Возбудители кишечных бактериальных инфекций

ГОУ ВПО Росздрава

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

ВОПРОСЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ПО КУРСУ

ЧАСТНОЙ МИКРОБИОЛОГИИ

ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ ФАКУЛЬТЕТОВ: ЛЕЧЕБНОГО, МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО И ВОЕННОГО ОБУЧЕНИЯ

Издание 5-е: дополненное и переработанное

Москва 2009 г.

Подготовлено коллективом кафедры микробиологии с вирусологией и иммунологией ММА им. И.М. Сеченова под общей редакцией заведующего кафедрой Заслуженного деятеля науки, академика РАМН, д.м.н., профессора А.А. Воробьева

Авторы:

д.б.н., профессор М.Н. Бойченко,

д.м.н., профессор А.С. Быков,

д.м.н., профессор А.Ю. Миронов,

д.м.н., профессор Ю.В. Несвижский,

д.м.н., профессор Е.П. Пашков,

к.б.н., доцент И.П. Бочкарева,

к.м.н., доцент Е.В. Буданова,

к.м.н., доцент Н.В. Давыдова,

к.м.н., доцент М.И. Карсонова,

к.м.н., доцент Д.Н. Нечаев,

к.м.н., доцент Л.М. Романовская,

к.м.н., доцент А.М. Рыбакова,

к.м.н., доцент А.С. Селезнев,

к.м.н., доцент Г.Н. Усатова,

к.м.н., доцент Н.В. Хорошко,

к.м.н., ст. преподаватель А.В. Орлова,

ст. лаборант Л.И. Карась,

ст. лаборант Ю.М. Плотица

ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ДОПОЛНИТЕ ФРАЗУ

1. Возбудитель холеры относится к виду _____ _________.

2. Холеру вызывают холерные вибрионы серогрупп ________ и _________.

3. Возбудитель кишечного иерсиниоза относится к виду________ ________.

4. Классификация сальмонелл по Кауфману-Уайту проводится по ____________структуре.

5. Возбудитель брюшного тифа - _____ _____.

6. Материал для бактериологического исследования пациента с брюшным тифом на 1 неделе болезни - _____.

7. Материалом для бактериологического исследования при шигеллезе являются - ____________.

8. S.flexneri является возбудителем ______________.

9. Основным фактором патогенности S.dysenteriae 1 является __________.

10. Для выявления источника инфекции при брюшном тифе определяют ___________ S.Typhi.

11. Диареегенные эшерихии дифференцируют от условно-патогенных эшерихий по _________ структуре.

12.Возбудитель псевдотуберкулеза - _____ _______.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ИЛИ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

13. Таксономическое положение возбудителя брюшного тифа:

1. Род Salmonella

2. Семейство Vibrionaceae

3. Семейство Enterobacteriaceae

4. Род Vibrio

14. Таксономическое положение возбудителей колиэнтерита:

1. Род Escherichia

2. Семейство Vibrionaceae

3. Семейство Enterobacteriaceae

4. Род Shigella

15. Таксономическое положение возбудителя кишечного иерсиниоза:

1. Род Escherichia

2. Семейство Vibrionaceae

3. Семейство Enterobacteriaceae

4. Род Yersinia

16. Свойства бактерий семейства Enterobacteriaceae:

1. Грамотрицательные палочки

2. Не образуют спор

3. Факультативные анаэробы

4. Имеют зерна волютина

17. Свойства бактерий семейства Enterobacteriaceae:

1. Нуждаются в щелочных питательных средах

2. Грамотрицательные палочки

3. Образуют споры

4. Ферментируют глюкозу

18. Питательные среды, применяемые для выделения энтеробактерий из материала от пациента:

1. Щелочной агар

2. Среда Клиглера

3. Пептонная вода

4. Лактозосодержащие дифференциально-диагностические среды

19. Свойства бактерий рода Salmonella:

1. Продуцируют H2S

2. Лактозоотрицательны

3. Подвижны

4. Грамположительны

20. Методы микробиологической диагностики брюшного тифа:

