Группа геогельминтов

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) – возбудитель аскаридоза (антропоноз).

Распространение – повсеместное.

Локализация – тонкий кишечник человека.

Морфология: самки до 40 см, самцы – 15-20 см. Цвет беловато-розовый, тело веретеновидное - у самцов задний конец тела загнут на брюшную сторону.

Тело покрыто хорошо развитой кутикулой - по данным Ю.К. Богоявленского, у типичного представителя круглых червей — человеческой аскариды — кути­кула состоит из 10 слоев.

Яйца аскарида окружены толстой двойной оболочкой, наружная оболочка – бугристая. Цвет: от бесцветного (незрелые яйца до коричневого (созревшие яйца). Размеры – 50 – 70 мкм.

Цикл развития (Слайд) – путь заражения – алиментарный - через немытые овощи, грязные руки, некипяченую воду из открытых водоемов, механических переносчиков.

Оплодотворенные яйца выходят из организма человека с фекальными массами. Для развития яиц необходимо:

наличие кислорода,

температура 24-25 С,

влажность (около98%),

созревание яиц происходит за 24 дня (сроки могут несколько меняться в зависимости от условий, в среднем 2 – 3 недели).

Инвазионные яйца могут сохраняться в почве до 6 лет. Они резистентны к неблагоприятным условиям среды, но быстро погибают под действием высокой температуры. Температура 60°С убивает их в течение 1—2 мин, 70°С — за несколько секунд.

В кишечнике из яйца освобождается личинка, которая проделывает миграцию в организме человека. Она прободает стен­ку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие и желудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке аскариды необходим свободный кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахеи. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Попав вторично в кишечник человека, личинка ас­кариды превращается в половозрелую форму и живет около года. Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишечнике человека, может дос­тигать нескольких сотен. Каждая самка ежесуточно выделяет до 240 000 яиц.

Патогенное действие:

механическое действие – нарушение проходимости кишечника, закупорка желчных протоков – развитие желтухи, мигрирующие личинки могут вызывать абцесс печени, мигрирующие личинки разрушать ткань легкого;

токсическое действие - У больных аскаридозом от­мечаются головная боль, общая слабость, головокружение, раздражитель­ность, снижение работоспособности и памяти.

Спазматическая кишечная непроходимость может быть выз­вана токсинами или механическим раздражением, производимым даже од­ной аскаридой.

Человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином.

Лабораторная диагностика – при копрологическом исследовании – обнаружение яиц размером 50-70 мкм, овальной или круглой формы, темно-желтого цвета с бугристой оболочкой.

При исследовании мокроты – обнаружение личинок, положительные.

иммунологические реакции.

Профилактика:

личная – мыть руки перед едой, мыть ягоды, овощи, не пить некипяченую воду из открытых водоемов, уничтожить механических переносчиков.

Общественная – выявлять и лечить больных людей, санитарно - просветительная работа, санитарное благоустройство населенных пунктов.

Кривоголовка (Ancylostoma duodenale) – возбудитель анкилостомидоза – очаговый антропоноз.

Распространение – очаги заболевания встречаются в странах с субтропическим климатом, в умеренном климате - в шахтах.

Локализация – двенадцатиперстная кишка

Морфология – самка - 10 – 13 мм, самцы – 8 – 10 мм. Передний конец искривлен на спинную сторону, откуда и название «криво­головка». Паразитирует она в двенадцатиперстной кишке человека. На го­ловном конце червя расположена ротовая капсула с 4 зубцами. Капсулой кривоголовка захватывает небольшой участок слизистой оболочки кишеч­ника и, прекрепляясь к ней, питается кровью. Яйца анкилостомы овальные, с притупленными полюсами, покрыты тонкой, прозрачной оболочкой. Продолжительность жизни паразита 4—5 лет.

Цикл развития с миграцией личинки. Пути заражения: алиментарный – через грязные руки, немытые ягоды и овощи, некипяченую воду, воду из открытых водоемов, перкутанный. В организм человека попадает инвазионная (филяриевидная личинка). Филяриевидная личинка мигрирует с током крови через сердце, легкие, затем в дыхательные пути, глотку, пищевод, желудок, кишечник, где развивается в половозрелую форму. Самка после оплодотворения выделяет яйца, которые удаляются из кишечника, попадают в почву и при доступе кислорода, влажности, t= 30-32^О развивается рабдитная личинка (свободноживущая), которая затем превращается в филяриевидную (инвазионную) личинку. Человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином.

Патогенное действие: механическое – (поврежденные стенки кишечника, нарушение его функции, анемия, боли в эпигастрии). Токсическое действие – недомогание, слабость, головная боль, нарушение функции нервной системы; истощение.

