Педіатричний профіль 4 страница. У дитини 2 років діагностовано септикопіємічну стадію сепсису

У дитини 2 років діагностовано септикопіємічну стадію сепсису. Отримує

антибактеріальну та імунозамісну терапію. Протягом останньої доби почали кровоточити

місця ін’єкцій, на шкірі з’явилися висипання у вигляді петехій та екхімозів, екстравазати.

Яке ускладнення розвивається у хворого?

A * Дисеміноване внутрішньосудинне згортання.

B Анафілактична реакція.

C Гемолітична криза.

D Медикаментозна алергія.

E Інфекційно- токсичний шок.

У 3-х річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39⁰С, болючий,

непродуктивний кашель. Виражений руховий неспокій. При огляді виявлено ринорею,

гіперемію піднебінних дужок, захриплий голос, кон’юнктивіт, Дихання з втягненням

міжреберних проміжків, затруднене на вдосі. Стогне. Перкуторно тимпаніт,

аускультативно: затруднений вдих, подовжений видих, хрипи не вислуховуються. В сім’ї

хворий на подібне захворювання брат- школяр. Ваш діагноз?

A * Стенозуючий ларінготрахеїт.

B Пневмонія.

C Гострий бронхіт.

D Гострий бронхіоліт.

E Бронхіальна астма.

У 8-ми річної дитини на тлі лікування лівобічної бактеріальної пневмонії на 9-й день

появився частий болючий кашель, фебрильна температура, біль в животі, мармуровість

шкіри. Над лівою легенею: згладженість і розширення міжреберних проміжків, укорочення

перкуторного звуку, різко ослаблене дихання. Межі серця зміщені вправо. Яка найбільш

імовірна патологія?

A * Плеврит.

B Деструкція легень.

C Ексудативний перикардит.

D Пневмоторакс.

E Ателектаз лівої легені.

У 12-річного хлопчика із гіпертрофічною кардіоміопатією скарги на задишку при

мінімальному фізичному навантаженні. При проведенні ЕхоКС виявлено асиметричну

гіпертрофію лівого шлуночка, ознаки легеневої гіпертензії, дилятацію порожнини лівого

передсердя, ФВ-64%. Виявлені зміни свідчать про:

A * Діастолічну серцеву недостатність.

B Систолічну серцеву недостатність.

C Первинну легеневу гіпертензію.

D Первинну артеріальну гіпертензію.

E Симптоматичну артеріальну гіпертензію.

У дитини 10-ти років з гострим міокардитом виникли задишка при навантаженні,

акроціаноз, який зменшується у спокої та при диханні киснем, тахікардія з ЧСС-120/хв.

При проведенні ЕхоКС виявлено зниження ударного та кінцевого систолічного об’ємів,

ФВ-48%. Яке ускладнення розвинулось?

A * Систолічна серцева недостатність.

B Діастолічна серцева недостатність.

C Первинна легенева гіпертензія.

D Пароксизмальна тахікардія

E Дихальна недостатність

Дитині 2 міс. Народилася доношеною з масою тіла 3300 г, в теперішній час – 4800 г.

Мати здорова. Одержує змішане вигодовування з використанням суміші “Детолакт”. Які

коригуючи додатки слід призначити дитині для попередження залізодефіцитної анемії?

A * Коригуючи додатки призначити не слід

B Яблучний сік

C Морков’яний сік

D Жовток вареного курячого яйця

E Гранатовий сік.

Дівчинка 13 років скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, часто після прийому їжі,

нудоту, почуття гіркоти у роті протягом двох місяців. Об’єктивно: бліда, язик обкладено

білим нальотом, живіт м’який, болючий у точці жовчного міхура, позитивний симптом

Ортнера. З найбільшою вірогідностю у хворої має місце:

A * Хронічний холецистит

B Хронічний гастрит

C Виразкова хвороба 12-палої кишки

D Хронічний панкреатит

E Хронічний гепатит

Дитині 3 міс. Вигодовування природнє. В останні два тижні мати помітила, що у дитини

з’явилась блідість, посилилась пітливість голови, сон став неспокійним. Яка найбільш

вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A * Рахіт

B Гіпервітаміноз Д

C Анемія

D Гіпотрофія І ст.