1. Бактериоскопический

2. Бактериологический

3. Биологический

4. Серологический

21. Материал для бактериологического исследования на 1-й неделе заболевания брюшным тифом:

1. Моча

2. Фекалии

3. Сыворотка

4. Кровь

22. Методы микробиологической диагностики брюшного тифа на 3-й неделе заболевания:

1. Бактериоскопический

2. Бактериологический

3. Биологический

4. Серологический

23. Питательные среды для выделения и идентификации гемокультуры возбудителя при брюшном тифе:

1. Желчный бульон

2. Клиглера

3. Щелочная пептонная вода

4. Левина

24. Серологический метод диагностики брюшного тифа позволяет:

1. Оценить динамику заболевания

2. Выявить бактерионосительство

3. Провести ретроспективную диагностику

4. Серотипировать возбудителя

25. Для серологического метода диагностики брюшного тифа применяют реакции:

1. РПГА

2. ИФА

3. ПЦР

4. РА на стекле

26. Диагностические препараты для идентификации сальмонелл:

1. Поливалентная сальмонеллезная сыворотка

2. Монорецепторная адсорбированная О-сыворотка

3. Монорецепторная адсорбированная Н-сыворотка

4. Сальмонеллезный Vi-диагностикум

27. Диагностические препараты, используемые при серологическом методе диагностики брюшного тифа:

1. Эритроцитарный О-диагностикум

2. Адсорбированная монорецепторная сыворотка О9

3. Эритроцитарный Н-диагностикум

4. Адсорбированная монорецепторная Hd-сыворотка

28. Препараты для специфической профилактики брюшного тифа:

1. Химическая вакцина

2. Инактивированная корпускулярная вакцина

3. Бактериофаг

4. Анатоксин

29. Развитие диарейного синдрома при сальмонеллезе является результатом:

1. Действия энтеротоксина

2. Размножения сальмонелл в эпителиальных клетках поверхностного эпителия

3. Активации эндотоксином каскада арахидоновой кислоты

4. Действия шигаподобного токсина

30. Питательные среды для выделения и идентификации сальмонелл:

1. Висмут-сульфитный агар

2. Левина

3. Клиглера

4. Желчный бульон

31. Значение кишечной палочки для макроорганизма:

1. Антогонист патогенной гнилостной микрофлоры

2. Расщепляет клетчатку

3. Может вызвать воспалительный процесс в мочевом и желчном пузырях

4. Может вызвать сепсис

32. Свойства бактерий рода Escherichia:

1. Грамположительны

2. Лактозоположительны

3. Ферментируют глюкозу

4. Не продуцируют H2S

33. Диареегенные кишечные палочки:

1. Продуцируют энтеротоксины

2. Лактозоположительны

3. Имеют плазмиды патогенности

4. Имеют эндотоксин

34. Диареегенные кишечные палочки:

1. Продуцируют энтеротоксины

2. Обнаруживаются в норме в кишечнике

3. Имеют плазмиды патогенности

4. Вызывают колиэнтерит

35. Диареегенные и условно-патогенные кишечные палочки различаются по:

1. Тинкториальным свойствам

2. Способности утилизировать лактозу

3. Морфологическим свойствам

4. Антигенной структуре

37. Диареегенные и условно-патогенные кишечные палочки различаются по:

1. Способности продуцировать энтеротоксины

2. Способности утилизировать глюкозу

3. Наличию эндотоксина

4. Антигенной структуре

38. Диареегенные кишечные палочки различаются по:

1. Наличию плазмид вирулентности

2. Факторам патогенности

3. Антигенной структуре

4. Продукции H2S

39. Питательные среды для выделения и идентификации возбудителя колиэнтерита:

1. Эндо

2. Клиглера

3. Гисса

4. Желчный бульон

40. Свойства бактерий рода Shigella:

1. Образуют споры

2. Лактозоотрицательны

3. Имеют Н-антиген

4. Не продуцируют H2S

41. Свойства бактерий рода Shigella:

1. Лактозоотрицательны

2. Подвижны

3. Ферментируют глюкозу

4. Оксидазоотрицательны

42. Факторы патогенности шигелл:

