![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Педіатричний профіль 3 страница. У дитини, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу хвороби Ходжкіна
У дитини, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу хвороби Ходжкіна (лімфогранулематоз), підвищилась температура тіла до 38, 2(С, виник рясний поліморфний висип (плями, папули, везикули) на всьому тілі. Додаткове застосування якого лікарського засобу є найбільш обґрунтованим в даному випадку? A * Ацикловіру B Преднізолону C Рібавірину D Цефтриаксону E Ванкоміцину Дитина 3-х років захворіла з підвищення температури тіла до 37, 5(С, виник грубий гавкаючий кашель, голос став сиплий. Протягом наступних 2-х годин дитина стала занепокоєною, виникла задишка, спостерігається втягування піддатливих місць грудної клітини, “гра” крил носа. Яке захворювання має місце у дитини? A * ГРВІ, стенозуючий ларингіт B Загострення (напад) бронхіальної астми C Дифтерійний круп D Кашлюк E Стороннє тіло бронхів Хлопчик 7 років із вираженим дефіцитом маси тіла. Активних скарг не пред'являє. Зі слів батьків дитина часто хворіє на простудні захворювання. У віці 3 років був діагностована вроджена вада серця. Медичної документації немає. Об-но: межи серця збільшені в обидві сторони. При аускультації виявлений голосний пансистолічний шум у 4-му міжребір'ї зліва від груднини, акцент 2-го тону над легеневою артерією. ЧСС - 92 у хв, АТ - 110/75 мм рт ст. Яке з перерахованих далі досліджень має найбільше значення при постановці діагнозу? A *Ехокардіографія B Фонокардіографія C Велоергометрія D Електрокардіографія E Коронарографія. У дитини 7-ми років з клінікою ГКІ отримані такі данні копроцитограми: кал – рідкий, зеленого кольору, слиз – багато, краплі жиру, зерна крохмалю, неперетравлені м’язові волокна – відсутні, лейкоцити – 20-30 в п/з, еритроцити - 7-10 в п/з. Який патогенетичний вид діареї має місце в даному випадку? A * Інвазивний B Осмолярний C Секреторний D Дискінетичний E Змішаний У ребенка 3х лет диагностирован сахарный диабет, тип І, гиперосмолярная кома. Лабораторные исследования диагноз подтвердили. Укажите какие именно из перечисленных показателей подтвердили диагноз? A *Высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии B Гипергликемия + кетонемия C Гипергликемия + глюкозурия D Гипергликемия + кетонурия E Гипергликемия + повышенные показатели КОС У 4х летней девочки в течение двух недель отмечались частые мочеиспускания, жажда, похудела при сохраненном аппетите. К концу второй недели наросла вялость, сонливость, стала заторможенной. Доставлена в больницу в бессознательном состоянии. Резко обезвожена. Дыхание поверхностное, частое. Запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Диагностирован сахарный диабет, осложнившийся диабетической комой. Какая из перечисленных ком более вероятна? A *Гиперосмолярная B Кетоацидотическая C Гипогликемическая D Лактатацидотическая E У девочки 14 лет, с первых лет жизни страдающей идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, в последнее время кашель усилился и приобрел упорный характер. Одышка в покое. Периодически отмечается набухание шейных вен. Границы сердца расширены в поперечнике. І-й тон на верхушке расщеплен, систолический шум в проекции трикуспидального клапана. По данным ЭКГ гипертрофия правого желудочка. ЭХО-КГ – гипертрофия правого желудочка и дилятация его полостей. О каком патологическом процессе, наслоившемся на основное заболевание идет речь? A *Синдром хронического легочного сердца B Синдром острого легочного сердца C Острая сердечная недостаточность D Неревматический кардит E Ревматизм У девочки 7 лет после перенесенной ангины появились артралгии, эмоциональная неустойчивость, гримасничанье, непроизвольные движения конечностей. При осмотре плаксива. Размашистые гиперкинезы. Мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум в I и V точках. Неустойчивость в позе Ромберга. Положительные симптомы “дряблых плеч”, Гордона, Черни. Пальце-носовую пробу выполняет с промахиванием. Установите предварительный диагноз. A *Острая ревматическая лихорадка B Невроз навязчивых движений C Энцефалит D Менингоэнцефалит E Астеноневротический синдром У ребенка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В легких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить? A *Инородное тело дыхательных путей B Пневмония C Острая респираторная вирусная инфекция D Коклюш E Бронхиальная астма Мальчик 12 лет страдает бронхиальной астмой, атопическая форма. Во время очередного приступа удушья поступил в больницу. Что необходимо назначить ребенку? A *? 