E Гіповітаміноз

Дитині півтора року. При загальному непоганому самопочутті з‘являється

приступоподібний кашель із спастичним вдихом, який нерідко закінчується блювотою.

Про яке захворювання можна думати в першу чергу при таких симптомах?

A " Кашлюк

B Гострий стеноз гортані

C Бронхіт.

D Трахеїт.

E Пневмонія

Дитина 8 місяців із проявами ексудативно-катарального діатезу на шкірі і слизових,

хворіє на респіраторне захворювання. На 4-й день хвороби з‘явилися грубий гавкаючий

кашель, загальний неспокій, задишка з втягуванням поступливих місць грудної клітки на

вдиху, шумне дихання, хриплий голос. Про що свідчать ці симптоми?

A Стенозуючий ларингіт

B Вроджений стридор

C Кашлюк

D Стороннє тіло

E Пневмонія

У дитини 2 років з довготривалим кашлем і субфебрильною температурою тіла після

ГРВІ з‘явилась задишка, ціаноз носогубного трикутника, притуплення перкуторного звуку і

ослаблення дихання в нижній долі правої легені, невелике зміщення середостіння

ліворуч. Яке з перелічених нижче патологічних станів у легенях могло викликати подібну

клінічну картину?

A (Плеврит

B Емфізема

C Пневмонія

D Ателектаз

E Бронхіт

У дитини 6 років відмічається гіперурикемія, гіперурикурія. Патогенетичними ознаками

якого діатезу це може бути?

A (Нервово-артритичного

B Лімфатико-гіпопластичного

C Ексудативно-катарального

D Алергічного

E

На ЕхоКГ-місячної дівчинки виявлено значне ущільнення ендокарда, збільшення

порожнини лівого шлуночка і передсердя, зменшення рухливості міжшлуночкової

перегородки, гіпертрофія задньої стінки лівого шлуночка. Для якої патології це характерно?

A * Ендоміокардіальний фіброеластоз

B Тетрада Фалло

C Коарктація аорти

D Ревмокардит

E Стеноз легеневої артерії

Дитині 5 років з серцевою недостатністю ІІ А ст. Призначен дигоксин. За якою схемою

необхідно ввести дозу насичення, якщо вибраний метод помірно швидкої дигіталізації?

A * Протягом 3 діб

B Протягом доби

C Протягом 2 діб

D Протягом 4 діб

E Протягом 5-7 діб

Хлопчик 7 років госпіталізований до лікарні з підозрою на пневмонію. Який

інструментальний метод дослідження треба обов‘язково провести дитині?

A (рентгенографію легенів

B Пневмотахометрію

C Спірометрію

D Пікфлоуметрію

E Томографію

Хлопчик 2 місяців народився у вересні. Знаходиться на природному вигодовуванні. Якою

повинна бути доза вітаміну Д3 для профілактики рахіту?

A *400-500 МО на добу

B 200-300 МО на добу

C 300-400 МО на добу

D 500-600 МО на добу

E 100-200 МО на добу

Дівчинка 4 місяців, находиться на природному вигодовуванні. До якого віку необхідно

проводити специфічну профілактики рахіту?

A *3 років

B 2 років

C 2, 5 років

D 1 року

E 6 місяців

Хлопчик 3 місяців з ознаками локальної прояви ексудативно-катарального діатезу. З

якого віку можна проводити профілактичні щеплення даної дитини?

A *з 3 місяців

B З 6 місяців

C З 8 місяців

D З 10 місяців

E З 12 місяців

Дівчинка 4 років хворіє на рецидивуючий бронхіт. Через який час можна припинити

диспансерний нагляд даної дитини при відсутності рецидивів?

A *2 роки

B 1 рік

C 2, 5 роки

D 1, 5 роки

E 3 роки

У хворого 10 років вперше виявлений грубий систолічний шум та систолічне тремтіння у

вдовж лівого краю грудини, розщеплення ІІ тону над легеневою артерією. При пальпації

верхівковий поштовх посилений. Попередній діагноз – хвороба Толочинова-Роже. Який з

перерахованих методів дослідження є вирішальним для встановлення остаточного діагнозу:

A *Двомірна ехокардіографія.

