Педіатричний профіль 6 страница

А. *Назначение эргокальциферола ребенку не требуется

Б. Эргокальциферол в суточной дозе по 200 МЕ в течение 30 дней

В. Эргокальциферол по 20000 МЕ 1 раз в неделю в течение 6-8 недель

Г. Видехол в суточной дозе по 500 МЕ в течение 30 дней

Д. Эргокальциферол по 500 МЕ ежедневно в течение 3 лет с перерывами в солнечные периоды

110. Ребенок 3 мес. с токсической диспепсией и острым отитом в стадии ранней реконвалесценции. В течение одной недели получал антибиотики перорально. Какой препарат ему следует назначить с целью профилактики кишечного дисбиоза?

А. *Бифидумбактерин

Б. Бификол

В. Колибактерин

Г. Нистатин

Д. Ацидофилин

111. У доношенного ребенка с массой тела 2800 г вскоре после рождения развилась непроходимость кишечника. С помощью сифонной клизмы удалены твердые фекальные массы. Определен диагноз мекониального илеуса. Какой из предложенных рационов питания и лечения предупредит развитие гипотрофии?

А. *Естественное вскармливание + панкреатин в индивидуально подобранной дозе

Б. Естественное вскармливание + поливитамины

В. Естественное вскармливание + панкреатин или фестал 15 г 3 раза в день

Г. Перевести на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями с повышенным уровнем белка

Д. Параллельно с пероральными нутриентами использовать препараты для парентерального питания

112. Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать заметила, что у ребенка появилась бледность, усилилась потливость головы, беспокойный сон. Какая наиболее вероятная патология, предопределяющая такую клиническую картину?

А. *Рахит

Б. Анемия

В. Гипервитаминоз Д

Г. Гипотрофия І ст.

Д. Гиповитаминоз

113. Ребенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза на коже и слизистых болен ОРВИ. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплый голос. О чем свидетельствуют эти симптомы?

А. *Синдром крупа

Б. Приступ коклюша

В. Врожденный стридор

Г. Инородное тело

Д. Острая пневмония

114. Ребенок 2-х месяцев перенес острую респираторно-вирусную инфекцию с обструктивным синдромом. Какие анатомо-физиологические особенности бронхолегочной системы способствовали развитию обструктивного синдрома?

А. *Хорошая васкуляризация слизистой оболочки

Б. Незавершенное формирование мерцательного эпителия слизистой бронхов

В. Наличие многорядного цилиндрического эпителия в слизистой трахеи и бронхах

Г. Недоразвитие дыхательной мускулатуры

Д. Ничто из выше перечисленного

115. У мальчика 1 года с целиакией отмечаются проявления рахита. Какая наиболее вероятная причина гипокальциемии?

А. *Потеря кальция вследствие стеатореи

Б. Повышение концентрации кальция в костях

В. Уменьшение секреции паратгормона

Г. Снижение реабсорбции кальция в почках

Д. Ни одна из перечисленных причин

116. У мальчика 10 месяцев отмечается абсолютный и относительный лимфоцитоз и признаки недостаточности системы «аденогипофиз – кора надпочечников». Патогенетическими маркерами какого диатеза являются эти изменения?

А. *Лимфатико-гипопластического

Б. Экссудативно-катарального

В. Нервно-артритического

Г. Атопического

Д. Оксалатного

117. У ребенка 6 лет отмечается гиперурикемия, гиперурикурия, нарушение активности ферментов, которые принимают участие в пуриновом обмене. Маркерами какого диатеза это может быть?

А.*Нервно-артритического

Б. Лимфатико-гипопластического

В. Экссудативно-катарального

Г. Атопического

Д. Оксалатного

118. Мальчик 2 мес. родился в сентябре. Находится на естественном вскармливании. Какой должна быть доза эргокальциферола для профилактики рахита?

А. *500 МЕ в сутки

Б. 100 МЕ в сутки

В. 200 МЕ в сутки

Г. 300 МЕ в сутки

Д. 1000 МЕ в сутки

119. Мальчик 2 мес. родился недоношенным. Какую дозу эргокальциферола необходимо назначить ему для профилактики рахита?

А.*1000 МЕ в сутки

Б. 100 МЕ в сутки

В. 200 МЕ в сутки

Г. 300 МЕ в сутки

Д. 400 МЕ в сутки

120. Мальчик 4 месяцев, находится на естественном вскармливании. Укажите препарат для первичной профилактики спазмофилии.