2-агонист которого действия B? 2-агонист пролонгированный C Ингаляционный глюкокортикоид D Эуфиллин E Муколитик Роженица 20 лет заболела ветряной оспой за 3 дня до родов. Родился доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар - 8 баллов. Какие мероприятия должны быть произведены, чтобы предотвратить заболевание у новорожденного? A * Ввести иммуноглобулин ребенку сразу после родов. B Вакцинировать новорожденного. C Ввести вакцину роженице и новорожденному. D Антибиотикопрофилактика новорожденному. E Объявить карантин на 21 день в отделении новорожденных. Больной 10 лет, заболел остро: t - 38, 3(С, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t – 39, 2(С, вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз? A * Ветряночный энцефалит. B Герпетический энцефалит. C Синдром Лаелла. D Энтеровирусная инфекция. E Сепсис, септицемия. Девочка 5 лет находится в клинике по поводу острого экссудативного перикардита. Состояние значительно ухудшилось в последние сутки. Девочка стала беспокойной, наросла бледность и цианоз кожи. Резко выраженная одышка и тахикардия. Границы сердца смещены во все стороны, увеличилась сердечная тупость. Пульс малый, аритмичный. АД 80/40 мм рт.ст. Набухание шейных вен, тоны сердца глухие, печень +5 см, отеки на голенях. Высказано предположение о тампонаде сердца. Что необходимо предпринять в данном случае? A *Пункция перикарда B Дискретный плазмаферез C ГБО D Сердечные гликозиды внутривенно E Инфузионная терапия с использованием мочегонных У девочки 12 лет 2 года назад диагностирован хронический холецистохолангит. Диету не соблюдала. Состояние ухудшилось в последние 3 месяца. Отмечается повышение температуры тела, боли в животе приступообразного характера после жирной острой пищи. Беспокоит кожный зуд. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, печень +3 см, пальпация болезненная, положительные пузырные симптомы. В крови: лейкоциты – 12 Г/л; СОЭ 20 мм/час. Какой препарат следует обязательно включить в комплекс лечебных мероприятий? A *Антибиотики B Гепатопротекторы C Прокинетики D Ферменты E Энтеросорбенты Девочка 12 лет жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, больше в утренние часы. В анамнезе частые бронхиты, в 8 лет перенесла деструктивную стафилококковую пневмонию. Ограничение дыхательной экскурсии правой половины грудной клетки, укорочение перкуторного звука в нижних отделах правого легкого. Здесь же большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов. Ногтевые фаланги в виде “барабанных палочек”. Укажите наиболее информативный метод дообследования для подтверждения диагноза. A *Бронхография B Рентгенография органов грудной клетки C Микроскопическое исследование мокроты D Исследование функции внешнего дыхания E Бронхоскопия Ребенок 3 месяцев. Т - 37, 8(С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон -мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какая наиболее вероятная этиология болезни? A * Респираторно-синтициальная инфекция. B Грипп. C Аденовирусная инфекция. D Парагрипп. E Риновирусная инфекция. Мать 8-ми месячного ребенка предъявляет жалобы на одышку у ребенка при физической нагрузке. В анамнезе дважды перенес пневмонию. При обследовании выявлен систолический шум с максимумом в IV межреберье слева от грудины, который проводится на спину. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого и левого желудочка. При Ro-исследовании грудной полости: усиление легочного рисунка, расширение сердца в поперечнике. Какой порок сердца наиболее вероятен? A *Дефект межжелудочковой перегородки B Дефект межпредсердной перегородки C Открытый артериальный проток D Стеноз устья аорты E Тетрада Фалло У мальчика 14 лет появилось увеличение переднешейных лимфоузлов справа, размером до 3 см в диаметре, плотной консистенции. Ребенок бледен, лихорадит, исхудал. На. При Ro-исследовании грудной полости: легочные поля без инфильтративно-очаговых теней. Тень средостения не расширена. При УЗИ органов брюшной полости – в воротах селезенки увеличенные лимфоузлы. В биоптате шейного лимфоузла обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Определите стадию лимфогранулематоза у данного ребенка? A * III В стадия B III А стадия C I В стадия D II А стадия E II В стадия У ребенка 8-ти лет в течение нескольких месяцев наблюдаются головная боль, носовые кровотечения. Семейный анамнез отягощен по гипертонической болезни. При осмотре выраженное развитие мышц плечевого пояса. АД на руках 160/60 мм рт.