1. Инвазивные белки наружной мембраны (rpa)

2. Эндотоксин

3. Шигаподобный токсин

4. Холероген

43. Материал для бактериологического исследования при шигеллезе:

1. Кровь

2. Сыворотка крови

3. Моча

4. Испражнения

44. Материал для бактериологического исследования при холере:

1. Кровь

2. Рвотные массы

3. Моча

4. Фекалии

45. Питательные среды для выделения и идентификации возбудителя шигеллеза:

1. Плоскирева

2. Клиглера

3. Эндо

4. Щелочная пептонная вода

46. Возбудитель кишечного иерсиниоза:

1. Продуцирует энтеротоксин

2. Обладает психрофильностью

3. Характеризуется незавершенностью фагоцитоза

4. Продуцирует нейротоксин

47. Возбудитель кишечного иерсиниоза:

1. Продуцирует энтеротоксин

2. Обладает психрофильностью

3. Грамотрицательная палочка

4. Образует споры

48. Условия культивирования возбудителя кишечного иерсиниоза:

1. Щелочные питательные среды

2. Строго анаэробные условия

3. Время инкубации 6 часов

4. Температура 20-25° С

49. Методы микробиологической диагностики кишечного иерсиниоза:

1. Бактериологический

2. Бактериоскопический

3. Серологический

4. Биологический

50. Возбудители холеры:

1. Могут относится к серогруппе О1

2. Могут относиться и серогруппе О139

3. Продуцируют энтеротоксин

4. Психрофилы

51. Возбудители холеры:

1. Грамотрицательные палочки

2. Имеют капсулу

3. Подвижны

4. Образуют споры

52. Факторы патогенности возбудителей холеры:

1. Инвазивные белки наружной мембраны

2. Энтеротоксин

3. Токсин Шига

4. Нейраминидаза

53. Биовары холерного вибриона cholerae и eltor различают по:

1. Агглютинации с О1-сывороткой

2. Чувствительности к полимиксину

3. Агглютинации с сывороткой Инаба

4. Чувствительности к специфическим бактериофагам

54. Серовары холерного вибриона О1:

1. Огава

2. Инаба

3. Гикошима

4. Холересуис

55. Методы микробиологической диагностики холеры:

1. Бактериологический

2. Серологический (определение антител к антигенам возбудителя)

3. Бактериоскопический

4. Аллергический

56. Питательные среды для выделения возбудителей холеры из исследуемого материала:

1. Щелочная пептонная вода

2. среда Клиглера

3. Щелочной агар

4. Желчный бульон

57. Питательные среды для накопления возбудителей холеры:

1. Эндо

2. Клиглера

3. Желчный бульон

4. Щелочная пептонная вода

СОСТАВЬТЕ ЛОГИЧЕСКИЕ ПАРЫ: ВОПРОС-ОТВЕТ

58. Брюшной тиф

59. Шигеллез

60. Холера

61. Кишечный иерсиниоз

А. V.cholerae

Б. S.Typhi

В. Y.enterocolitica

Г. S.sonnei

Д. Y.pestis

62. Холера

63. Шигеллез

64. Сальмонеллез

65. Кишечный эшерихиоз

А. ЭТКП

Б. S Enteritidis

В. S.Typhi

Г. V.cholerae

Д. S.sonnei

66. Холера

67. Паратиф А

68. Кишечный эшерихиоз

69. Шигеллез

А. S.dysenteriae

Б. V.cholerae

В. S.Typhimurium

Г. ЭПКП

Д. S.Paratyphi A

70. Сальмонеллез

71. Кишечный иерсиниоз

72. Брюшной тиф

73. Шигеллез

А. S.Typhi

Б. S.Enteritidis

В. Y.enterocolitica

Г. S.flexneri

Д. V.cholerae

74. Кишечный эшерихиоз

75. Кишечный иерсиниоз

76. Брюшной тиф

77. Холера

А. V.cholerae

Б. S.Choleraesuis

В. S.Typhi

Г. ЭПКП

Д. Y.enterocolitica

78. Агглютинируются поливалентной эшерихиозной ОК-сывороткой (антитела к О111, О157)