А. *Эргокальциферол

Б. Кальция глюконат

В. Хлорид кальция

Г. Хлорид натрия

Д. Кальция пантотенат

121. Ребенку 3 мес. При осмотре в поликлинике диагностирован рахит. Основным процессом, характерным для рахита, является нарушение обмена:

А. *Кальция и фосфора

Б. Кальция и калия

В. Кальция и магния

Г. Кальция и натрия

Д. Кальция и цинка

122. У ребенка трех месяцев диагностирован рахит. Какая кислота играет важную роль в обмене фосфора и кальция, влияет на действие кальциферола, функцию паращитовидных желез?

А. *Лимонная

Б. Уксусная

В. Соляная

Г. Фосфорная

Д. Серная

123. У ребенка 7 мес. диагностирована спазмофилия. Нарушение какого вида обмена является патогенетическим звеном при спазмофилии?

А. *Фосфорно-кальциевого

Б. Фосфорно-калиевого

В. Фосфорно-натриевого

Г. Фосфорно-магниевого

Д. Фосфорно-цинкового

124. У ребенка 11 месяцев диагностирован нервно-артритичекий диатез. Избыточная продукция какой кислоты имеет патогенетическое значение при нервно-артритическом диатезе у детей?

А. *Мочевой кислоты

Б. Уксусной кислоты

В. Фосфорной кислоты

Г. Соляной кислоты

Д. Серной кислоты

125. У ребенка 6 месяцев диагностирован лимфатико-гипопластический диатез. Что является патогенетическим маркером при лимфатико-гипопластическом диатезе у детей?

А. *Лимфоцитоз

Б. Лимфопения

В. Нейтрофилез

Г. Нейтропения

Д. Моноцитоз

126. У Ребенка 6 лет отмечаются проявления нервно-артритического диатеза. Какой период является критическим для развития нервно-артритического диатеза?

А. *Школьный

Б. Ясельный

В. Неонатальный

Г. Перинатальный

Д. Дошкольный

127. У годовалого ребенка внезапно повысилась температура тела до 39 º С, водянистые, пенистый кал коричнево-оранжевого цвета до 18 раз в сутки. Быстро наступило обезвоживание, потеря сознания, отмечались судороги, снижение периферического АД, тахикардия, анурия. Выберите рациональную инфузионную терапию?

А. *Реополиглюкин + изотонические глюкозо-солевые растворы

Б. 10% раствор глюкозы + раствор Рингера

В. Неогемодез + солевые растворы

Г. 10% альбумин + 10% раствор глюкозы

Д. 5% раствор глюкозы + концентрированная плазма

128. 2-летний ребенок заболел остро: повышение температуры тела до 38, 5º С, кашель, вялость. Отец ребенка болеет ОРВИ. Объективно: отмечаются слизистые выделения из носа, гнойный конъюнктивит обоих глаз, гиперемия задней стенки глотки и небных миндалин. При пальпации живот безболезненный. Испражнения с примесями слизи. Укажите наиболее вероятную этиологию заболевания у ребенка?

А. *Аденовирусная инфекция

Б. Энтеровирусная инфекция

В. Грипп

Г. Респираторно-синцитиальная инфекция

Д. Эшерихиоз

129. Ребенок 6, 5 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 38 º С, ребенок постоянно вялый, не ест. На 3-й день появился сухой кашель, иногда до рвоты. Из анамнеза: старший ребенок в семье переболел ОРВИ. Прививки по календарю. Объективно: состояние тяжелое, одышка 40 в минуту смешанного характера, легкий периоральный цианоз. Над легкими коробочный звук, аускультативно - масса мелкопузырчатых хрипов. Чем наиболее вероятно обусловлено такое состояние ребенка?

А. *Острым бронхиолитом

Б. Коклюшем

В. Очаговой пневмонией

Г. Обструктивным бронхитом

Д. Интерстициальной пневмонией

130. В семье 2 ребенка. Один из них заболел аденовирусной инфекцией. Какой препарат необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики?

А. *Интерферон

Б. Настойку эхинацеи

В. Иммуноглобулин человеческий нормальный

Г. ДНКаза

Д. Ацикловир

131. У ребенка 6 мес. на фоне острой респираторной вирусной инфекции развился бронхиолит. Какую этиологию заболевания можно предположить?

