![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Педіатричний профіль 1 страница
У больного 15 лет, после 3-х дней лихорадки и умеренных симптомов интоксикации внезапно появились признаки периферического паралича левой ноги без изменения чувствительности. Какое заболевание могло это вызвать? A *Полиомиелит B Бруцеллез C Псевдотуберкулез D Столбняк E Бешенство У 2-х летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения, цианоза, присаживается на корточки. Объективно: отстает в физическом развитии, деформация пальцев в виде «барабанных палочек» и ногтей в виде «часовых стекол. Правая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от правой парастернальной линии, грубый систолический шум максимально у левого края грудины проводится за пределы сердца, ІІ тон над легочной артерией значительно ослаблен. ЭКГ – гипертрофия правых отделов. На рентгенограмме легочный рисунок обеднен, сердце в виде «башмачка». Укажите наиболее вероятный диагноз. A *Болезнь Фалло. B Аномалия Эбштейна. C Изолированный стеноз легочной артерии. D Коарктация аорты E Открытый артериальный проток. Мальчик 12 лет, жалуется на периодические головные боли, сердцебиение, раздражительность, непереносимость поездок в транспорте. Жалобы беспокоят в течение 2 мес. За это время трижды отмечались приступы подъема артериального давления до 140/100 мм рт ст., что сопровождалось повышением температуры тела до 38º С, тахикардией, тремором, чувством страха. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием. Укажите наиболее вероятный диагноз. A *Вегетативная дисфункция B Эпилепсия C Врожденный порок сердца D Опухоль мозга E Миокардит Девочка 12 лет, жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, раздражительность, нарушение сна, энурез. Болеет второй день, связывает заболевание с переохлаждением. Симптом Пастернацкого отрицательный, в анализах мочи неизмененная эритроцитурия, лейкоцитурия, бактериурия. Укажите наиболее вероятный диагноз. A *Цистит B Вульвит C Пиелонефрит D Гломерулонефрит E Дисметаболическая нефропатия У 14-летнего мальчика жалобы на повышенный аппетит, быструю утомляемость, повышенную потливость, головные боли при незначительной физической нагрузке. Мальчик повышенного питания, кожные покровы бледно-розового цвета, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно равномерно. Толщина складки на животе 5 см, тоны сердца незначительно ослаблены, ЧСС 76 в 1 мин, артериальное давление130/70 мм рт ст. Укажите наиболее вероятный диагноз. A *Ожирение B Миокардиодистрофия C Микседема D Вегетативная дисфункция E Миокардит. Трехлетний ребенок с абсцессом легкого стал беспокойным, значительно ухудшилось общее состояние, появился цианоз холодный пот, частый короткий кашель. Грудная клетка справа вздута, отстает при дыхании. Перкуторно – справа коробочный тон, аускультативно – ослабленное дыхание в нижних отделах. Рентгенологически справа бесструктурное просветление, сердце смещено влево. В анализе крови высокий лейкоцитоз и ускорена СОЭ. Чем обусловлено ухудшение состояния больного? A *Пневмотораксом B Инородным телом C Диафрагмальной грыжей D Острой сердечной недостаточностью E Эмфиземой Ребенку 5 лет. Находится на диспансерном наблюдении у кардиолога по поводу болезни Эбштейна. Мать обратилась к врачу с жалобами на появление одышки при физической нагрузке и в покое, нестойкие отеки голеней и стоп, которые усиливаются в конце дня. И исчезают после ночного сна. Из анамнеза известно, что 3 недели тому назад ребенок перенес ангину. Укажите причину развития периферических отеков. A *Сердечные B Ортостатические C Цирротические D Почечные E В следствие тромбофлебита. Ребенок 14 лет обратился к врачу с жалобами на периодическую боль в области сердца колющего характера, слабость, быструю утомляемость, Болеет в течение 2 месяцев. Ребенок состоит на