B Одномірна ехокардіографія.

C Електрокардіографія.

D Фонокардіографія.

E Оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

З кінця 3-го тижня життя у новонародженої дитини спостерігаються блювання фонтаном,

без жовчі, перистальтичні хвилі в ділянці шлунка. Яке захворювання має місце у дитини?

A * Пілоростеноз.

B Пілороспазм.

C Стеноз тонкої кишки.

D Невропатичне блювання.

E Синдром Ледда.

При обстеженні дитини 1 року встановлено: Нв 68г/л, ер. 3, 6х10¹²/л, к.п.-0, 6,

ретикулоцити –1%, тром. – 230, 0х10⁹/л. З анамнезу життя стало відомо, що дитина

вигодовувалася штучно коров’ячим молоком і манною кашою.При обстеженні стан

дитини середнього ступеню важкості, шкіра бліда, чиста. Лімфатичні вузли не збільшені.

Печінка, селезінка нормальних розмірів. Що лежить в основі патогенезу анемії в данному

випадку?

A * Дефіцит заліза.

B Дефіцит В₁₂.

C Пригнічення функції кісткового мозку.

D Прискорений гемоліз еритроцитів.

E Дефіцит фолієвої кислоти

У дитини 5 років, яка хворіє на цукровий діабет, з’явився пронос, блювання. Поступово

приєдналась задишка, тахікардія, симптоми дегідратації, олігурія. Рівень цукру в крові

55 ммоль/л, осмолярність сироватки крові підвищена, відсутні ознаки кетоацидозу. Які

розчини треба призначити в першу чергу?

A * 0, 45% розчин натрію хлориду.

B 0, 9% розчин натрію хлориду.

C 2, 5% розчин глюкози.

D Розчин Рінгера

E 5% розчин глюкози

Дитина 6, 5 міс захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38⁰С, дитина стала

млява, не їсть. На 3день з’явився сухий кашель, іноді з блюванням. З анамнезу: старша

дитина в сім’ї перехворіла на ГРВІ. Щеплення за календарем. Об’єктивно: стан важкий,

задишка 60/хв, змішаного характеру легкий періоральний цианоз. Над легеневою

поверхнею коробковий звук, аускультативно маса дрібнопухирчастих хрипів. Чим

найбільш імовірно обумовлений такий стан дитини?

A * Бронхіолітом.

B Кашлюком

C Пневмонією.

D Обструктивним бронхітом.

E Емфіземою.

Тесты КРОК-2 (2001-2006)

1. У ребенка в возрасте 1 года установлен диагноз целиакия. На какой срок необходимо назначить аглютеновую диету?

А. *Пожизненно

Б. 2 недели

В. 6 месяца

Г. 1 год

Д. 3 года

2. После прогулки на улице в ясный солнечный день у ребенка 8 месяцев с проявлениями рахита ІІ степени, подострого течения, в периоде обострения появились судороги в виде карпопедального спазма. Они свидетельствуют о наличии у ребенка?

А. *Спазмофилии

Б. Эпилепсии

В. Менингита

Г. ОРВИ

Д. Черепно-мозговой травмы

3. Определите возраст здорового ребенка, который может сидеть при минимальной поддержке, дотянуться к игрушке, располагающейся в пределах досягаемости, переворачиваться со спины на живот, но не может удерживать игрушку большим и указательным пальцами.