А. *Респираторно-синцитиальная инфекция

Б. Риновирусная инфекция

В. Реовирусная инфекция

Г. Аденовирусная инфекция

Д. Грипп

132. У ребенка в возрасте 14 дней частая рвота, срыгивания. После обследования и консультации хирурга диагностирован пилоростеноз. Укажите наиболее типичное осложнение, которое встречается при пилоростенозе?

А. *Метаболический алкалоз

Б. Гипонатриемия

В. Снижение гематокрита

Г. Гиперкалиемия

Д. Анемия

133. У ребенка в возрасте 2 лет во время приема пищи резко развился приступ удушья с удлиненным выдохом, сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок испуган, беспокойный. Причиной этого состояния является:

А. *Инородное тело верхних дыхательных путей

Б. Ателектаз легких

В. Острый ларинготрахеит

Г. Острая сердечная недостаточность

Д. Приступ бронхиальной астмы

134. У 10-месячного мальчика, заболевшего пневмонией, на 6-е сутки после приема антибиотиков появилась дисфункция кишечника. Стул 4-5 раз в сутки, жидкий, с большим количеством воды. Какое из дополнительных исследований наиболее важно для обоснования диагноза?

А. *Анализ кала на дисбактериоз

Б. Бактериологическое исследование кала

В. Копрограмма

Г. Анализ кала на наличие яиц глистов

Д. Клинический анализ крови

135. Ребенок 2-х лет, болен вторые сутки, t - 38°С, многократная рвота, частые водянистые испражнения без патологических примесей, боли в животе. Состояние средней тяжести, кожа бледная, зернистость и гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, умеренная болезненность и урчание кишечника. При лабораторном исследовании из кала выделен ротавирусный антиген. Что является наиболее вероятной причиной диарейного синдрома?

А. *Накопление в просвете кишечника расщепленных дисахаридов и повышение осмотического давления

Б. Увеличение синтеза цАМФ и повышение секреции воды и электролитов

В. Развитие бактериемии

Г. Развитие метаболических нарушений

Д. Инвазия возбудителей в энтероциты

136. Ребенок в возрасте 5 лет доставлен в клинику “скорой помощи” с жалобами матери на нарушение сознания и судороги. Из анамнеза выяснено, что в течение 3-х дней ребенок болеет ОРВИ, в регионе зарегистрирована эпидемия гриппа. 10 часов назад появились рвота, сонливость, впервые наблюдались судороги. Ребенок обследован врачом приемного отделения и установлен диагноз: синдром Рея. В патогенезе печеночной недостаточности в данном случае основную роль играет:

А. *Дефект обмена мочевины

Б. Гиперпродукция билирубина

В. Усиление цитолиза гепатоцитов

Г. Снижение уровня трансаминаз

Д. Появление признаков холестаза

137. В детское отделение поступила 6-месячная девочка с жалобами матери на жидкий стул после каждого кормления ребенка с примесями непереваренной пищи. Данные симптомы появились после того, как мать перевела ребенка на искусственное вскармливание коровьим молоком. При обследовании температура тела 36, 7°С, на головке - “гнейс”, на коже лица “молочный струп”. В легких пуэрильное дыхание, ЧД 28 в мин. Деятельность сердца ритмичная, тоны громкие ЧСС 124 уд. в мин. Живот мягкий, вздут. Стул после каждого кормления, кал жидкий, с непереваренными остатками пищи, без патологических примесей. Ваш диагноз?

А. *Экссудативная энтеропатия

Б. Дизентерия

В. Муковисцидоз

Г. Сальмонеллез

Д. Коли-инфекция

138. Ребенок родился с массой тела 3200 г и длиной 50 см, находится на естественном вскармливании. В настоящее время ему 4 мес. Какова суточная энергетическая потребность для этого ребенка?

А. *115 ккал/кг

Б. 100 ккал/кг

В. 105 ккал/кг

Г. 120 ккал/кг

Д. 125 ккал/кг

139. Доношенный ребенок 6 мес. весом 7300 г находится на искусственном вскармливании. Какое суточное количество белка назначить, если ребенок получает неадаптированные смеси?

