечевом суставе и способствующую соударению большого бугорка плечевой кости и акромиона, что приводит к дегенеративным изменениям и разрыву вращательной манжеты плеча. Однако в недавних исследованиях установлено, что тесный контакт между клювовидно-акромиальной дугой и подлежащей головкой плечевой кости с вращательной манжетой плеча возникает на участках, не задействованных в соударении. Дуга удерживает плечевую кость от смещения вверх, когда динамическое централизующее действие вращательной манжеты утеряно в результате массивных разрывов.

Упражнения для вращательной манжеты плеча.

https://familydoctor.org/familydoctor/en/prevention-wellness/exercise-fitness/injury-rehab/rotator-cuff-exercises.html

Список литературы

Р.Д. Синельников – Атлас Анатомии человека.

С.В. Архипов, Г.М. Кавалерский – Плечо: современные хирургические технологии.

Лютьен-Дрэколль Рохен - Анатомический атлас. Функциональные системы человека.

Роен И.В. - Большой анатомический атлас.

Маркс В.О. - Ортопедическая диагностика.

Миронов С.П. - Плечелопаточный болевой синдром.

Анкин Л.Н. - Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения.

Шапошников Ю.Г. - Травматология и ортопедия. В трёх томах.

Корнилов Н.В. - Травматология и ортопедия. В четырех томах.

А.В.Смирнов - Боль в плечевом суставе: рентгенологическая диагностика патологических изменений.

Доэрти М.Б., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов.

Бунчук Н.В. Болезни внесуставных мягких тканей. В руководстве по внутренним болезням. Ревматические болезни. Под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука.

Campbells Operative Orthopaedics 11ed

Netter's Orthopaedics

Dr Mike Langran - www.ski-injury.com.

Diagnostic Imaging - Orthopaedics

Капсула сустава:

Капсула сустава укрепляется связками, являющимися утолщенными участками ее фиброзного слоя; наибольшее значение имеет клювовидно-плечевая связка (lig. coracohumerale), проходящая от основания клювовидного отростка. Большая часть ее волокон вплетена в капсулу, меньшая часть достигает большого бугорка (место на кости к которому прикрепляются мышцы).

С наружной стороны спереди и сзади к капсуле сустава прилегают мышцы и сухожилия мышц плеча и плечевого пояса. С нижнемедиальной стороны капсула сустава не имеет укрепляющих ее мышц, вследствие чего высока вероятность возникновения в суставе нижнемедиальных вывихов.

1 — акромион лопатки;

2 — клювовидный отросток лопатки;

3 — клювовидно-плечевая связка;

4 — большой бугорок плечевой кости;

5 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча;

6 — капсула сустава

Связки укрепляющие плечевой сустав:

1. Клювовидно-плечевая связка (ligamentum coracohumerale), хорошо выражена, начинается от основания клювовидного отростка и вплетается в капсулу с верхней и задней стороны. Направление ее волокон почти точно совпадает с ходом сухожилия биципса (tendo m. bicipitis brachii).

2. Суставно-плечевые связки (ligamenta glenohumeraliа) представлены тремя пучками; располагаются сверху и спереди, вплетаясь во внутренний слой фиброзной оболочки суставной капсулы. Они фиксированы на плечевой кости к анатомической шейке и достигают суставной губы.