А. *6 месяцев

Б. 4 месяца

В. 2 месяца

Г. 9 месяцев

Д. 1 год

4. У мальчика 2-х лет после перенесенной ОРВИ снизился аппетит, появилась рвота и субфебрилитет. Мальчик пониженного питания, не интересуется окружающим, не хочет ходить. Выраженная гипотония, деформация скелета (Х-образные нижние конечности). Выслушивается систолический шум, тахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, повышена активность щелочной фосфатазы. В моче: полиурия, удельный вес мочи – в норме, глюкозурия, гипераминоацидурия. Описанные симптомы наиболее характерны для:

А. *Синдрома Дебре-де Тони-Фанкони

Б. Почечного тубулярного ацидоза

В. Сахарного диабета

Г. Несахарного диабета

Д. Фосфат-диабета

5. У мальчика 2-х лет с выраженными нарушениями в физическом и психомоторном развитии и деформациями скелета заподозрен синдром Дебре-де Тони-Фанкони. Какие изменения в моче подтверждают диагноз?

А. *Глюкозурия, гипераминоацидурия

Б. Галактозурия, лактозурия

В. Ацетонурия, изостенурия

Г. Протеинурия, гематурия

Д. Цилиндрурия, бактериурия

6. У девочки 3-х лет клинические признаки тимомегалии: коклюшеподобный кашель, одышка, увеличение периферических лимфоузлов, бледность кожи, расширение подкожной венозной сети в верхней части грудной клетки. Какие дополнительные методы исследования необходимо назначить для подтверждения этого диагноза?

А. *Рентгенограмма органов грудной клетки

Б. Флюорограмма органов грудной клетки

В. Пикфлуометрия

Г. Фиброгастроскопия

Д. Спирография

7. У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй вакцинации АКДС отмечались признаки отека Квинке. Какой препарат необходим для оказания неотложной помощи?

А. *Преднизолон

Б. Гепарин

В. Папаверин

Г. Курантил

Д. Седуксен

8. Ребенку исполнился 1 год. Против какого заболевания необходимо проводить плановую вакцинацию?

А. *Корь

Б. Туберкулез

В. Коклюш

Г. Дифтерия

Д. Полиомиелит

9. Ребенок 1-го месяца жизни стал беспокойным, появилась потливость головы. Из анамнеза жизни: со дня рождения (5 сентября) вскармливается коровьим молоком. При осмотре выявлен краниотабес. Врачом назначен курс УФ-облучения. Требуются ли ребенку препараты эргокальциферола?

А. *Через 2-2, 5 месяца после окончания курса УФО

Б. Не требуются

В. В комплексе с УФ-облучением

Г. Сразу по истечении курса УФО

Д. Через 1 месяц по истечении курса УФО

10. Ребенок 2-х месяцев, родился осенью с массой тела 1900 г. Вскармливается материнским молоком. Профилактику рахита нужно проводить эргокальциферолом в ежедневной дозе:

А. *400-500 МЕ

Б. 1000-1200 МЕ

В. 100-200 МЕ

Г. 300-400 МЕ

Д. 2000-3000 МЕ

11. Ребенку 1 месяц. Мама обеспокоена наличием у ребенка срыгиваний, которые возникают каждый раз после кормления грудью. Осмотр педиатра отклонений в состоянии ребенка не выявил. Возникновение срыгиваний врач объяснил особенностями пищеварительной системы в данном возрасте и дал советы по уходу за ребенком. Какие рекомендации наиболее актуальны?

А. *Вертикальное положении ребенка сразу после кормления

Б. Положить ребенка на живот после кормления

В. Массаж живота

Г. Дача соска сразу после кормления грудью

Д. Тепловые процедуры на живот

12. Ребенку 3 месяца. Родилась доношенной с массой тела 3200г. Развивается соответственно возраста. Вскармливается грудным молоком. Жалоб со стороны мамы нет. Укажите наиболее вероятную массу тела этого ребенка.

А. *5400 г

Б. 5200 г

В. 5600 г

Г. 5800 г

Д. 6000 г

13. К участковому педиатру обратилась мама 4, 5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Какая частота проведения гигиенических ванн наиболее приемлема в этом возрасте?

А. *1 раз в день

Б. 1 раз в 2 дня

В. 1 раз в 3 дня

Г. 1 раз в неделю

Д. 1 раз в 10 дней

14. К участковому педиатру пришла мама новорожденного ребенка с целью планирования закаливания своего ребенка. С какого возраста педиатр назначит воздушные ванны?

А. *2-3 мес.

Б. 2-3 недели

В. 1-1, 5 мес.

