Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Пальцевое исследование прямой кишки
|
|
Задание для интерна: Выполнить на муляже пальцевое исследование прямой кишки, комментируя поэтапно методику выполнения.
Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка интерном.
Оснащение: муляж для ректального исследования, резиновые перчатки, вазелин.
| № | Этапы практического навыка | Оценка в баллах | ||
| Объяснить больному суть обследования | ||||
| Больной должен принять коленно-локтевое положение на кушетке. | ||||
| Пальцами левой руки слегка растягивают перианальную кожу. | ||||
| Указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку, смазывают вазелином или мазью. | ||||
| Осторожно вводят палец в ампулу прямой кишки. | ||||
| Последовательно исследуют состояние слизистой оболочки, стенок прямой кишки и тонус сфинктера. | ||||
| При переводе больного в положение «на корточки» чаще возможно обнаружить опухоль, локализующуюся на 10-12 см выше ануса. | ||||
| Исследование передней стенки прямой кишки дает ценные сведения при перитоните, инфильтратах в дугласовом пространстве, метастазах. | ||||
| Исследуется состояние сфинктерного аппарата прямой кишки, наличие внутренних и наружных геморройдальныз узлов | 2, 5 | |||
| При извлечении пальца обязателен осмотр перчатки, позволяющий получить важные данные, для уточнения диагноза (цвет каловых масс, наличие крови, слизи). | ||||
| Максимальный балл |
Основные приемы при катетеризации мочевого пузыря
(эластичным резиновым катетером)
Задание для интерна: Выполнить на муляже катетеризацию мочевого пузыря, комментируя поэтапно методику выполнения.
Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка интерном.
Оснащение: муляж, мочевой катетер (мягкий силиконовый, металлический), стерильные резиновые перчатки, стерильное растительное масло, пинцет, стерильные марлевые салфетки, 3% раствор борной кислоты, лоток, дезраствор.
| Этапы практического навыка | Оценка в баллах | |||
| Объяснить больному суть обследования | 2, 5 | |||
| Подготовить стерильные инструменты. Надеть стерильные перчатки. | ||||
| Уложить больного на стол (положение больного на спине с вытянутыми ногами). Встать справа от больного. | ||||
| В левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член и обнажить головку полового члена путем смещения крайней плоти | ||||
| Обработать наружное отверстие уретры 3% раствором борной кислоты | ||||
| Первым и вторым пальцами левой кисти фиксируют головку и раздвигают губки наружного отверстия уретры. Натягивают половой член с целью ликвидации складок уретры | ||||
| Взять пинцетом резиновый катетер несколько выше окошка | ||||
| Смазанный катетер ввести в мочеиспускательный канал, медленно продвигая его до ощущения затруднения. Преодолевая препятствие провести катетер в мочевой пузырь. | ||||
| При появлении мочи опустить наружный конец катетера в лоток | ||||
| Извлечь катетер из уретры по окончании выделения мочи. Обработать наружное отверстие уретры. Катетер поместить в дезраствор, снять перчатки, вымыть руки | ||||
| Максимальный балл |