Ф КГМА 1-8-21/02

МУ «Организация методической

Работы в соответствии с ГОСО 2006

Года» от 04.07.2007 г

АРАҒ АНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ

Ортопедиялық стоматология курсы

ДӘ РІС

Тақ ырыбы: „Металдыкерамикалық жә не металдыакрилды кө піртектес протезді дайындау технологиясы“

TPDT 2232 «Тіс протезін дайындау технологиясы» пә ні

Мамандық 051302 «Стоматология»

Курс: 2 (3 семестр)

Уақ ыты (ұ зақ тығ ы) 1 сағ ат

Қ арағ анды 2008

Курс отырыснда талқ ыланып бекітілді

Хаттама № __10___«__ 01 _»____ 04 ________2008ж.

Ортопедиялық стоматология курсына жауапты м.ғ.к. _______ А.М.Ахметжан

Тақ ырыбы: Металдыкерамикалық жә не металдыакрилді кө піртектес протез дайындау технологиясы.

Металлокерамикалық протез дайындаудың клинико – зертханалық кезендері.

Клиникалық кезен:

1 – кезен:

1. Тексеру;
2. Диагноз қ ою;
3. емдеу жоспарын қ ұ рып, протез қ ұ рлымын таң дау;
4. Тісті егелеу;
5. Екі қ абатты қ осымша жұ мысшы ү лгі алу;
6. Егеленген тістерді уақ ытша сауыттармен жабу.

2 – кезен:

1. Кө піртектес протездің қ ұ йылғ ан қ аң қ асын шақ тап келтіру;
2. Тү сін анық тау.

3 – кезен:

1. Беткейлі қ абат алдында металлокерамикалық кө піртектес протезді шақ тап келтіру;
2. Кө піртектес протез металлокерамикалық протездің пішіні жә не тү сін коррекциялау.

4 – кезен:

1. Металлокерамикалық кө піртектес протезді тапсыру жә не бекіту;
2. Кең ес беру.

Зертханалық кезен:

1 – кезен:

1. Екі қ абатты ү лгінің сапасын бағ алау;
2. Қ ұ рама аралас, модельді дайындау;
3. Тірек тістердің модельін дайындау, бетін лакпен жағ у;
4. Кө піртектес протездің қ аң қ асының балауыз репродукциясын алу;
5. Қ ұ ю жү йесін орналастыру;
6. Отқ а тө зімді пішінді дайындап, қ аң қ аны қ ұ ю ә дісі арқ ылы алу;
7. Қ аң қ аны ө ндеу.

2 – кезен:

1. Беткі қ абатты майсыздандыру жә не тотық ты пленка алу;

2. Керамикалық беттің бірінші грундты қ абатын жағ у жә не оны кү йдіру;

3. Тірек қ аптамалардың пішінің модельдеу, дентин массасынан аралық бө лікті пішіндеу. Екінші рет кү йдіру, протезді соң ғ ы ү шінші рет кү йдіру ү шін сауытты бө лігін жә не сауыттың бетті керамикаылқ қ абатының, пішініне жә не кө леміне коррекция жасау.

3 – кезен:

1. Керек жағ дайда керамикалық беткі қ абаттың тү сіне коррекция жү ргізеді;
2. Глазурьлеу;
3. Керамикамен жабылмағ ан протездің металл бө лшектерін механикалық жолмен ө ндеу;
4. Клиникағ а бекіту ү шін тапсыру.

Кө піртектес протез дайындау барысында металлокерамикалық сауыттардың астына тістердің сауытты бө ліктерін егелеу ә дістерінің ерекшеліктері.