Г. 6 мес.

Д. 7 мес.

15. Ребенку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. До настоящего времени не болела. Какое количество молочных зубов должно быть у ребенка?

А. *4 зуба

Б. 1 зуб

В. 2 зуба

Г. 3 зуба

Д. 5 зубов

16. Ребенку 2 месяца. Мать обратилась к участковому педиатру с жалобами на периодическое беспокойство ребенка, недостаточную прибавку в массе, бледность кожных покровов. При осмотре отмечается бледность кожи и видимых слизистых оболочек, истончение подкожного слоя на туловище, животе. Кожная складка на уровне пупка 0, 8 см. Индекс упитанности Чулицкой - 15. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Какое нарушение физического развития у ребенка?

А. *Гипотрофия

Б. Паратрофия

В. Гипостатура

Г. Нанизм

Д. Эутрофия

17. Ребенку 3 месяца. Мать обратилась в детскую консультацию в связи с недостаточным количеством молока в груди. После неоднократных контрольных взвешиваний оказалось, что ребенка необходимо докармливать. Какая из перечисленных смесей наиболее оптимальна для докармливания?

А. *”Малыш”

Б. Смесь № 2

В. Смесь № 3

Г. Цельное коровье молоко

Д. “Здоровье”

18. У ребенка в возрасте 4 месяцев диагностировали гипотрофию ІІ степени. Какой дефицит массы характеризует эта степень гипотрофии?

А. *21-30%

Б. 10-20%

В. 31-50%

Г. 5-10%

Д. 51-70%

19. У ребенка 2 лет выявлено отставание в физическом развитии, деформации костей конечностей, частые респираторные инфекции. В анализе мочи - гипераминоацидурия, фосфатурия и глюкозурия. В крови - наличие метаболического ацидоза. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. *Болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони-тубулопатия проксимального типа

Б. Наследственный фосфат-диабет-тубулопатия проксимального типа

В. Наследственная почечная глюкозурия-тубулопатия проксимального типа

Г. Синдром Альпорпта-наследственный нефрит

Д. Болезнь Хартнупа-наследственное нарушение реабсорбции триптофана

20. У девочки 4-х месяцев с голубыми глазами и светлыми волосами мышиный запах мочи и пота, задержка психомоторного развития. Наиболее типичные лабораторные данные в этом случае?

А. *Положительный тест с хлоридом железа при исследовании мочи

Б. Высокий уровень оксипролина в моче

В. Высокий уровень гликозаминогликанов в моче

Г. Высокая концентрация хлоридов пота

Д. Низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови

21. Ребенок 5 месяцев, находящийся на естественном вскармливании переносит пневмонию. После выздоровления, врач рекомендует матери ввести первый прикорм. Какие из приведенных продуктов необходимо рекомендовать в качестве первого прикорма?

А. *Овощное пюре

Б. Кисломолочные продукты

В. Тертое яблоко

Г. Манная каша

Д. Гречневая каша

22. Во время обследования ребенка выявлено, что он может долго наблюдать за яркой игрушкой, смеется. В положении на животе - поднимает и удерживает голову. Не сидит. Возраст ребенка, исходя из ее психосоматического развития, соответствует:

А. *2 мес.

Б. 4 мес.

В. 5 мес.

Г. 6 мес.

Д. 7 мес.

23. У ребенка 5 месяцев диагностирован рахит ІІ ст., острое течение. Назначен витамин Д3 в дозе 3000 МЕ в сутки, сроком на 45 дней. Когда может быть назначен курс УФО?

А. *Через 2, 5 мес.

Б. Через 1 год

В. Через 1 мес.

Г. Сразу по окончании курса витамина Д3

Д. Одновременно с витамином Д3

24. У ребенка 2, 5 месяцев появилась гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д. Укажите его дозировку и кратность введения.

