![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Педіатричний профіль 2 страница. ЧСС – 112 за 1 хв. Живіт м’який, печінка та селезінка не збільшені
ЧСС – 112 за 1 хв. Живіт м’який, печінка та селезінка не збільшені. Ваш діагноз? A Вітряна віспа.* B Строфулюс. C Краснуха. D Стрептодермія. E Укус комахи. Хворий 6 років скаржиться на загальне нездужання, біль в горлі. Загальний стан важкий, t? тіла 37, 9? С Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована з ціанотичним відтінком. Піднебінні мигдалики набряклі, покриті фібринозним нальотом, який знімається важко, після зняття – кровоточива поверхня. Защелепні лімфовузли збільшені, помірно болісні, набряк підшкірної клітковини. Ваш діагноз? A * Дифтерія мигдаликів B Інфекційний мононуклеоз C Агранулоцитоз D Скарлатина E Ангіна Симановського-Венсана Новонароджена дитина від I-ої вагітності у терміні гестації 36 тижнів, з масою 2200г, довжиною 41 см. Жінка мешкає у селі, має кішку, собаку. Вагітність ускладнена токсикозом, відмічався субфебрилітет. Стан дитини після народження тяжкий: клінічні прояви перинатального пошкодження центральної нервової системи, гіпертензійно-гідроцефальний синдром. Рентгенологічно: кальцифікати мозку. З боку органів зору – хоріоретиніт. Назвіть імовірний діагноз. A * Токсоплазмоз B Лістеріоз C Сифіліс D Мікоплазменна інфекція E Цитомегаловірусна інфекція Новонароджена дитина, термін гестації у матері - 42 тижні. Навколоплідні води з домішками меконію. На третій хвилині після народження у неї відмічені ознаки синдрому дихальних розладів, аускультативно в легенях - велика кількість вологих хрипів. Рентгенологічно спостерігаються зливні вогнища ущільнення легеневої тканини. Який імовірний діагноз? A *Аспіраційна пневмонія B Вроджений сепсис C Розсіяні ателектази легенів D Черепно-мозкова травма E Вроджена діафрагмальна кила У хлопчика у віці 1 міс виникає блювання фонтаном після кожного годування. Блювотні маси являють собою звурджене молоко і перевищують за обсягом попереднє годування. Дитина за перший місяць набрала у вазі 200 г. Сечовиділення рідкі, стілець скудний, нерегулярний. Який метод обстеження ви призначите для верифікації дагнозу? A * Гастрофіброскопічне дослідження B Ультразвукове дослідження C Біохімічне дослідження D Рентгенографія черевної порожнини E Копрологічне дослідження У дівчинки 9 років після перенесеної 2 тижні тому ангіни раптово підвищилася температура тіла до 38? С, з’явилися болі у колінному та ліктьовому суглобах, які мали летючий характер, відмічалася загальна слабкість, в’ялість, погіршення апетиту. При аускультації серця відмічалося деяке приглушення тонів, розширення границь серця вліво на 1 см. Яке захворювання можна запідозрити у дитини? A *Гостра ревматична лихоманка B Ювенільний ревматоїдний артрит. C Тонзилогенна міокардіодистрофія. D Ревматоїдний артрит. E Інфекційно-алергічний міокардит. У хлопчика 8 років через 2 дні після перенесеного ГРВІ підвищилася температура тіла до 37, 5 °С. Відмічаються скарги на задуху, болі в ділянці серця. При об’єктивному обстеженні – блідість шкірних покривів, тахікардія, послаблення I тону, короткий систолічний шум у 4 міжребір’ї біля лівого краю грудини. Для якого захворювання серця характерна дана клінічна картина? A *Неревматичний міокардит. B Первинний ревмокардит. C Міокардіодистрофія. D Тетрада Фалло. E Кардіоміопатія. У дівчинки 9-ти місяців при об'єктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних покривів, виникнення під час неспокою ціанозу. Перкуторно: розширення меж серця в поперечному напрямку. Аускультативно: зліва від груднини у 3-4 міжребір'ї вислуховується тривалий систолічний шум, що проводиться над усією ділянкою серця і на спину. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити у дитини? A Дефект міжшлуночкової перетинки B Дефект міжпередсердної перетинки C Коарктація аорти D Тетрада Фалло E Стеноз легеневої артерії У приймальне відділення звернулися батьки хлопчика 7 років з приводу того, що на протязі 9-х місяців дитину турбують болі у правому колінному суглобі, останнім часом мати помітила деяке обмеження рухів у правій нозі та ранкову скутість дитини, яка зникає під вечір. Яке захворювання наймовірніше має місце у дитини? A *Ювенільний ревматоїдний артрит. B Ревматизм. C Остеомієліт колінного суглоба. D Реактивний артрит. E Травматичний артрит. У дівчинки 2-х років було виявлено блідість шкіряних покривів, тахікардія, розширення меж серця, грубий систоло-діастолічний шум у 2-му міжребер’ї біля лівого краю грудини. Для якої вродженої вади серця характерна дана картина? A *Відкрита артеріальна протока. B Дефект міжшлуночкової перетинки. C Дефект міжпередсердної перетинки. D Коарктація аорти. E Стеноз легеневої артерії. Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5 мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер. Отмечается болезненность и припухлость крупных суставов, периодически возникают схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения. Какой наиболее вероятный диагноз. A Геморрагический васкулит B Скарлатина C Геморрагический менингоэнцефалит D Стрептодермия E Ревматизм Дитина 8 років скаржиться на приступи задишки, запаморочення, обмеження фізичного навантаження. Об-но: дифузний ціаноз, відставання у фізичному розвитку, нігті у вигляді „барабанних паличок”. На Ro-графії ОГК тінь серця у вигляді „дерев”яного башмака”, зменшення судинного малюнку в прикореневих зонах. Систолічне тремтіння в ІІ м/р зліва, там же вислуховується грубий систолічний шум. На ЕКГ: відхилення осі вправо на + 150о, гіпертрофія правого шлуночку. Який діагноз вірогідно можна поставити хворому? A * Тетрада Фалло B Відкрита артеріальна протока C Коарктація аорти D Дефект міжпередсердної перетинки E Дефект міжшлуночкової перетинки Під час обстеження хлопчика 6 років, у якого після видалення зуба тривалий час не припинялась кровотеча виявлено: загальний аналіз крові – ерітроцити 4, 2х109/л, Нв – 120 г/л, тромбоцити – 210 х 109/л, тривалість кровотечі по Дюке - 3' 20'', час згортання крові по Бюркеру – згортання не наступило через 12', симптом Кончаловського (-). Який ймовірний діагноз? A * Гемофілія B Залізодефіцитна анемія C Гіпопластична анемія D Тромбоцитопенічна пурпура E Апластична анемія В поліклініку до лікаря невролога звернулася мати хлопчика 4 років зі скаргами на відсутність у дитини рухів в лівій нозі, яка була помічена вранці цього ж дня. За неділю до цюго у дитини появилась загальна слабкість, підвищена дратівливість, болі в животі з проносом, підвищена температура. В день звернення в лікарню мати помітила, що вранці, піднявшись з ліжка дитина не може стояти на ногах, не рухає лівою ногою, скаржиться на болі в спині. При об’єктивному дослідженні: активні рухи в лівій нозі відсутні, в правій – обмежені, тонус м’язів в ногах знижений, колінний та ахилів рефлекси зліва відсутні, зправа знижені, порушень чутливості немає, функція тазових органів не порушена. Який попередній діагноз слід поставити хворому? A * гострий епідемічний поліомієліт (хвороба Гейне-Медіна) B гострий попечний мієліт C компресійний мієліт, обумовлений tbc спонділітом D множинний склероз E гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія Гієна-Баре. Дитина народилася від ВІЛ-інфікованої матері. Загальний стан задовільний. По шкалі Апгар – 8 балів. Маса тіла 3200, довжина – 50 см. Передпологова, пологова та