диспансерном наблюдении у отоларинголога по поводу хронического тонзиллита. При осмотре: температура тела 36, 6º С, кожные покровы бледные, чистые. Относительные границы сердца: верхняя – ІІІ ребро, правая – lin. sternalis dextra, левая – lin mediocla vicularis sin. При аускультации: тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке и в 5 точке. Анализ крови: эритроциты – 4, 9х1012/л, Нв – 140 г/л, лейкоциты – 7, 0х109/л, э-2%, n-1%, с-57%, м -6%, л -34%, СОЭ 6 мм/час. ЭКГ: синусовая аритмия, нормальное положение электрической оси сердца, умеренные гипоксические изменения в миокарде. Укажите наиболее вероятный диагноз. A *Миокардиодистрофия B Неревматический кардит C Кардиомиопатия D Ревматический кардит E Врожденный порок сердца Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37, 80С, головная боль, припухлость в подчелюстной области. В детском саду были случаи заболевания паротитной инфекцией. Какой диагноз наиболее вероятен? A *Паротитный субмаксиллит B Подчелюстной лимфаденит C Сиалоаденит D Лейкоз E Опухоль подчелюстной области Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела к 38, 00С, рвота, головная боль. При осмотре: гиперемия кожи, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, паховых участках. В зеве – лакунарная ангина. Какое направление лечения обязательное? A* Антибактериальная терапия B Витаминотерапия C Жаропонижающие средства D Диетотерапия E Противовирусные препараты
Ребенок, 5 лет, болеет 7 дней. Заболевание началось с ухудшения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе. Через 6 дней появилась желтуха кожи, потемнела моча, обесцветился кал. Общий билирубин крови – 95, 5 мкмоль/л, прямой – 72, 3 мкмоль/л, АЛТ – 6, 8 ммоль/л, АСТ – 5, 4 ммоль/л. Какой механизм лежит в основе нарушения уровня трансаминаз? A *Цитолиз гепатоцита B Внутрипеченочный холестаз C Нарушение конъюгации билирубина D Мезенхимально-воспалительный процесс E Нарушение белково-синтетической функции печени
Ребенку 3 месяца; родился недоношенным. В роддоме получала плазму, внутривенные манипуляции. Болеет 4 дня. Заболевание началось с появления желтухи кожи, темной мочи, обесцвечения кала. Печенка увеличена на 3 см, селезенка – на 2 см. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у ребенка? A* Вирусный гепатит В B Вирусный гепатит А C Врожденный гепатит D Синдром Жильбера E Гемолитическая болезнь
У ребенка 10 лет, был поставлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5 день болезни у ребенка обнаружено увеличение размеров печенки до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови обнаружено: Лейк. – 15, 6*109/л, Э – 3%, П – 4%, С – 15%, Л – 45%, М – 10%, вироциты – 23%. Какое заболевание можно заподозрить? A* Инфекционный мононуклеоз B Аденовирусна инфекция C Стрептококковая инфекция D Дифтерия ротоглотки E Ангина Симановского-Венсана
Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38, 30 С, двукратная рвота, боли в животе, сниженный аппетит. На третий день болезни появилась желтушность кожи и склер, печень на 2, 0 см выступает из-под ребра. В крови: общий билирубин– 78, 0 мкмоль/л, прямой-58, 0 мкмоль/л, непрямой- 20, 0 мкмоль/л, АлАт-2, 2 млмоль/л/ч. Какой механизм гипербилирубинемии в данном случае? A *Нарушение экскреции билирубина B Нарушение коньюгации билирубина C Нарушение синтеза билирубина D Нарушение захвата билирубина Е Гипоальбуминемия
Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38, 70С, обильные выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных миндалин, веки отечные. Пленочный конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, паховые лимфоузлы 0, 7 х 0, 7 см, безболезненные. Печень выступает из-под ребра на 1, 5 см, селезенка у края ребра. О каком заболевании можно думать? A *Аденовирусна инфекция B Грипп C Парагрипп D Инфекционный мононуклеоз E Дифтерия