А. *4, 0 г/кг/сутки

Б. 2, 5 г/кг/сутки

В. 3, 0 г/кг/сутки

Г. 4, 5 г/кг/сутки

Д. 3, 5 г/кг/сутки

140. Ребенку 12 мес. поставлен диагноз – целиакия. При назначении диеты из рациона питания необходимо исключить:

А. *Хлеб

Б. Мясо

В. Овощи

Г. Фрукты

Д. Молоко

141.8-ми месячный ребенок кормится манной кашей 6 раз в сутки с раннего возраста. При осмотре бледен. В анализе крови: эритроциты – 3, 2 Т/л, гемоглобин – 90 г/л, цветовой показатель- 0, 75. Сывороточное железо – 7, 4 мкмоль/л. Какие своевременные меры профилактики могли бы предупредить анемию у данного ребенка?

А. *Введение овощного прикорма, мяса

Б. Введение фруктовых соков с месячного возраста

В. Кормление адаптированными смесями

Г. Кормление кисломолочными смесями

Д. Назначение поливитаминов с первых дней жизни

142. У ребенка 5 месяцев отставание в физическом развитии. С первых дней жизни частый стул. При копрологическом исследовании обнаружен в большом количестве нейтральный жир. Определение уровня хлоридов пота выявило его значительное увеличение. Какова причина симптомов поражения желудочно-кишечного тракта?

А. *Низкая ферментативная активность поджелудочной железы

Б. Развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике

В. Развитие дисбактериоза кишечника

Г. Непереносимость глютена

Д. Аллергичесий процесс в слизистой толстого кишечника

143. Ребенку 3 месяца. Находится на естественном вскармливании. С 4-го месяца мать вынуждена отсутствовать по 8 часов в сутки. Какое наиболее оптимальное кормление на период отсутствия матери?

А. *Сцеженное материнское молоко

Б. Коровье молоко

В. Адаптированная смесь

Г. Молочная каша

Д. Яблочный сок

144. К участковому врачу обратилась мать 2-месячного ребенка с жалобами на гипогалактию. Ребенок здоров, но в последнее время беспокоен. Выберите оптимальную смесь для докармливания ребенка.

А. *Nutrilon

Б. Alprem

В. HIPP-2

Г. Alsoy

Д. AL-110

145. На приеме у врача девочка 4 мес. Ребенок здоров. Вскармливается грудью, у матери много молока. Ваш совет по дальнейшему кормлению:

А. *Продолжать кормить только грудью

Б. Начинать вводить овощное пюре

В. Начинать вводить манную кашу

Г. Ввести в рацион творог

Д. Начинать вводить рисовую кашу

146. У ребенка 2-х лет на фоне лихорадки до 39°С, головной боли, тошноты и рвоты отмечается ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое исследование наиболее информативно для верификации диагноза?

А. *Анализ спинномозговой жидкости

Б. ЭЭГ

В. ЭхоЭГ

Г. Рентгенография черепа

Д. Бактериологическое исследование крови

147. У ребенка второго года жизни на протяжении последних месяцев наблюдается анорексия, рвота, вялость, постепенное снижение массы тела, неустойчивый стул. Ребенок сниженного питания, увеличен живот за счет метеоризма. Кал пенистый, сероватый, ахоличный, блестящий, в значительном количестве, с резко неприятным запахом. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Целиакия

Б. Муковисцидоз

В. Экссудативная энтеропатия

Г. Дисахаридазная недостаточность

Д. Гастроэнтерит

148. У ребенка 2 лет диагностирована септикопиемическая форма граммотрицательного сепсиса. Получает антибактериальную и иммунозаместительную терапию. На протяжении последних суток появилась кровоточивость из мест инъекций, на коже высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты. Какое осложнение развивается у больного?

А. *Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Б. Анафилактическая реакция

В. Гемолитический криз

Г. Медикаментозная аллергия

Д. Инфекционно-токсический шок

149. У ребенка 1, 5 лет внезапно повысилась температура тела до 39°С, болезненный, сухой кашель. Выраженное двигательное беспокойство. При осмотре - ринорея, гиперемия небных дужек, осиплый голос, конъюнктивит, инспираторная одышка с втяжением межреберных промежутков, стонет. Перкуторно тимпанит, аускультативно: затруднен вдох, хрипы не выслушиваются. В семье болеет подобным заболеванием брат- школьник. Ваш диагноз?