післяпологова хіміопрофілактика СНІДу не проводилась. Через який час можна визначити методом ІФА наявність ВІЛ-інфекції? A * Через 18 місяців B Через 6 місяців C Через 3 місяці D Через 1 місяць E У перші дні після народження У 5-річної дитини важка форма вітряної віспи з рясною поліморфною везикульозно-папульозною та геморагічною висипкою. Температура у межах 39-400 С. Який із противірусних препаратів слід призначити у даному випадку? A * Ацикловір B Ламівудін C Реаферон D Арбідол E Ремантадін Хлопчик К., 1, 5 р., хворий на сальмонельоз, гастроінтестинальну форму. Тривало лікувався антибіотиками. У нього розвинувся антибіотикоасоційований ентероколіт. Яка схема лікування є адекватною в цьому випадку? A * пробіотики + полісорб B Пробіотики + рифампіцин C Ніфуроксазид + бактісубтіл D Амоксіцилін + лінекс E Сальмонельозний бактеріофаг У дитини 8 міс діагностовано менінгоенцефаліт. На 15 день хвороби стан дитини погіршився, відмічається вибухання та пульсація великого тім’ячка, сопор, судоми, ранкова блювота, м’язова ригідність. Спостерігається розходження швів голови. Ноги дитини витягнені, перекрещені у гомілках, пальці рук стиснуті у кулаки. Спинномозкова рідина ксантохромна, відмічається помірний нейтрофільоз, збільшення білка. Яке ускладнення розвинулось у даної дитини? A * Епендіматит B Набряк головного мозку C Інфекційно-токсичний шок D Субдуральна гематома E Серозний менінгіт Дитина, що народилася з масою тіла 3200 г і довжиною 50 см, знаходиться на природному вигодовуванні. На даний час їй 4 міс. Яку кількість ккал/кг м.т добової енергетичної потреби необхідно взяти дитині для розрахунку кількості молока? A *115 ккал/кг B 100 ккал/кг C 105 ккал/кг D 125 ккал/кг E У дитини 5 років періодично є прояви ацетонемічного синдрому: блювання, запах ацетону з рота, присутність кетонових тіл в сечі Які продукти слід обмежити в дієті під час лікування та реабілітації? A * Субпродукти та жири B М’ясо, рибу C Солодощі D Овочі E Рослинну олію У хлопчика 4-х років на протязі 2-х років є прояви обструктивного синдрому (2-3 рази на рік), експіраторна задуха, сухий приступоподібний кашель, погіршення стану ввечері та нічний час. В ранньому віці відмічались прояви алергічного діатезу. Який з приведених діагнозів найбільш вірогідний? A * Бронхіальна астма B Обструктивний бронхіт C Рецидивуючий бронхіт D Стенозуючий ларинготрахеїт E Муковісцидоз (легенева форма) У дівчинки 6 років на фоні ГРВІ з’явилися зміни в аналізі сечі: сліди білку, лейкоцити 30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) 10-12 в п/з. Артеріальний тиск 100/60 мм.рт.ст. Який з приведених діагнозів найбільш вірогідний? A * Інфекція сечовивідної системи B Гострий гломерулонефрит C Геморагічний васкуліт D Вульвовагініт E Сечокам’яна хвороба У хлопчика 4 років на протязі 3-х місяців спостерігається набряк колінного суглобу, рання скутість, підвищена температура тіла. В синовіальній рідині виявлена значна кількість муцину та фагоцити. Який найбільш ймовірний діагноз? A * ЮРА B ХРА C Реактивний артрит D Ревматичний артрит E Пост травматичний сіновііт лівого колінного суглобу Дівчинка 12 років скаржиться на слабкість, втомлюваність, біль в суглобах та ділянці серця. В анамнезі – часті ангіни. При обстеженні – межі серця не розширені, тони звучні, функціональний систолічний шум. На ЕКГ – поодинокі право шлуночкові екстрасистоли, зниження Т, позитивні зміни при калій-обзідановій пробі. Який найбільш вірогідний діагноз? A * Вторинна кардіопатія B Неревматичний кардит C Ревмокардит D НЦД E Септичний ендокардит Новонароджений від Rh-негативної матері. Пологи термінові, вагітність ІІ (І – здорова доношена дитина). Тактика післянатальної діагностики? A * Визначити Rh-приналежність і білірубін пуповинної крові B Визначити групу і Rh-приналежність C Визначити білірубін пуповинної крові загальний аналіз крові D Визначити АЛТ і АСТ, пробу Кумбса E Дівчинка 5 років хворіє 3 день. Температура тіла до 37, 90 С. шкіра бліда. Живіт запавший, сигмовидна кишка спазмована, пальпується у вигляді тяжа, болісна. Відхідник зіяє, періодичні позиви на дефекацію. Випорожнення скудні зі слизом, зеленню, прожилками крові до 10-15 разів на добу. Найбільш вірогідний діагноз: A * Шигельоз B Сальмонельоз C Ієрсиніоз D Ешеріхіоз E Ротавірусна інфекція У хлопчика 7 років під час профілактичного огляду в школі виявлена артеріальна гіпертензія. При обстеженні в кардіологічному відділенні скарг немає. Фізичний розвиток середній. АТ – 130/100 мм рт. ст. Функція нирок не змінена. Сечовий синдром відсутній. Рівень реніну плазми підвищений. Яка форма гіпертензії найбільш імовірна в цьому випадку? A * Вазоренальна АГ B Ниркова АГ C Ендокринна АГ D Кардіоваскулярна АГ E Нейрогенна АГ Дівчинка 9 років скаржиться на гарячку, профузне потіння, біль у суглобах та серці. Об’єктивно: на стегнах, сідницях, спині сітчасте ліведо, поліморфна висипка з дрібнокрапчастими крововиливами, дрібні підшкірні вузлики по ходу судин кінцівок. На третю добу розвився церебральний криз з головним болем, блюванням, менінгеальними симптомами. АТ- 160/90 мм рт. ст. Яке захворювання найбільш імовірне? A * Вузликовий періартеріїт B Системний червоний вовчак C Дерматоміозит D Системна склеродермія E Гранулематоз Вегенера Дівчинка 13 років останні два тижні скаржиться на задишку, появлення набряку в області гомілок та стоп після фізичного навантаження. Після нічного сну набряки значно зменшуються. При клінічному обстеженні виявляється збільшення печінки, грубий систолічний шум над областю серця. Аналізи сечі і крові не змінені. Яке найбільш імовірне походження набряків у цієї дитини? A * Серцева недостатність B Нефротичний синдром C Гострий пієлонефрит D Ангіоневротичний набряк E Цироз печінки Хлопчик 10 років тиждень тому отримав тупу травму грудної клітки. Другу добу перебуває у кардіологічному відділенні з приводу травматичного перикардиту. На ехокардіограмі ознаки випоту в перикарді. За останню годину прогресують ознаки серцевої недостатності. Виникла загроза тампонади серця. Якою повинна бути першочергова лікарська тактика? A * Пункція перикарда B Серцеві глікозиди в/в C Постійна оксигенотерапія D Діуретики в/в E Антибіотики в/в Дитина 20-добового віку надійшла до лікарні на 3-тю добу захворювання в тяжкому стані. Спостерігається фебрильна лихоманка, рясний поліморфний (плями, папули, везикули) висип на всьому тілі, слизових оболонках, практично всі везикули мають геморагічний вміст. З застосування якого лікарського засобу необхідно розпочати терапію? A * Ацикловіру B Преднізолону C Протигерпетичної вакцини D Амантадину E Інтерферону У дитини 5-ти років температура тіла 38(С, дрібнокрапчастий висип, який розташовано на гіперемованому фоні шкіри, виражений біль у горлі. При фарингоскопії визначається ярка відмежена гіперемія м’якого піднебіння, набряк та збільшення мигдаликів, по ходу лакун рясні жовто-сірі нальоти, які легко знімаються шпателем, слизова оболонка після зняття нальоту не кровоточить. Який вид тонзиліту спостерігається у даному випадку?