А. *2000 МЕ ежедневно

Б. 500 МЕ ежедневно

В. 1000 МЕ ежедневно

Г. 500 МЕ через день

Д. 1000 МЕ через день

25. Девочка 2-х лет, 3-и сутки находится на лечении по поводу острого энтероколита. Получает антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Состояние без ухудшения. Объективно: общее состояние тяжелое, сознание сохранено, но нарушено. Кожа бледная. Пастозная. АД-100/60 мм.рт.ст, ЧСС- 132 уд/мин, ЧД- 34 в мин. В анализах крови: Нb- 70 г/л, Эр- 2, 3 Т/л, общ. белок- 58 г/л, общ. билирубин- 18, 6 ммоль/л: прямой- 4, 8 ммоль/л, мочевина- 24 ммоль/л, креатинин-140 мкмоль/л. Диурез-200 мл в сутки. О каком осложнении основного заболевания необходимо думать?

А. *Острая почечная недостаточность

Б. Гемолитико-уремический синдром

В. Инфекционно-токсический шок

Г. Кардиогенный шок

Д. Септический шок

26. У ребенка 4-х месяцев диагностирован рахит, начальные проявления. Что лежит в основе патогенеза рахита?

А. *Нарушение обмена витамина Д

Б. Нарушение обмена калия

В. Нарушение обмена натрия

Г. Нарушение обмена углеводов

Д. Нарушение обмена аминокислот

27. Ребенку 3 месяца в связи с отсутствием у матери грудного молока, с 2, 5 месяцев введена смесь “Малыш”. Мать отмечает, что, несмотря на тщательный уход, у ребенка появилось покраснение в складках кожи. Через 3-4 дня на щеках и подбородке появились участки гиперемированной кожи, которые наполнены серозным экссудатом, подсыхающим в корочки и струпья с образованием желтых корок, себорейные чешуйки на волосистой части головы. Какой наиболее вероятный диагноз.

А. *Экссудативно-катаральний диатез

Б. Нервно-артритический диатез

В. Лимфатико-гипопластический диатез

Г. Нейродермит

Д. Стафилодермия

28. Ребенку 5 мес. С рождения отмечаются проявления экссудативно-катарального диатеза. В течение последних 10 дней после дачи апельсинового сока появились пятнисто-везикулярные высыпания на коже, ребенок беспокоен. При осмотре на туловище сохраняются остаточные элементы высыпаний (единичные пятна, корочки, расчесы). Мокнутие в паховых складках. Какие ванны нужно назначить ребенку?

А. *Крахмальные

Б. Хлористо-натриевые

В. Хвойные

Г. Йодо-бромные

Д. Хвойно-солевые

29. Участковый педиатр осмотрел ребенка 2 лет. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту, ребенок здоров, ОРВИ не чаще 1-2 раз в год. К какой группе здоровья следует отнести ребенка?

А. *І

Б. ІІ

В. III

Г. ІV

Д. V

30. В детскую поликлинику обратилась мама с ребенком в возрасте 10 дней за советом, как часто купать ребенка и какую воду можно использовать.

А. *Ежедневно кипяченой водой

Б. Через день проточной водой

В. Ежедневно проточной водой

Г. Ежедневно проточной водой с мылом

Д. Через день кипяченой водой

31. Назовите главный признак отличия женского молока от коровьего:

А. *Наличие антител

Б. Большое количество жира

В. Большое количество кальция

Г. Большое количество белка

Д. Наличие углеводов

32. Какое количество белка на 1 кг массы тела необходимо ребенку, который находится на естественном вскармливании на первом полугодии жизни?

А. *2-2, 5 г

Б. 4 г

В. 3-3, 5г

Г. 3, 5-4г

Д. 5г

33. У ребенка 2 месяцев, который находится на грудном вскармливании, на слизистой оболочке губ, щек, десен, появился белый пленочный налет. Налет расположен на слегка гиперемированом фоне, частично снимается ваткой. В уголке рта слева появилась небольшая трещина. Для лечения этого состояния вы порекомендуете родителям:

А. *Назначить флюконазол

Б. Обработку 5% спиртовым раствором йода

В. Провести инъекционный курс витаминов группы В

Г. Ввести прикорм витаминсодержащей адаптированной смесью

Д. Назначить курс лечения нистатином в таблетках

34. После беседы с матерью 7 месячного мальчика, который находится на естественном вскармливании, педиатр выяснил, что кормят его 7 раз в сутки. Какое количество кормлений установлено для ребенка данного возраста?