Ребенок 2лет заболел остро с повышения температуры до 37, 20С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных, и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее достоверный диагноз? A * Краснуха B Скарлатина C Корь D Энтеровирусна инфекция E Псевдотуберкулез
У ребенка 13 лет, который болеет паротитной инфекцией, на 7-й день от начала заболевания опять повысилась температура, появилась головная боль, боль в мошонке. При осмотре мошонка отечная, кожа гиперемированна, правое яичко увеличено в размере. Какой этиотропный препарат следует назначить? A * РНК-аза B ДНК-аза C Ацикловир D Цефтриаксон E Арбидол
У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38, 50С, одутловатость лица, олигурия. Моча типа “мясных помоев”. В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Какой генез данного осложнения? A * Инфекционно-аллергический B Септический C Токсичный D Аутоимунний E Метаболический
У ребенка 9 лет, два дня назад появилось: повышение температуры тела, головная боль, недомогание. Объективно: справа по ходу 4-го, 5-го междуреберных нервов на гиперемированной коже группы тесно размещенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым размером от 2-4 мм до горошины. Какое этиотропное местное лечение показано больному? A * Мазь “Ацикловир” B Мазь индометацинова C Мазь гепаринова D Мазь синтамициновая E Мазь офлоксациновая
Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела к 38, 20С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно окруженные красным обрамлением, на небе пятнисто- папулезная экзантема. Какой наиболее вероятный диагноз? A* Корь, катаральный период B ОРВИ C Энтеровирусная инфекция D Аденовирусная инфекция E Афтозный стоматит
Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни высыпания прекратились, снизилась температура тела. На шестой день болезни опять повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении следует думать? A * Энцефалит B Менингит C Абсцесс мозга D Полинейропатия E Геморрагический инсульт
Ребенок, 2, 5 лет, заболел с появления незначительных катаральный явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышение температуры тела до 37, 80С. На 10 день болезни кашель частый приступообразный, иногда сопровождается рвотой. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальное СОЭ. О каком заболевании следует подумать? A* Коклюш B Острая пневмония C Бронхиальная астма D Плеврит E ОРЗ Ребенку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку. Болеет в течение 3 дней. Заболевание началось сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, инспираторная одышка, стридорозное дыхание. Кожные покровы бледные. Температура тела 37, 3º С. Небные дужки гиперемированы, налетов нет. Тоны сердца ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смывах из носоглотки выявлен вирус парагриппа. Установите диагноз. A *Острый стенозирующий ларинготрахеит B Эпиглотит C Инородное тело D Дифтерия E Ларингоспазм У девочки 6 лет с тетрадой Фалло возник приступ одышки, тахикардии, усилился цианоз. При физикальном обследовании выявляются признаки врожденного порока: расширение границ сердца, грубый систолический шум, который проводится во все точки. В легких хрипы не выслушиваются. Какой препарат противопоказан в лечении приступов одышки и цианоза в данном случае? A *Сердечные гликозиды B Морфин C Натрия оксибутират D Обзидан E Промедол Ребенок 2 лет жалуется на приступообразный сухой кашель. Объективно: цианоз носогубного треугольника. Экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно – коробочный звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие, жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия, нейтрофильный сдвиг формулы влево, незначительное повышение СОЭ. Какое заболевание можно заподозрить? A * Обструктивный бронхит B Бронхиальная астма C Рецидивирующий