A * Гнійний B Фібринозний C Катаральний D Фолікулярний E Некротичний У хлопчика 11 місяців з’явилися петехіальний висип та екхімози на шкірі тулуба, кінцівок, помірна носова кровотеча. Об’єктивно: блідість шкіри і слизових оболонок, шкірний геморагічний синдром. З боку серця та легень - без патології. Живіт м’який, печінка та селезінка не збільшені. Загальний аналіз крові: ер.-3, 9 Т/л, Нв-110 г/л, КП-0, 9, лейк.-6, 8 Г/л, п.-3\%, с.-38\%, л.-57\%, м.-2\%, ШЗЕ-6 мм/год, тромбоцити - 30 Г/л. Час зсідання крові за Лі-Уайтом - 8 хв. Яке найбільш вірогідне захворювання у дитини? A *Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура B Ізоімунна тромбоцитопенічна пурпура C Трансімунна тромбоцитопенічна пурпура D Геморагічний васкуліт E Тромбоцитопатія Недоношений хлопчик першої доби життя, народився на 29-му тижні гестації від вагітності з хронічною фетоплацентарною недостатністю, загрозою переривання. Маса тіла при народженні 1200 г, зріст 38 см, оцінка за шкалою Апгар 3/4 бали. Самостійного дихання немає, проводиться ШВЛ. Діагностовано респіраторний дистрес-синдром, розсіяні ателектази легень. Який препарат слід призначити в першу чергу? A *Альвеофакт інтратрахеально B Дексаметазон внутрішньовенно C Еуфілін інтратрахеально D Етімізол внутрішньовенно E Амброксол внутрішньовенно Хлопчик 12 років звернувся зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, " метелики" перед очима. Вважає себе хворим протягом 10 днів, коли з’явились дані симптоми. Два роки тому лікувався в гастроентерологічному відділенні з приводу виразкової хвороби антрального відділу шлунка. Після порушення дієти на протязі двох тижнів відчував болі в епігастрії, періодично випорожнення чорного кольору. В аналізі крові ер.-2, 9 Т/л, Нв - 60 г/л, КП - 0, 7. Як необхідно трактувати анемію? A *Постгеморагічна анемія B Апластична анемія C В12-дефіцитна анемія D Гемолітична анемія E Фолієводефіцитна анемія Дівчинка 2 років направлена дільничним лікарем до гематологічного відділення з діагнозом: анемія. З анамнезу відомо, що дитина з періоду новонародженості знаходилась на штучному вигодовуванні і до цього часу в раціоні переважають молоко та манна каша. Від м’яса, печінки, овочевих блюд дитина відмовляється. Обстежено: бліда, шкіра суха, ангулярний стоматит. В аналізі крові ер.-2, 9 Т/л, Нв-62 г/л, КП-0, 64, лейк.-6, 0 Г/л, с.-42 \%, е.-2\%, л.-46\%, м.-10\%, ретикулоцити-4‰, ШОЕ-10 мм/год. Який найбільш вірогідний генез захворювання? A *Недостатність заліза B Недостатність фолієвої кислоти C Недостатність цинку D Недостатність вітаміну В12 E Недостатність селену Дівчина 14 років поступила до гастроентерологічного відділення зі скаргами на майже постійний біль в правому підребір’ї, нудоту, головний біль, періодичне підвищення температури тіла до 37, 5? С. Об’єктивно: блідість шкіряних покровів, " синці" під очима, язик обкладений білим нальотом, сухий. При пальпації живота біль в дільниці жовчного міхура, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. При ультразвуковому дослідженні виявлено потовщення та ущільнення стінок, неоднорідність вмісту жовчного міхура, уповільнена евакуація жовчі. В аналізі крові: Лейк. - 12, 2 Г/л, сегм. - 68\%, еоз. - 4\%. лімф. - 25\%, мон. - 3\%, ШОЕ - 20 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз? A *Хронічний холецистит, період загострення B Хронічний гастродуоденіт, період загострення C Виразкова хвороба 12-палої кишки D Дискінезія жовчовивідних шляхів E Хронічний панкреатит, період загострення Хлопчик 9 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38? С, біль в животі, випорожнення до 10-12 разів на добу, з домішками слизу, крові. В анамнезі алергія на цитрусові, молоко, шоколад. Декілька разів лікувався в інфекційному відділенні з діагнозами: дизентерія і сальмонельоз, які не були підтверджені бактеріологічно. Був запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод обстеження найбільш вірогідно підтвердить діагноз? A *Колоноскопія B Копрологічне дослідження C Імунологічне дослідження крові D Алергометричне тестування E