79. Вызывают гнойно-воспалительные заболевания различной локализации

80. Продуцируют энтеротоксины

81. Обладают психрофильностью

А. Условно-патогенные кишечные палочки

Б. Диареегенные кишечные палочки

В. Оба

Г. Ни то, ни другое

82. Основной путь передачи - контактно-бытовой

83. Основной путь передачи - водный

84. Вырабатывает шигаподобный токсин

85. Вырабатывает Шига-токсин

А. S.sonnei

Б. S.dysenteriae

В. Оба

Г. Ни то, ни другое

86. Расщепляют маннит

87. Чаще передается водным путем

88. Чаще передается контактно-бытовым путем

89. Размножается в лимфоидной ткани кишечника

A. S.flexneri

Б. S.dysenteriae

В. Оба

Г. Ни то, ни другое

90. Основной путь передачи - водный

91. Основной путь передачи - алиментарный

92. Продуцирует шигаподобный токсин

93. Не расщепляет маннит

А. S.sonnei

Б. S.flexneri

В. Оба

Г. Ни то, ни другое

94. Относится к серогруппе О1

95. Устойчив к полимиксину

96. Чувствителен к бактериофагу С

97. Продуцирует энтеротоксин

A. Биовар cholerae

Б. Биовар eltor

В. Оба

Г. Ни то, ни другое

98. Прикрепление и повреждение апикальной части ворсинок эпителия тонкой кишки

99. Инвазия и внутриклеточное размножение в эпителии толстой кишки

100. Прикрепление и колонизация поверхности эпителия тонкой кишки

А. V.cholerae

Б. S.Тyphi

В. ЭПКП

Г. ЭИКП

101. Трансцитоз эпителия тонкой кишки с размножением в регионарной лимфоидной ткани кишечника

102. Инвазия и внутриклеточное размножение в эпителии толстой кишки

103. Прикрепление и колонизация поверхности эпителия тонкой кишки

А. Шигеллы

Б. Сальмонеллы

В. Холерный вибрион

Г. ЭПКП

104. Трансцитоз эпителия тонкой кишки

105. Инвазия и размножение в эпителии толстой кишки

106. Прикрепление и колонизация поверхности эпителия тонкой кишки

А. ЭТКП

Б. ЭПКП

В. Шигеллы

Г. Иерсинии

107. Прикрепление и колонизация поверхности эпителия тонкой кишки

108. Инвазия и размножение в эпителии толстой кишки

109. Трансцитоз эпителия тонкой кишки с размножением в регионарной лимфоидной ткани

А. Шигеллы

Б. Холерный вибрион

В. Сальмонеллы

Г. ЭПКП

110. Прикрепление и колонизация поверхностного эпителия тонкой кишки

111. Инвазия и внутриклеточное размножение в эпителии толстой кишки

112. Трансцитоз эпителия с цитотоксическим эффектом

А. Иерсинии

Б. Холерный вибрион

В. Сальмонеллы

Г. Шигеллы

Под номерами 100-104 укажите правильную последовательность действий при бактериологическом методе диагностики брюшного тифа:

113.

114.

115.

116.

117.

А. Пересев на среды Эндо, Левина

Б. Фаготипирование

В. Пересев лактозонегативных колоний на среду Клиглера

Г. Идентификация выделенной культуры

Д. Посев исследуемого материала на желчный бульон

Под номерами 105-109 укажите правильную последовательность действий бактериологического исследования при колиэнтеритах:

118.

119.

120.

121.

122.

А. Пересев агглютинирующих колоний на среду Клиглера

Б. Посев исследуемого материала на среду Эндо

В. Идентификация выделенной культуры

Г. Исследование лактозоположительных колоний с поливалентной ОК-сывороткой в PA на стекле

Д. Определение чувствительности выделенной чистой культуры к антибиотикам

Под номерами 110-114 укажите правильную последовательность действий при микробиологической диагностике шигеллеза:

123.

124.

125.

126.

127.