бронхит D Бронхиолит E Стеноз гортани Ребенок 6 лет жалуется на повышение температуры до 39º, сухой кашель, боль в области живота. Объективно: цианоз носогубного триугольника, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно: укорочение перкуторного звука, аускультативно – ослабленное дыхание, крепитирующие хрипы. ЧД – 30 в 1 мин., ЧСС – 120 в 1 мин. В гемограмме – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускорена СОЭ. Укажите степень дыхательной недостаточности у больного? A *Острая дыхательная недостаточность ІІ степени B Острая дыхательная недостаточность І степени C Острая дыхательная недостаточность ІІІ степени D Острая дыхательная недостаточность ІV степени E Острой дыхательной недостаточности нет Девочка 13 лет жалуется на периодическую боль в области сердца колющего характера. Перкуторно – границы сердца без изменений. Аускультативно – тоны сердца аритмичные, усилены, экстрасистолия на 20-25 сердечном сокращении. На ЭКГ - синусовый ритм, нарушения реполяризации, единичные наджелудочковые экстрасистолы покоя. Ваш диагноз? A * Вегето-сосудистая дисфункция B Ревматизм C Неревматический кардит D Дистрофия миокарда E Интоксикационный синдром Мальчик 6 лет жалуется на постоянную интенсивную боль в области сердца. Перкуторно – границы сердца не изменены, тоны сердца звучные, вдоль левого края грудины выслушивается ограниченный, непостоянный шум, который напоминает хруст снега. На ЭКГ – зубец Т двухфазный, интервал S-T конкордантно смещен. Ваш диагноз? A * Перикардит B Неревматический кардит C Ревматизм D Сухой плеврит E Инфаркт миокарда Девочка в возрасте 1 года поступила в педиатрический стационар с жалобами матери на одышку, кашель, при кормлении ребенок делает паузы, подвздохи, не съедает возрастной объем пищи. При объективном осмотре: выявлено отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов, цианоз, больше носогубного треугольника, во время крика. Одышка по типу тахипноэ с участием вспомогательной мускулатуры. Умеренно выражен парастернальный сердечный горб. Границы отностительной сердечной тупости смещены больше влево. Верхушечный толчок смещен влево и вниз. Сердечный толчок усилен. Умеренное систолическое дрожание в ІІІ-ІV межреберье слева. Над легкими в задненижних отделах мелкопузырчатые хрипы. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Укажите наиболее вероятный диагноз: A *Дефект межжелудочковой перегородки B Тетрада Фалло C Транспозиция магистральных сосудов D Стеноз легочной артерии E Аномальный дренаж легочных вен Мальчик 12 с дилатационной кардиомегалией жалуется на повышенную утомляемост, одышку, сердцебиение. При объективном осмотре перкуторно выявлено смещение границ сердечной тупости влево, аускультативно ослабление І тона, тахикардия, трехчленный ритм протодиастолического галопа, короткий дующий систолический шум на верхушке, акцент ІІ тона на легочной артерии. ЭКГ: на фоне синусовой тахикардии, признаки перегрузки левого желудочка, отрицательная волна “Т” ІІ, V5-6. ЭхоКГ: значительное увеличение конечно -диастолического размера левого желудочка на фоне выраженного снижения фракции изгнания и сокращения левого желудочка. Какой препарат рекомендован в лечение данного пациента: A *Дигоксин B Верапамил C Пропранолол D Простогландин Е1 E Индометацин Ребенок 5 лет поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38º С и боль в правом боку. Известно, что болеет в течение недели. Объективно: состояние ребенка тяжелое, обусловлено интоксикацией и дыхательной недостаточностью по смешенному типу. Перкуторно: справа ниже угла лопатки тупой звук, аускультативно – жесткое дыхание, под лопаткой – отсутствие дыхательных шумов. В крови - лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорена СОЭ. Ваш диагноз? A *Плеврит B Пневмония C Обструктивний бронхит D Аппендицит E Стафилококковая деструкция легких
