Сердечные гликозиды и препараты, применяемые при сердечной недостаточности.

1. Укажите препараты, применяемые для нейрогуморальной разгрузки сердца при хронической сердечной недостаточности:

а) метопролол, б) эналаприл, в) спиронолактон, г) карведилол, д) каптоприл.

2. Укажите препараты, применяемые для объемной разрузки сердца при при хронической сердечной
недостаточности:

а) бисопролол, б) фуросемид, в) эналаприл, г) гидрохлоротиазид, д) метопролол.

3. Перечислите основные группы кардиотонических средств.

4. Назовите сердечные гликозиды, получаемые из следующих растений:

а) наперстянки...........................................................................................................................

б) строфанта................................................................................................................................

в) ландыша..................................................................................................................................

5. Назовите основные части молекулы сердечного гликозида и укажите, какую роль они выполняют.

6. Назовите механизмы отрицательного хронотропного действия сердечных гликозидов.

7. Расположите сердечные гликозиды в порядке возрастания их:

а) положительного инотропного действия............................................................................

б) отрицательного хронотропного действия..........................................................................

8. Каково влияние сердечных гликозидов на показатели гемодинамики: венозное и артериальное
даление, кровоснабжение и оксигенацию тканей, объем циркулирующей крови?

9. Перечислите сердечные гликозиды, активные при приеме через рот.

10. Какие сердечные гликозиды и почему назначают только парентерально?

11. Перечислите сердечные гликозиды, оказывающие быстрое и непродолжительное действие.

12. Какие сердечные гликозиды относят к группе препаратов средней продолжительности действия?

13. Объясните причины различий в скорости наступления и продолжительности кардиотонического действия сердечных гликозидов.

14. Назовите противопоказания к применению сердечных гликозидов.

15. Какой препарат обладает наиболее выраженной кумуляцией.

16. Назовите противопоказания к применению сердечных гликозидов.

17. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• плохо всасывается в ЖКТ (2-5%);

• мало связывается с белками плазмы (3-5%);

• быстро выводится их организма и обладает незначительной кумуляцией;

• по выраженности кардиотонического действия занимает первое место в группе;

• применяют при острой сердечной недостаточности.

18. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• повышает силу сердечных сокращений;

• практически не изменяет частоту сердечных сокращений;

• применяют для лечения острой сердечной недостаточности;

• угнетает активность фосфодиэстеразы и способствует накоплению цАМФ в клетках миокарда.

19. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• плохо растворим в воде, хорошо - в липидах;

• хорошо всасывается из ЖКТ (50-80%);

• обладает более выраженным положительным инотропным действием, чем дигитоксин;

• по кумулятивным свойствам уступает дигитоксину;

• применяют при острой и хронической сердечной недостаточности, при мерцательной тахиаритмий.

20. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• активирует аденилатциклазу кардиомиоцитов;

• увеличивает частоту сердечных сокращений;

• понижает ОПСС;

• применяют преимущественно при острой сердечной недостаточности;

• может вызывать сердечные аритмии.

21. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

• плохо растворим в воде, хорошо - в липидах;

• практически полностью (90-95%) всасывается из ЖКТ;

• обладает малой квотой элиминации (7-10%);

• по выраженности отрицательного хронотропного действия занимает первое место среди сер­дечных гликозидов;

• применяют для лечения хронической сердечной недостаточности и сердечных тахиаритмий.

22. При применении сердечных гликозидов у больных с сердечной
недостаточностью наблюдаются:

• повышение венозного давления;

• замедление скорости кровотока;

• уменьшение отеков;

• замедление частоты сердечных сокращений;

• устранение гипоксии тканей.

23. Противопоказаниями к назначению дигоксина являются:

• гиперкалиемия;

• АВ-блокада I-II степени;

• гипотония;

•тахикардия;

•гипокальциемия.

24. При введении сердечных гликозидов в терапевтических дозах возможны:

• понижение тонуса бронхов и гладкой мускулатуры ЖКТ;

• повышение тонуса бронхов и гладкой мускулатуры ЖКТ;

• понижение возбудимости дыхательного центра;

• повышение функции почек;

• понижение свертываемости крови.