А. Идентификация выделенной чистой культуры

Б. Пересев лактозонегативных колоний на среду Клиглера

В. Пересев материала на среды Левина и Плоскирева и др.

Г. Определение чувствительности к антибиотикам

Д. Эпидемиологическое маркирование чистой культуры

Под, номерами 115-119 укажите правильную последовательность действий при бактериологической диагностике кишечного иерсиниоза:

128.

129.

130.

131.

132.

А. Отбор лактозонегативных колоний и пересев их на МПА.

Б. Посев исследуемого материала в фосфатный буфер или среду обогащения

В. Идентификация чистой культуры до вида по биохимической активности

Г. Холодовое обогащение (t 4С) с периодическими высевами на среду Эндо

Д. Внутривидовая идентификация

Под номерами 120-124 укажите правильную последовательность действий при бактериологической диагностике холеры:

133.

134.

135.

136.

137.

А. Определение чувствительности к антибиотикам

Б. Постановка реакции агглютинации с сыворотками О1 и О139, пересев на скошенный агар

В. Посев исследуемого материала на щелочную пептонную воду

Г. Пересев с щелочной пептонной воды на щелочной агар

Д. Идентификация выделенной чистой культуры

УСТАНОВИТЕ, ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ I, ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ II И ЕСТЬ ЛИ МЕЖДУ НИМИ СВЯЗЬ

138. Сальмонеллы выделяют путем посева рвотных масс и фекалий на висмут-сульфитный агар, потому что

·сальмонеллы продуцируют Н2S.

139. Возбудитель брюшного тифа выделяют на 1-й неделе заболевания из фекалий, потому что

·возбудитель брюшного тифа поражает эпителий толстого кишечника.

140. Серологический метод исследования позволяет выявить носителей возбудителя брюшного тифа, потому что

·серологический метод исследования позволяет выявить Vi-антитела.

141. Адсорбированная сальмонеллезная монорецепторная O9-сыворотка применяется для лечения брюшного тифа, потому что

·адсорбированная сальмонеллезная монорецепторная О9-сыворотка позволяет дифференцировать сальмонеллы внутри рода на серовары.

142. Для выделения возбудителя колиэнтерита испражнения высевают на среду Эндо, потому что

·возбудители колиэнтерита - диареегенные кишечные палочки - лактозоотрицательны.

143. Грудные дети более подвержены возникновению кишечных эшерихиозов, потому что

·у грудных детей не сформирована нормальная микрофлора организма и несовершенна продукция собственных антител.

144. Колиэнтериты диагностируют серологическим методом, потому что

·колиэнтериты вызываются диареегенными эшерихиями с определенной антигенной структурой.

145. S.dysenteriae 1 серовара является наиболее вирулентным возбудителем шигеллеза, потому что

·S.dysenteriae 1 серовара передается контактно- бытовым путем.

146. S.dysenteriae является самым вирулентным возбудителем шигеллеза, потому что

·S.dysenteriae не утилизирует маннит.

147. S.sonnei является наименее вирулентным возбудителем шигеллеза, потому что

·S.sonnei не вызывает бактериемию.

148. Для диагностики шигеллеза необходимо выделить гемокультуру возбудителя, потому что

·шигеллез сопровождается развитием бактериемии.

149. Возбудитель кишечного иерсиниоза вызывает развитие мезентериального лимфаденита и аллергизацию организма, потому что

·возбудитель кишечного иерсиниоза - психрофил.

150. Биовары холерного вибриона cholerae и eltor дифференцируют между собой серотипированием сыворотками Огава и Инаба, потому что

·биовары холерного вибриона cholerae и eltor относятся к серогруппе О1.

151. Возбудитель холеры вызывает обезвоживание организма, потому что

·каскад арахидоновой кислоты активируется возбудителем холеры при его размножении в субэпителиальном пространстве.

152. Холеру вызывают V.cholerae серогрупп О1 и О139, потому что

·биовары холерного вибриона cholerae и eltor относятся к разным серогруппам.

153. Пробиотики применяют при лечении кишечных инфекций, потому что

·антибиотикотерапия кишечных бактериальных инфекций приводит к развитию дисбиоза.