А. *5 раз

Б. 3 раза

В. 4 раза

Г. 6 раз

Д. 7 раз

35. Ребенок 10 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 39°С, появились кашель и насморк. На 2-й день болезни ночью ребенок внезапно стал беспокойным, появился грубый, “лающий” кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка. О каком заболевании можно думать?

А. *Парагрипп

Б. Дифтерия

В. Коклюш

Г. Инородное тело

Д. Туберкулезный бронхоаденит

36. Мальчику 4 месяца, вскармливается коровьим молоком. Ребенок потеет, плохо спит. Хорошо набирает массу, профилактика рахита витамином Д не проводилась. Ребенок раздражителен, затылок уплощен, края большого родничка размягчены, волосы на затылке выкатаны, плохо спит. В крови - высокий уровень щелочной фосфатазы. Ваш диагноз?

А. *Рахит легкий, период разгара, острое течение

Б. Рахит легкий, период реконвалесценции, острое течение

В. Рахит легкий, период разгара, подострое течение

Г. Фосфат-диабет

Д. Рахит среднетяжелый, период разгара, подострое течение

37. Ребенку 4 мес. Находится на искусственном вскармливании. Какой метод расчета суточного объема пищи необходимо выбрать?

А. *Калорийный

Б. Зайцевой

В. Роммеля

Г. Тура

Д. Финкельштейна

38. У ребенка 6 месяцев со дня рождения отмечается рецидивирующая бронхолегочная патология с обструктивным синдромом. В динамике отстает в физическом развитии. На вкус кожа соленая. Укажите предварительный диагноз?

А. *Муковисцидоз

Б. Бронхиолит

В. Респираторный аллергоз

Г. Острая пневмония

Д. Обструктивный бронхит

39. У ребенка 4 месяцев после введения в рацион манной каши развилась картина гипотрофии, полифекалии, стеатореи. Объективно наблюдается увеличение в объеме живота, гепатомегалия. Какой вероятный диагноз?

А. *Целиакия

Б. Простая диспепсия

В. Непереносимость коровьего молока

Г. Пилоростеноз

Д. Галактоземия

40. Девочка 6 месяцев поступила в клинику с жалобами на вялость, анорексию, снижение массы тела, неустойчивый стул. Симптоматика постепенно возрастала на фоне нормальной температуры тела. До этого заболевания ребенок развивался нормально. За 3 недели до появления указанных симптомов в рацион ребенка была введена манная каша. Объективно: гипотрофия ІІ степени, кожа сухая, дряблая, живот резко вздут. Испражнений много, они пенистые, несколько обесцвеченные, с жирным блеском, неприятным запахом, 1-2 раза в сутки. Какая наиболее вероятная причина синдрома мальабсорбции у ребенка?

А. *Непереносимость глютена

Б. Непереносимость лактозы

В. Муковисцидоз

Г. Интестинальная лимфангиэктазия

Д. Аллергия на белок коровьего молока

41. Девочка 3 месяцев поступила в стационар по поводу диареи и гипотрофии. Родилась с массой 3300 г. С 2-х месяцев переведена на искусственное вскармливание коровьим молоком. При контрольном взвешивании масса - 4600 г, кожа сухая, мышечный тонус снижен, испражнения жидкие, зеленоватые, зловонные. В копрограмме много нейтрального жира. Какое заболевание наиболее вероятно?

А. *Муковисцидоз

Б. Дисбактериоз

В. Кишечная инфекция

Г. Лактазная недостаточность

Д. Целиакия

42. У девочки 3-х месяцев с конца первого месяца жизни испражнения стали жидкими с резким зловонным запахом. При сохраненном аппетите девочка перестала прибавлять в массе. Ребенок изможден, дефицит массы тела составляет 30%. Бактериологическое исследование кала наличие кишечной инфекции не подтвердило. Копрограмма: нейтральный жир ++++. Укажите предварительный диагноз?