ст., АД на ногах 110/60 мм рт.ст. Пульс на лучевой артерии хорошего наполнения, на бедренной артерии слабо выраженный. Систолический шум над предсердечной областью лучше выслушивается на основании сердца и в межлопаточной области слева. Укажите основную причину изменения артериального давления: A *Коарктация аорты B Первичная артериальная гипертензия C Вегето-сосудистая дисфункция по гипертензивному типу D Первичный гиперальдостеронизм E Феохромоцитома Ребенок 10-ти лет наблюдается по поводу дилятационной кардиомиопатии. Отмечаются одышка, кардиалгии. Плотные, малоподвижные отеки на нижних конечностях, крестце. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и над мечевидным отростком. Печень +3 см. Снижение диуреза. Общ.белок крови – 58, 6 г/л. Общ.ан.мочи: белок – 0, 025 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм развития отечного синдрома: A *Венозный застой в большом круге кровообращения B Венозный застой в малом круге кровообращения C Нарушение периферического кровообращения D Развитие вторичной нефропатии E Следствие гипопротеинемии У девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 3, 8 г/л, лейкоциты – 6-8 в п/зр., эритроциты – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45, 6 г/л. Холестерин крови – 8, 9 ммоль/л. Установлен предварительный дигноз: Острый гломерулонефрит. Укажите синдром заболевания: A *Нефротический B Нефротический с гематурией C Нефротический с гематурией и гипертензией D Нефритический E Выраженный мочевой У ребенка 3 лет через 2 недели, после перенесенной ОРВИ появилась одышка, сердцебиение, повышение температуры тела, общая слабость, снижение диуреза. При осмотре: бледность кожи, цианоз губ, пульсация в проекции верхушечного толчка. Перкуторно расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца глухие, ритм галопа, систолический шум в І и V точке. Пастозность голеней. Печень + 3 см. При Ro-исследовании грудной полости: легочной рисунок усилен. ЭКГ – ЧСС 160, снижение общего вольтажа, депрессия зубца Т до V6. Каков механизм развития сердечной недостаточности у ребенка? A *Снижение сократительной способности миокарда B Перегрузка объемом C Сочетание систолической дисфункции с перегрузкой давлением D Перегрузка давлением E Гиподиастолия У ребенка 14 лет страдающего синдромом WPW, 2 дня назад возник приступ тахикардии. Рефлекторные воздействия и лекарственная терапия эффекта не оказали. Состояние больного постепенно ухудшилось: появилась одышка, холодный пот на лбу, акроцианоз. Пульс слабого наполнения, ЧСС 180 ударов в 1 минуту. Диурез снижен. Какое неотложное состояние развилось у больного? A *Острая сердечная недостаточность B Острая почечная недостаточность C Одышечно-цианотический приступ D Приступ пароксизмальной тахикардии E Острая сосудистая недостаточность У девочки 11 лет 2 года назад появились изменения на коже в поясничной области и на правой голени в виде участков уплотнения округлой формы цвета “слоновой кости” с гиперпегментацией по краям. Беспокоит редкий сухой кашель, повышенная зябкость рук и ног, отечность, болезненность и багрово-цианотичная окраска пальцев кистей и стоп. При Ro-исследовании грудной полости: мелкоячеистая деформация легочного рисунка в базальных отделах с обеих сторон. Какой из перечисленных препаратов должен быть назначен больной в качестве “базисного”? A *Д-пеницилламин B Циклофосфан C Преднизолон D Диклофенак-натрия E Реополиглюкин Мальчик 12 лет находится в местном стационаре по поводу крупозной пневмонии с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью. В течение 3-х дней получает линкомицин в сочетании с бисептолом. На фоне проводимой терапии сохраняется гектическая лихорадка, короткий, болезненный кашель, ослабленное дыхание. Какие лечебные мероприятия необходимо предпринять? A *Смена антибактериальной