Ребенок 10 месяцевболеет ОРВИ с явлениями токсикоза. На коже животе появилась геморрагическая сыпь, дважды была рвота «кофейной гущей», отмечалась макрогематурия. Какие лабораторные исследования необходимо провести для уточнения причин геморрагического синдрома? A *Коагулограмму B Анализ кала на скрытую кровь C Анализ крови на уровень иммуноглобулинов D Анализ мочи E Стернальную пункцию для исследования костного мозга У ребенка 8 лет после перенесенной ангины на коже ног и живота появилась обильная петехиальная сыпь, повысилась температура тела до 38º С. Количество тромбоцитов в крови 90, 0 г/л, время кровотечения 15 минут. О каком заболевании можно думать? A *Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура B Железодефицитная анемия C Геморрагичечкий васкулит D Острый лимфобластный лейкоз E Гемофилия Мальчик 10 дней, родился от первых нормальных родов с массой тела 3.600. С первых дней жизни отмечается непостоянное срыгивание и рвота 1-2 раза в день. Рвотные массы без примеси желчи. Массу тела набирает плохо. Испражнения умеренные. О какой патологии можно думать? A *Пилороспазм B Незавершенный поворот кишечника C Адреногенитальный синдром D Пилоростеноз E Острый гастрит Девочка 4 месяца, масса тела 6000 г. Из анамнеза жизни известно, что родилась с массой тела 2000 г. Находилась на дополненном вскармливании (смешанном) При обследовании: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. В анализе крови: Нв 80 г/л, эритроциты 3, 6 Т/л, цветовой показатель 0, 67, лейкоциты 8, 9 Г/л, тромбоциты 200 Г/л, ретикулоциты 20‰. Гипохромия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. О какой патологии можно думать? A *Дефицитная анемия B Гипопластическая анемия C Анемия Фанкони D Гипорегенераторная анемия E Норморегенераторная анемия Саша П., 13 лет поступил в отделение с жалобами на слабость, снижение аппетита, бледность кожи и слизистых оболочек. Родители обращают внимание на то, что в течение 1, 5 мес. У мальчика неоднократно отмечался кал темно-вишневого цвета. В анализе крови: Нв -70 г/л, эритроциты 2, 1 Т/л, цветовой показатель 1, 0, ретикулоциты 40 ‰, лейкоциты 8, 9 Г/л, тромбоциты 200 Г/л. Уровень VII фактора в крови – 60% от нормы. О какой патологии необходимо думать? A *Хроническая постгеморрагическая анемия B Дефицитная анемия C Гемофилия А D Гипопластическая анемия E Гиперрегенераторная анемия
Мальчик 12 лет жалуется на периодическую боль в правом подреберье, которая сопровождается чувством тяжести и вздутием в эпигастральной области, рвоту, скопление газа в кишечнике, повышение температуры тела до 38º С. Результаты дуоденального зондирования: в порциях В и С желчь мутная, слизь, в осадке –лейкоциты и эпителиальные клетки. Ваш диагноз? A *Хронический холецистохолангит в стадии обострения B Хронический гастродуоденит в стадии обострения C Дискенезия желчных путей D Хронический панкреатит в стадии обострения E Функциональный синдром нарушения внутрикишечного всасывания Девочка 14 лет жалуется на боль по ходу толстой кишки, отказ от еды, жидкие испражнения на до 6-12 раз в сутки с примесями крови, слизи и гноя. При ректороманоскопии слизистая оболочка гиперемирована с матовым оттенком, контактные кровотечения. Ваш диагноз? A *Язвенно-некротический колит B Дизентерия C Синдром нарушенного внутрикишечного всасывания D Целиакия E Лимфогранулематоз У ребенка 2 лет в годовалом возрасте диагностирован открытый артериальный проток и рекомендовано наблюдение до проведения планового хирургического лечения в 3 - 4 летнем возрасте. В последнее время появилась одышка, ребенок перенес пневмонию, снизилась физическая активность. При обследовании выявлено снижение интенсивности диастолического компонента шума, при рентгенологическом обследовании – застойные явления в легких, на контрольной ЭКГ – уменьшение признаков гипертрофии левого желудочка. Артериальное давление изменилось с 110 /30 мм рт. ст. на 110/50 мм.