Ректороманоскопія Дівчина 11 років поступає в гастроентерологічне відділення в шостий раз за останні 2 роки зі скаргами на періодичні напади болю в животі, які виникають вранці після прийому їжі, а також перед заліками та контрольними роботами і звичайно супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без патологічних домішок. Після акту дефекації біль в животі та почуття дискомфорту зникають. Дитина також скаржиться на часті головні болі, періодично - безсоння. В соматичному статусі відхилень не виявлено. За даними лабораторних та інструментальних методів обстеження органічна патологія кишківника виключена. З метою лікування діарейного синдрому в даному випадку найбільш доцільно призначити: A *Лоперамід B Фестал C Біфідумбактерин D Метронідазол E Нормазе Дівчинка у віці 3 років, хвора на цукровий діабет 1 типу, доставлена в реанімаційне відділення в коматозному стані. Протягом попередніх 7 днів відзначались ентеральні розлади, дівчинка відмовлялась від пиття. Стан дитини поступово погіршувався: дівчинка фебрильно гарячкувала, зростала слабкість, відзначалось блювання, наростали явища ексикозу. Об'єктивно: кома І, виражений ексикоз. Цукор крові: 68, 1 ммоль/л. Реакція на ацетон в сечі сумнівна. Концентрація натрію в плазмі 180 ммоль/л, осмолярність плазми – 500 мосм/л, сечовина – 15, 3 ммоль/л. Який стартовий розчин для інфузіонної терапії необхідний в даній ситуації? A *0, 45\% розчин натрію хлориду B 5\% розчин глюкози C 10\% розчин глюкози D 0, 9\% розчин натрію хлориду E Реополіглюкін Хлопчик 10 років з асоціальної сім’ї хворіє на цукровий діабет типу 1 протягом 7 років. Режиму дієтотерапії та інсулінотерапії не дотримується. Неодноразово розвивались тяжкі кетоацидотичні стани. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, ожиріння за кушингоїдним типом, рубеоз щік, печінка на 4-8 см виступає з-під краю реберної дуги (протягом доби розміри печінки змінюються). Рівень глікемії натщесерце - 8, 5 ммоль/л, після прийому їжі (пік) - 16, 8 ммоль/л; рівень глікозильованого гемоглобіну - 12\%. Якою повинна бути лікувальна тактика в даному випадку? A *Оптимізація дієти та режиму інсулінотерапії B Призначення анаболічних стероїдів C Призначення ліпотропних препаратів D Призначення антиоксидантів E Призначення інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту Хлопчик 7 років хворіє на легеневу форму муковісцидозу, що має тяжкий перебіг. Скарги на задишку, кровохаркотіння. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, акроцианоз, гепатомегалія, “барабанні палички”, “годинникові скельця”. Запідозрено розвиток синдрому хронічного легеневого серця. Яке дослідження буде найбільш доцільним для його підтвердження? A * Доплерехокардіографія B Електрокардіографія C Рентгенографія органів грудної порожнини D Реографія легеневої артерії E Ультразвукове дослідження печінки У хлопчика 12 років на тлі гіпертрофічної кардіоміопатії розвинулися ознаки діастолічної серцевої недостатності. При ехокардіографічному дослідженні – симетрична гіпертрофія міокарда шлуночків, контрактильність задовільна. Яка лікарська тактика найбільш доцільна в цьому випадку? A * Бета-адреноблокатори B Серцеві глікозиди C Периферичні вазодилататори D Діуретики E Інгібітори АПФ При ехокардіографічному обстеженні дитини 5-ти років, що хворіє на неревматичний кардит, виявлено збільшення порожнин лівого шлуночка і лівого передсердя, зниження насосної функції шлуночка, зменшення ударного об’єму крові. Об’єктивно спостерігається тахіпное, помірна тахікардія, ритм правильний. Який клінічний варіант серцевої недостатності розвинувся у цьому випадку? A * Систолічна B Діастолічна C Правошлуночкова D Аритмогенна E Тотальна
|