А. *ОРВИ, стенозирующий ларингит

Б. Острая пневмония

В. Острый бронхит

Г. Острый бронхиолит

Д. Приступ бронхиальной астмы

150. Ребенку 2 нед. Родился доношенным с массой 3500 г, оценка по шкале Апгар 9 баллов. Мать здорова. Ребенок вскармливается адаптированной молочной смесью “Нутрилон”. Ваша тактика относительно профилактики рахита?

А. *Профилактическую дозу эргокальциферола получает в смеси

Б. Эргокальциферол по 500 МЕ ежедневно 3 года с перерывами в период инсоляции

В. Эргокальциферол по 200 МЕ в сутки 30 дней

Г. Эргокальциферол по 20000 МЕ один раз в неделю на протяжении 6-8 недель

Д. Видехол по 500 МЕ в сутки на протяжении 30 дней

151. Ребенок 3 мес. болен острым отитом в стадии ранней реконвалесценции. На протяжении одной недели получал антибиотики перорально. Какой препарат следует назначить с целью профилактики кишечного дисбиоза?

А. *Бифидумбактерин

Б. Бификол

В. Колибактерин

Г. Нистатин

Д. Фуразолидон

152. Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать заметила, что у ребенка появилась бледность, усилилась потливость головы, сон стал беспокойным. Какая наиболее вероятная патология, определяющая такую картину?

А. *Рахит

Б. Гипервитаминоз Д

В. Анемия

Г. Гипотрофия І ст.

Д. Гиповитаминоз

153. Ребенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза на коже и слизистых, болеет респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплый голос. О чем свидетельствуют эти симптомы?

А. *Синдром крупа

Б. Врожденный стридор

В. Приступ коклюша

Г. Инородное тело

Д. Острая пневмония

154. У мальчика 9 месяцев отмечается снижение экскреции с мочой андрогенов и эстрогенов, тимомегалия ІІ степени. Патогенетическими маркерами какого диатеза это может быть?

А. *Лимфатико-гипопластического

Б. Экссудативно-катарального

В. Нервно-артритического

Г. Аллергического

Д. Атопического

155. Девочка 4 месяцев, родилась в октябре, находится на естественном вскармливании. До какого возраста необходимо проводить специфическую профилактику рахита?

А. *До 1, 5 лет

Б. До 2 лет

В. До 2, 5 лет

Г. До 1 года

Д. До 6 месяцев

156. Мальчик 4 месяцев, находится на естественном вскармливании. Укажите препарат для первичной профилактики спазмофилии?

А. *Эргокальциферол

Б. Кальция глюконат

В. Хлорид кальция

Г. Хлорид натрия

Д. Кальция пантотенат

157. Мальчик 3 месяцев с признаками локального проявления экссудативно-катарального диатеза. С какого возраста можно проводить профилактические прививки у данного ребенка?

А. *С 3 месяцев

Б. С 6 месяцев

В. С 8 месяцев

Г. С 10 месяцев

Д. С 12 месяцев

158. У годовалого ребенка повысилась температура тела до 39°С, испражнения водянистые, пенистые, коричнево-оранжевого цвета до 18 раз в сутки. Быстро наступило обезвоживание, потеря сознания, судорожная реакция, снижение переферического АД, тахикардия, анурия. С введения каких растворов целесообразно начинать лечение?

А. *Реополиглюкин + изотонические глюкозо-солевые растворы

Б. 10% раствор глюкозы + раствор Рингера

В. Неогемодез + солевые растворы

Г. 10% альбумин + 10% раствор глюкозы

Д. 5% раствор глюкозы + концентрированная плазма

159. У ребенка 8 месяцев выявлена гиперхромная анемия, анизоцитоз и пойкилоцитоз. Из анамнеза известно, что с 2-х месячного возраста ребенок вскармливается искусственно, кормится преимущественно козьим молоком. Назначьте ребенку наиболее рациональную схему реабилитации.

А. *Рациональное кормление, назначение фолиевой кислоты в суточной дозе 1мг/кг

Б. Рациональное кормление, назначение препаратов железа и фолиевой кислоты

В. Назначение препаратов железа и фолиевой кислоты

Г. Назначение препаратов железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина

Д. Гемострансфузия, назначение препратов железа и фолиевой кислоты

160. В анамнезе 6-месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании рецидивирующая диарея в течение месяца, которая не сопровождалась нарушением общего состояния. После нескольких неудачных попыток скорректировать питание, педиатр назначил ребенку козье молоко. В возрасте 12 месяцев у ребенка выявлена бледность кожи и вялость. Наиболее вероятный диагноз?