рт.ст. Ваш диагноз? A *Легочная гипертензия B Остаточные явления пневмонии C Кальцинация протока D Облитерация протока E Септический эндоваскулит в зоне протока Ребенку 8 лет поставлен диагноз “эпидемический паротит”. Его брат, 4 лет на эпидемический паротит не болел и не привитый. Каким мероприятием можно предупредить заболевание эпидемическим паротитом у этого ребенка? A* Вакцинация B Антибиотинопрофилактика C Химиопрофилактика D Гамаглобулинопрофилактика E Фагопрофилактика
При медицинском обследовании детей детского дошкольного заведения по поводу контакта с больным дифтерией, 2 детям поставлен диагноз “ангина”. Какие меры нужно принять относительно этих детей? A* Провизорная госпитализация B Медицинское наблюдение в течение 7 суток C Прививка АДМ-анатоксином D Изоляция дома E Химиопрофилактика
У девочки 3, 5 лет повышение t тела до 38, 20 С, высыпания на теле, снижение аппетита, слабость. Болеет 2-е сутки. Объективно: t тела-37, 80 С, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на не инфильтрований основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД – 28 за 1 мин., ЧСС – 112 за 1 мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? A*Ветреная оспа. B Строфулюс. C Краснуха. D Стрептодермия Е Укус комара
Больной 16 лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Болеет 3 дня. Общее состояние тяжелое, t тела 37, 90С, пульс 99 в 1 мин. Объективно: слизистая оболочка глотки гиперемированная, стекловидный отек мягкого неба. Небные миндалины и дужки покрыты фибринозним налетом, который снимается трудно, после снятия – кровоточащая поверхность. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненные, отек подкожной клетчатки к середине шеи. Ваш диагноз? A *Токсическая дифтерия ротоглотки. B Инфекционный мононуклеоз C Агранулоцитарная ангина D Скарлатинозная ангина E Лакунарная ангина
Новорожденный ребенок от I-й беременности в сроке гестации 36 недель, с массой 2200г, Длиной тела 41 см. Мать живет в селе, имеет кошку, собаку. Беременность осложнена токсикозом, отмечался субфебрилитет. Состояние ребенка после рождения тяжелое: клинические проявления перинатального повреждения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Рентгенологически: кальцификаты мозга. Со стороны органов зрения – хориоретинит. Укажите наиболее вероятный диагноз. A * Токсоплазмоз B Листериоз C Сифилис D Микоплазменная инфекция E Цитомегаловирусная инфекция Новорожденный ребенок родился в сроке гестации 42 недели. Околоплодные воды с примесью мекония. На третьей минуте после рождения отмечены признаки жыхательных расстройств. Аускультативно в легких – большое количество влажных хрипов. Рентгенологически отмечаются сливные очаги уплотнения легочной ткани. Укажите наиболее вероятный диагноз? A *Аспирационный синдром B Врожденный сепсис C Рассеянные ателектазы легких D Черепно-мозговая травма E Врожденная диафрагмальная грыжа У ребенка в возрасте 1 месяца отмечается рвота фонтаном после каждого кормления. Рвотные массы представляют собой створоженное молоко, их объем превышает объем съеденной пищи. Ребенок за первый месяц прибавили в массе тела 200 гр. Мочеиспускание редкое. Испражнения скудные, нерегулярные. Какой метод обследования необходимо назначить для верификации диагноза? A * Гастрофиброскопическое исследование B Ультразвуковое исследование C Биохимическое исследование D Рентгенографию брюшной полости E Копрологическое иследование У девочки 9 лет после перенесенной 2 недели назад ангины внезапно повысилась температура тела до 38º С, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имеют летучий характер, отмечалась общая слабость, вялость, снижение аппетита. При аускультации сердца отмечается приглушенность тонов. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка? A *Ревматический миокардит. B Ювенильный ревматоидный артрит. C Тонзилогенная миокардиодистрофия. D Ревматоидный артрит. E Инфекционно-аллергический миокардит. У мальчика 7-ми лет через 2 дня после перенесеной ОРВИ повысилась температура тела до 37, 5°С. Отмечаются жалобы на одышку, боли в области сердца. При объективном обследовании – бледность кожных покровов, тахикардия, ослабление тона, короткий систолический шум в 4 межреберье у левого края грудины. Для какого заболевания сердца характерна данная клиническая картина? A *Неревматический миокардит. B Первичный ревмокардит. C Миокардиодистрофия. D Тетрада Фалло. E Кардиомиопатия. В приемное отделение обратились родители мальчика 7 лет по поводу в правом коленном суставе, которые беспокоят его в течение 3-х месяцев, в последнее время мать заметила некоторое ограничение движений в правой ноге и утреннюю скованность ребенка, исчезающие к вечеру. Какое заболевание вероятнее всего у ребенка? A *Ювенильный артрит. B Ревматизм. C Остеомиелит коленного сустава. D Реактивный артрит. E Травматический артрит. Во время клинического обследования у девочки 2-х лет была выявлена бледность кожных покровов, тахикардия, расширение границ сердца, грубый систоло-диастолический шум во 2-м межреберье у левого края грудины. Для какого врожденного порока сердца характерна данная симптоматика? A *Открытый артериальный проток. B Дефект межжелудочковой перегородки. C Дефект межпредсердной перегородки. D Коарктация аорты. E Стеноз легочной артерии. Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5 мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер. Отмечается болезненность и припухлость крупных суставов, периодически возникают схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения. Поставьте диагноз. A*Геморрагический васкулит B Скарлатина C Геморрагический менингоэнцефалит D Стрептодермия E Ревматизм Ребенок 8-ми лет жалуется на приступы удушья, головокружение, ограничение физической нагрузки. Об-но: диффузный цианоз, отставание в физическом развитии, ногти в виде „барабанных палочек”. На Ro-графии ОГК тень сердца в виде „деревянного башмачка”, ослабление сосудистого рисунка в прикорневых зонах. Систолическое дрожание во ІІ м/р слева, там же выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ: отклонение оси вправо на + 150º, гипертрофия правого желудочка. Ваш вероятный диагноз? A * Тетрада Фалло B Открытый артериальный проток C Коарктация аорты D Дефект межпредсердной перегородки E Дефект межжелудочковой перегородки Во время обследования мальчика 6 лет, у которого после удаления зуба продолжительное время (долго) не останавливалось кровотечение, выявлено: общий анализ крови – эритроциты 4, 2х109/л, Нв – 120 г/л, тромбоциты – 210 х 109/л, длительность кровотечения по Дюку - 3' 20'', время свертывания крови по Бюркеру – свертывания не наступило через 12', симптом Кончаловского (-). Какой вероятный диагноз? A * Гемофилия B Железодефицитная анемия C Гипопластическая анемия D Тромбоцитопеническая пурпура E Апластическая анемия В поликлинику к врачу неврологу обратилась мать мальчика 4 лет с жалобами на отсутствие у ребенка движений в левой ноге, которые были замечены утром того же дня. За неделю у этого у ребенка появилась общая слабость, повышенная раздражительность, боли в животе с поносом, повышенная температура. В день обращения в больницу мать ребенка заметила, что утром, поднявшись с кровати, ребенок не может стоять на ногах, не двигает левой ногой, жалуется на боли в спине. При объективном исследовании: активные движения в левой ноге отсутствуют, в правой – ограничены, тонус мышц в ногах снижен, коленный и ахилов рефлексы отсутствуют, справа снижены, нарушений чувствительности нет, функция тазовых органов не нарушена. Какой предварительный диагноз можно предположить?
|