терапии B Проведение лечебной бронхоскопии C Внутриплевральное введение антибиотиков D Назначение эуфиллина E Назначение сердечных гликозидов У 10-летнего ребенка с отравлением грибами развилась клиника токсического гепатита с признаками печеночной недостаточности. Приступы возбуждения чередуются с заторможенностью. Появился “печеночный” запах в выдыхаемом воздухе. Чем обусловлено развитие описанной клиники у больного: A *Токсическим воздействием на ЦНС продуктов метаболизма азотистых соединений B Нарушением венозного оттока из органов брюшной полости C Портальной гипертензией D Жировой инфильтрацией печени E Ребенок 8-летнего возраста, страдающий с 6-ти лет бронхитами, поступил в клинику с жалобами на постоянный кашель с большим количеством гнойой мокроты. При незначительной физической нагрузке одышка. Аускультативно в нижнем отделе левого легкого разнокалиберные влажные хрипы. При бронхографическом исследовании выявлена деформация теней устьев долевых бронхов слева, расширение дистальных отделов бронхов. Уровень хлоридов пота 30 ммоль/мл. Какой диагноз следует установить больному? A *Бронхоэктатическая болезнь B Муковисцидоз, легочная форма C Поликистоз легких D Рецидивирующий бронхит E Ателектаз левого легкого Ребенок 3, 5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39, 2_С, стал вялым, снизился аппетит, 3-хкратно отмечалась рвота Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36, 7(С. Бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене. Тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается. Чувствительность сохранена. Л- 5, 7х109, п- 2\%, э-2, э-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ- 12 мм/ч. Ваш диагноз? A * Полиомиелит. B Вирусный энцефалит. C Энтеровирусная инфекция, серозный менингит. D Грипп. E Туберкулезный менингит. Ребенок 1, 5 года заболел остро с повышения температуры t - 38, 2(С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0, 36 (, цитоз – 56 клеток, лимфоцитов- 60\%, нейтрофилов – 40\%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз? A * Серозный менингит. B Энцефалит. C Менингоэнцефалитическая реакция D Гнойный менингит. E Туберкулезный менингит. Ребенок поступил в клинику по поводу болей в животе, преимущественно во время акта дефекации, наличия свежей крови в стуле. Указанные симптомы возникли через три недели после перенесенного гриппа. Фиброколоноскопия выявила язвенно-некротические изменения на слизистой по ходу всего толстого кишечника. Укажите ведущий механизм патологического процесса. A *Аутоиммунная агрессия B Аллергическая реакция второго типа C Дисбактериоз кишечника D Вирусное воспаление E Кишечная инфекция У девочки 13 лет клинически определяется гиперплазия щитовидной железы ІІ-ІІІ степени, экзофтальм, тахикардия. УЗИ щитовидной железы: структура однородная, гипертрофия ІІ-ІІІ степени. Диагностирован диффузный токсический зоб. Укажите наиболее вероятную патогенетическую причину заболевания у данного ребенка. A *Наличие тиреоидстимулирующих антител B Гиперпродукция ТТГ C Гипофункция тиреотропин-релизинг гормона D Наличие антител к тиреоглобулину E Мальчик 8 лет, перенесший на 1-ом году жизни деструктивную пневмонию, часто болеет бронхитами. Отмечается постоянный кашель, который усилился в последние 3 недели. Перкуторно укорочение легочного звука книзу от угла лопатки справа, аускультативно здесь же дыхание ослабленное, выслушиваться сухие трескучие, средне- и мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенография органов грудной клетки: тяжистость и деформация легочного рисунка в нижней доле правого легкого. Укажите предварительный диагноз? A *Хронический бронхит B Рецидивирующий бронхит C Острый обструктивный бронхит D Идиопатический фиброзирующий альвеолит E Пневмония У ребенка от І беременности, протекавшей с угрозой срыва, на седьмые сутки появилось желтушное окрашивание кожных покровов с серым оттенком, геморрагическое отделяемое из пупочной ранки, темный цвет мочи, ахоличный стул. Билирубин общий 160 мкмоль/л, прямой 90 мкмоль/л, АСТ – 1, 9 ммоль/л, АЛТ – 2, 2 ммоль/л. Протромбин – 47\%. Общий белок 40 г/л. УЗИ печени – желчные ходы сформированы правильно. Мать В(ІІІ) Rh “-”, ребенок А (ІІ) Rh “-”. К какому виду желтух, вероятнее, принадлежит данное заболевание. A *Паренхиматозная B Гемолитическая C Конъюгационная D Механическая E Смешанная Мальчика 9 лет в течение месяца беспокоят подъемы температуры тела до фебрильных цифр, слабость, боли в коленных, голеностопных суставах, мышцах голеней, периодические боли в животе, кожные высыпания. Амбулаторно получил курс антибактериальной терапии, без эффекта. При осмотре выявлены: сыпь на коже конечностей по типу “древовидного ливедо”, подкожные узелки по ходу сосудов. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, СОЭ – 56 мм/час, СРБ – 3. Поражение каких сосудов лежит в основе заболевания у ребенка? A *Артерий среднего и мелкого калибра B Артерий крупного и среднего калибра C Сосудов микроциркуляторного русла D Лимфатических сосудов E Вен При об’єктивному обстеженні дитини 4-місячного віку, хворої на гостру кишкову інфекцію, виявлені сухість шкіри та слизової оболонки, зниження тургору м’яких тканин, спрага, олігоурія, тахікардія, зниження артеріального тиску. Лабораторно: Ht – 0, 62, К+ крові – 4, 8мкмоль/л, Na+ крові- 166мкмоль/л. Який вид ексікозу розвинувся у дитини? A *Гіпертонічний B Гіпотонічний C Ізотонічний D Ексікозу немає E У 14 річної дівчинки спостерігалися дифузний макулопапульозний висип, температура тіла 37, 4ОС, незначний біль у горлі. Пальпувалися збільшені задньошийні та потиличні лімфовузли. Через 2 дні висип зник, стан дитини нормалізувався. Який діагноз є найбільш імовірним? A *Краснуха. B Інфекційна ерітема. C Синдром Стівена-Джонсона D Кір E Скарлатина У хворого на кір 7 років на 6-й день від початку висипу з’явилися задишка, “гавкаючий” кашель, стенотичне дихання. Об’єктивно: на обличчі, шиї, тулубі коровий висип набув коричневого кольору, спостерігається дрібне лущення. ЧД 22. Яке ускладнення слід діагностувати? A *Ларинготрахеїт B Бронхіт C Пневмонію D Фарингіт E Ангіна Дитині 3 місяці. Знаходиться на природному годуванні. З 4-го місяця мати буде примушена бути відсутня 8 годин на добу. Вберіть оптимальне годування на період відсутності матері. A * Зціжене материнське молоко B Коров’яче молоко C Адаптована суміш D Молочна каша E Яблучний сік На прийомі у лікаря дівчинка 4 міс. Дитина здорова. Годується груддю, у матері багато молока. Надайте пораду по подальшому годуванню: A *Продовжувати грудне вигодовування B Починати вводити овочеве пюре C Починати вводити манну кашу D Ввести у раціон сир E Починати вводити рисову кашу У новонародженої дитини з групою крові А(II) Rh+, що народилася від матері з групою крові 0(І), RH+ на 2 добу життя виникла жовтяниця, рівень загального білірубіну склав 310 мкмоль/л за рахунок переважання непрямої фракції. Трансамінази у сироватці крові дорівнюють нормальним значенням. Який попередній діагноз слід встановити дитині? A *Гемолітична хвороба новонароджених по АВО, жовтянична форма B Гемолітична хвороба новонароджених по Rh +, жовтянична форма C Фетальний гепатит D Атрезія жовчних протоків E Синдром Жильбера Дитина 6 років, скаржиться на головну біль, втомлюваність, слабкість, зниження апетиту, підвищення температури тіла до 37, 4-37, 80С, біль у суглобах лівої руки, більше в ночі, геморагії. Скарги зґявились 1 місяць тому. В загальному аналізі крові: еритроцитів 2, 9х1012/л; гемоглобин –45г/л; КП –0, 77; ШЗЕ –70мм/г; тромбоцити 60 х109/л; лейкоцити –8, 0х109/л; мієлобласти –35\%; промієлоцити нетрофильні –0, 5\%; паличкоядерні нейтрофилі –2\%; сегментоядерні –21, 5\%; еозинофіли –6\%; лімфоцити –32\%; моноцити –3\%. Який діагноз слід поставити. A *Гострий лейкоз B Хронічий лейкоз C Ревматоїдний артрит D Тромбоцитопенічна пурпура E Дефіцитна анемія Дівчинка 14-ти років скаржиться на відчуття здавлення в ділянці шиї, покашлювання, потовщення шиї. Об’єктивно: щитоподібна залоза дифузно збільшена, щільна при пальпації, неболюча, поверхня гладка. При УЗД-тканина щитоподібної залози неоднорідна. Попередний діагноз аутоімунний тиреоїидит. Для підтвердження діагнозу слід визначати в плазмі крові: A * Титр антитіл до тиреоглобуліну. B Вміст кальцитоніну. C Вміст гормону росту. D Вміст паратгормону. E Вміст йоду в добовій сечі. Дівчинка 14-ти років скаржиться на дратівливість, плаксивість, серцебиття, схуднення при доброму апетиті. Під час розмови метушлива. Дефіцит ваги-20\%. Легкий екзофтальм, позитивні симптоми Грефе, Кохера. Щитоподібна залоза дифузно
|