А. *Анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты

Б. Железодефицитная анемия

В. Пищевой дефицит меди

Г. Болезнь Крона

Д. Синдром мальабсорбции

161. Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39, 2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. Анализ спинномозговой жидкости - 4 клетки. Время свертывания крови - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

А. *Нейротоксикоз

Б. Менингит

В. Менингоэнцефалит

Г. Миокардит

Д. ДВС-синдром

162. Мальчику 1, 5 месяца. Мать жалуется на рвоту у ребенка с первых дней жизни по 2-3 раза почти ежедневно после кормления. Состояние больного не нарушено. Кривая массы тела уплощена. Живот мягкий, безболезненный. Объемных образований при пальпации не выявлено. Мочеиспускание 6-7 раз в сутки в небольшом количестве. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Пилороспазм

Б. Пилоростеноз

В. Кишечная непроходимость

Г. Халазия

Д. Дивертикул Меккеля

163. Мальчику 3 года. После рождения была задержка отхождения мекония. После введения прикорма у больного появились жидкие, блестящие, зеленоватые с примесью жира испражнения. Несмотря на удовлетворительный аппетит, отстает в физическом развитии, склонен к ОРВИ, отмечается стойкий коклюшеподобный кашель, нередко до рвоты. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Муковисцидоз

Б. Целиакия

В. Экссудативная энтеропатия

Г. Дисахаридазная недостаточность

Д. Дисбактериоз кишечника

164. Ребенку 8 месяцев. После кормления манной кашей в течение месяца мальчик потерял аппетит, стал раздражительным. Испражнения зловонные, пенистые, блестящие из-за жировых включений, 2-3 раз в сутки, в значительном количестве. Подкожно-жировая клетчатка бледная, тонкая, особенно на груди, конечностях. Живот большой, вздут – псевдоасцит. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Целиакия

Б. Лактазная недостаточность

В. Экссудативная энтеропатия

Г. Муковисцидоз

Д. Дисбактериоз кишечника

165. Родители 6-месячного мальчика жалуются на расстройства стула, отсутствие прибавки в весе. Ребенок на искусственном вскармливании смесью “Малыш”. При осмотре: кожа сухая, отеки нижних конечностей. Вес ребенка 4 800 г. В общем анализе мочи и крови изменений нет. При биохимическом обследовании – общий белок 56 г/л. При копрологическом исследовании – стеаторея за счет жирных кислот. Какой вероятный диагноз?

А. *Экссудативная энтеропатия

Б. Кишечный дизбактериоз

В. Острая дизентерия

Г. Муковисцидоз

Д. Целиакия

166. Ребенок 6 мес. который наблюдался участковым педиатром по поводу ОРВИ, поступил в стационар с выраженной одышкой по смешанному типу, акроцианозом. При осмотре: субфебрилитет, ринорея, тахипноэ, дыхание шумное, над легкими рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Какой предварительный диагноз?

А. *Бронхиолит

Б. Вирусный круп

В. Бронхиальная астма

Г. Эпиглотит

Д. Обструктивный бронхит

167. Трехмесячный ребенок вялый, адинамичный. У него светлые волосы, голубые глаза, отстает в психомоторном развитии. От ребенка исходит „мышинный” запах. Поставьте предварительный диагноз.

А. *Фенилкетонурия

Б. Гистидинемия

В. Лейкодистрофия

Г. Мукополисахаридоз

Д. Галактоземия

168. Трехмесячный ребенок вялый, адинамичный. У него светлые волосы, голубые глаза, отстает в психомоторном развитии. От ребенка исходит „мышинный” запах. Какой метод обследования можно применить для подтверждения диагноза?

А. *Определение фенилаланина в плазме крови

Б. Определения экскреции мукополисахаридов

В. Рентгенографию костей черепа

Г. Определение фруктозы в крови

Д. Определение активности гексозаминидазы А

169. Трехмесячный ребенок вялый, адинамичен. У него светлые волосы, голубые глаза, отстает в психомоторном развитии. От ребенка исходит „мышинный” запах. Какой метод лечения?