Лабораторная диагностика: при копрологическом исследовании, дуоденальном зондировании обнаружение яиц размером 55-70 мкм, правильно – овальной формы, оболочка бесцветная, прозрачная, тонкая, гладкая. Внутри яйца 4-8 бластомеров.

В содержимом из 12 – перстной кишки можно обнаружить половозрелую форму, при исследовании мокроты обнаруживают личиночные стадии гельминта.

Профилактика:

личная - мыть руки перед едой, мыть овощи и ягоды, не ходить босиком по земле в очагах анкилостомоза;

общественная выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа, благоустройство населенных пунктов, регулярное обследование шахтеров, чаеводов, рисоводов на анкилостомоз, обеспечение шахтеров индивидуальными фляжками с водой.

Власоглав (Trichocephalus trichiurus)- возбудитель трихоцефалеза.

Распространение – повсеместное, но при условии прогревания почвы до 25-30 градусов в течении 3-4 недель.

Локализация – верхние отделы толстого кишечника т- слепая кишка.

Морфология – Власоглав имеет 3—5 см в длину. Головной конец значительно уже заднего и нитевидно вытянут. Задний конец самца спирально закручен. Яйца власоглава по форме напоминают бочоночки. Паразитирует власоглав в толстых кишках, питается кровью, поэтому передний конец тела его глубоко погружен в слизистую оболочку кишки.

Цикл развития – Путь заражения яйцами власоглава алиментарный – через грязные руки, немытые ягоды и овощи; некипяченую воду из открытых водоемов, механических переносчиков. В кишечнике оболочка яйца растворяется, выходит личинка и развивается в половозрелую особь. Самка после оплодотворения откладывает яйца, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду, попадают в почву и при t 25-30 через месяц становятся инвазионными (в яйце созревает подвижная личинка). Продолжительность жизни власоглава 5—6 лет. Человек является одновременно окончательным и промежуточным хозяином.

Патогенное действие: механическое – повреждение стенки кишечника, анемия, аппендицит, токсическое – нарушение функции нервной системы, истощение.

Лабораторная диагностика: при копрологическом исследовании обнаруживают яйца размером 50-55мкм, бочонкообразной формы, с толстой, гладкой оболочкой желто-коричневого цвета, на полюсах светлые пробочки.

Профилактика: личная – мыть руки перед едой, мыть ягоды и овощи, не пить некипяченую воду из открытых водоемов, уничтожать механических переносчиков; общественная – выявлять и лечить больных, санитарно-просветительская работа, благоустройство населенных пунктов.

Острица (Enterobius Vermicularis) – возбудитель детского контактного гельминтоза – энтеробиоза.

Распространение – повсеместное. Занимает промежуточное положение между гео – и биогельминтами.

Локализация –Нижний отдел тонкого кишечника.

Морфология – острица небольшой червь белого цвета. Длина самок до 1 см, самцов – 2-5 мм. Задний конец тела самца спирально закручен на брюшную сторону. Яйца легкие, ассиметричные: представляют собой полусферу в основании которой лежит неправильной формы эллипс. Оболочка двойная, бесцветная. Яйца бесцветные или слегка голубоватые. Размеры яиц 23-30 х 50 – 60 мкм.

Цикл развития: слайд. Острицы паразитируют исключительно у человека. Заражение инвазионными яйцами с подвижной личинкой происходит через грязные руки, предметы общего пользования (игрушки, полотенце, ночные горшки). В кишечнике оболочка яйца растворяется, выходит личинка и развивается в половозрелую форму (приблизительно через 1 неделю. Самка после оплодотворения (каждые 28 дней), в ночное время, выползает и откладывает яйца на перианальных складках кожи и погибают. Яй1ца развиваются при температуре 37 С., в присутствии кислорода и почти 100% влажности. Через 6 часов яйца становятся инвазионными. Человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином.

Патогенное действие: токсическое – нарушение функции нервной системы, неспокойный сон, понижение трудоспособности, механическое – в червеобразном отростке может возникнуть воспаление при множественном поражении острицами.

Лабораторная диагностика – при микроскопировании обнаружение самок острицы и яиц в соскобе с перианальных складок. Обнаружение яиц при микроскопировании содержимого подногтевых пространств.

Профилактика - личная – строжайшие меры личной гигиены: мыть руки, игрушки, детские горшки, не пить некипяченую воду, уничтожать механических переносчиков; влажная уборка жилых помещений, с обработкой тряпок кипятком, общественная – выявлять и лечить больных, санитарно-просветительская работа, благоустройство населенных пунктов, влажная уборка помещений (особенно в детских дошкольных учреждениях), с обработкой тряпок и инструментария кипятком.