1. Жоғ арғ ы тістерді егелеу. Тістердің пішініне жә не орналасуына, тістесу тү ріне, тістесу тү рінің ерекшелігіне байланысты, металлокерамикалық сауыттар ү шін алдың ғ ы тістерді егелеу салыстырмалы жү реді. Алдың ғ ы жоғ арғ ы тістер металлокерамикаылқ сауыттар ү шін жақ сы жағ дай туғ ызады. Мойын бө лігінен 08 мм – ден аспайтын домалақ пішінді саты жасалынады жә не тістің тіні 1, 5 - 2, 5 мм терең дікте біркелкі алынады. Тістің пішініне қ арамастан айтарлық тай тісті егелеу қ ауыпсіз аймақ тарда жү ргізіледі. Ал қ алғ ан аймақ тарда тің ді қ ұ йылғ ан қ аптамадан етіп алынады. Саты тек қ ана тістің вестибулярлы бетінен жасалса ол жанасу бетіне келіп жің ішкереді. Ал егерде жанасу бетінде болса ол тіс аралық бү ртіктер денгейінде орналасады. Тіл жағ ында саты қ ызыл иек денгейінде орналасады. Тісті егелеп болғ аннан кейін оның қ абырғ алары тегіс жә не ө ткір бұ рыштары болмауы тиіс.
2. Алдың ғ ы тө менгі тістерді егелеу егелеу барысында тістің тұ қ ылын қ алыптастырады. Ол фарфорлы беткей қ абаттың металл бө лігінің минимальді қ алындығ ын қ алыптастырады. Тістің сауытты бө лігінің аумағ ының кіші болуына байланысты жә не тө менгі жақ тын алдың ғ ы тістеріне металлокерамикалық қ аптама дайындағ анда тіс улпасының таяу тұ руына байланысты эстетика жағ ынан жағ ымсыз деп есептелінеді. Бұ л уақ ытта қ осымша алдын – ала тіс ұ лпасын алып тастау жү ргізіледі.
3. Жоғ арғ ы кіші азу тістерді егелеу. Жоғ арғ ы кіші азу тістерді дайындағ анда вестибулярлы жақ тан кө п мө лшерде тін алынады. Бұ л тістер ү шін тістің мойын бө лігінде саты дайындауғ а болады. Немесе ол қ ызылиек астына аздап еніп тұ рады. Ү лкен жә не кіші азу тістерде металлокерамикалық сауыттар сатысыз жасалынады. Қ ажетті фарфорлы беткейлі қ абаттың алу ү шін металда вестибулярлы тө мпешікті кө п мө лшерде егелейді.
4. Тө менгі кіші азу тістерді егелеу. Металлокерамикалық қ аптама фарформен жабылу ү шін тө менгі кіші азу тістерді вестибулярлы бетімен қ оса оккюзиялық жә не тіл беткейлерін егелейді. Бұ л уақ ытта тістің окклюзиялық беті ауызды ашқ анда кө рінетіндіктен окклюзиялық беттен тістің шайнау бетінің рельефін сақ тай отырып, 2 мм қ алың дық та егеленеді. Тө менгі бірінші кіші азу тіс кө рініп тұ ратындық тан тіл беткейінің окклюзиялық бө лігі фарформен қ апталады. Кейбір жағ дайларда екінші кіші азу тіс фарформен тек қ ана вестибуляр беті жабылады. Ө йткені ерін оны мойын бө лінде жауып тұ рады.
5. Жоғ арғ ы ү лкен азу тістерді егелеу. Жоғ арғ ы жақ тын ү лкен азу тістерін егелеу тура жоғ арғ ы кіші азу тістерді егелеу сияқ ты жү ргізіледі.
6. Тө менгі ү лкен азу тістерді егелеу. Тістің окклюзиялық бетінен 1, 5 – 2 мм алынады ал басқ а беткейлері кіші азу тістерді егелегендей жү ргізіледі. Ү лкен азу тістерде металл керамикалық қ аптамалар эстетика жағ ынан артық болып табылады.

Уакытша каптамалар сақ тайды:

1. Иленген тістердің ұ лпасының пайда болу реакциясы;
2. Ө ң елген тістердің бетін инфекциядан сақ тайды;
3. Протез дайындау барысында игеленген тістердің ығ ыспауын болдыртпайды.

Уақ ытша қ аптамалар науқ асқ а тұ рақ сыз психикасында тістердің тү сі, пішіні жә не кө лемі ө згерген уақ ытта аурушан сезімнің болмауы ү шін протез дайындау барысында ың ғ айлы жағ дай жасайды.