А. *Диета с ограничением фенилаланина

Б. Диета с исключением продуктов, содержащих фруктозу

В. Диета с ограничением поступления гистидина

Г. Диета с ограничением галактозы

Д. Диета с ограничением сахарозы

170. У ребенка 1, 5 мес. после введения яблочного сока появилась рвота. В два месяца после введения в рацион тертого сырого яблока и других фруктов рвота стала повторяться регулярно. Ребенок постоянно вялый, адинамичен. Ваш предварительный диагноз?

А. *Фруктоземия

Б. Фенилкетонурия

В. Галактоземия

Г. Лейкодистрофия

Д. Мукополисахаридоз

171. Ребенок 4, 5 месячного возраста заболел остро. Температура тела до 38, 7˚ С, беспокойный, срыгивает. Объективно: кожа бледная с мраморным рисунком, на нижних конечностях элементы геморрагически-некротической сыпи, большой родничок напряжен, пульсирует, АД 70/40 мм. рт. ст. Мочеиспускание снижено. Из ликвора выделен менингококк. Выберите антибиотик для лечения.

А. *Пенициллин

Б. Ципрофлоксацин

В. Бисептол

Г. Гентамицин

Д. Левомицетин

172. У ребенка 6 месяцев после перенесенной кишечной инфекции - гипотрофия ІІ степени. Диетотерапия на этапе оптимального питания. При расчете питания возник дефицит белка в рационе ребенка. Укажите продукт для коррекции дефицита белка?

А. *Творог

Б. Манная каша

В. Кефир

Г. Овощное пюре

Д. Мясной фарш

173. Ребенку 4 месяца. Жалобы матери на отставание в психомоторном развитии (мать не узнает, головку не держит). При осмотре: повышен мышечный тонус, спастические параличи конечностей, признаки гидроцефалии. Окулист выявил хориоретинит и атрофию зрительных нервов. На рентгенографии черепа - внутримозговые кальцификаты. Во время беременности мать не обследовалась. Живут в селе. Какой диагноз у больного?

А. *Внутриутробная инфекция, токсоплазмоз

Б. Внутриутробная инфекция, краснуха

В. Сепсис

Г. Перинатальная энцефалопатия

Д. Детский церебральный паралич

174. Мать 2, 5-месячного ребенка обратилась к участковому врачу с жалобами: ребенок стал вялым, периодически срыгивает, потерял в массе, не держит головку, тяжело дышит. При осмотре: сиалоаденит, гепатомегалия. На рентгенограмме: признаки интерстициальной пневмонии. Заподозрена внутриутробная инфекция. Какое исследование необходимо для уточнения этиологии заболевания?

А. *Цитоскопия слюны и мочи

Б. Анализ крови на реакцию Видаля со стафилококком

В. Посев крови на стерильность

Г. Смыв из носоглотки на вирусы

Д. УЗИ органов брюшной полости

175. Годовалый ребенок переносит пневмонию с выраженной дыхательной недостаточностью и интоксикацией. Внезапно состояние резко ухудшилось: нитевидный пульс, снижение АД, мышечная гипотония, “мраморность” кожи, “звездчатая” геморрагическая сыпь на коже живота, заторможенность. Кровоточивости из мест инъекций нет. Какое состояние развилось у ребенка?

А. *Острая надпочечниковая недостаточность

Б. Энцефалическая реакция

В. Пневмоторакс

Г. ДВС-синдром

Д. Синдром острой кровопотери

176.У 3-летнего ребёнка в утренние часы появился ограниченный отёк левого глаза и верхней губы, а на шее – несколько уртикарных элементов. Накануне ел много шоколада, неделю назад перенес ангину. Сердечные тоны ритмичные, систолический шум на верхушке. Печень +1 см, селезенка не пальпируется. Диурез достаточный. В общем анализе крови: Эр – 4, 1 Т/л, Hb–140 г/л, Л – 6, 2 Г/л, э – 8%, п – 2%, с – 39%, л – 50%, м – 1%, СОЭ – 8 мм/ч. Общий белок крови – 72, 4 г/л, мочевина – 5, 4 ммоль/л. Какое состояние развилось у данного ребёнка?

А. *Отёк Квинке

Б. Острая почечная недостаточность

В. Острая сердечная недостаточность

Г. Острый конъюнктивит

Д. Отёчный синдром из-за гипопротеинемии

177.У 6-ти месячного ребёнка отмечается деформация грудной клетки, мышечная гипотония, отставание в физическом развитии. Диагностирован рахит II, острое течение. Какое мероприятие могло предотвратить развитие данного состояния?