![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тестік сұрақтар мен есептер. ⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10
1. Ащы ішек µтімсіздігіне к‰мєнданғ анда барий арқ ылы Rо-дік зерттеу қ олданама? + ия - жоқ 2. Ащы ішекке қ арағ анда тоқ ішек µтімсіздігі кезінде Клойбер тостағ аншасының кµрінісі қ андай: + кең, биік емес - биік, кең емес 3. Обтурациялық ішек µтімсіздігі кезінде ауырсыну т‰рі: - бір қ алыпты + толғ ақ тєрізді 4. Ішек µтімсіздігі кезінде операция жасағ анда міндетті т‰рде істеу керек: - ішек µткізгіштігін қ алпына келтіру - ішек шажырқ ай т‰біне новокаиндық блокада жасау - ішектің µлі-тірісін анық тау + барлығ ы д±рыс 5. Ішектің µтімсіздігі болғ анда қ анды нєжіс болу тєн: - паралитикалық - спастикалық + инвагинациялық - странгуляциялық 6. Науқ астың іші µтіп, ±стамалы, толғ ақ тєрізді ауруы байқ алды. Қ арағ анда іші кепкен, ассиметриясы бар. Пальпация кезінде оң жақ мық ын аймағ ында сопақ ша тєрізді ісік сезіліп, жең іл қ озғ алатынын байқ ауғ а бола. Ең бірінші нені ойлау керек: - аппендикулярлы инфильтрат - тоқ ішектің ө рлеме бµлігінің ісігі - соқ ыр ішек ісігі + аш ішек - тоқ ішек инвагинациясы - копростаз 7. A. mesent. sup. тромбозында жєне ішектің некрозы жоқ кезіндегі тиімді операция т‰рі: - ашы ішектің сегментарлы резекциясы - ащы ішектің субтотальды резекциясы - шажырқ айдың блокадасы - айналмалы анастомоз + тромбэктомия 8. Некрозсыз, жабысқ ақ ішектік µтімсіздігі кезінде операция тү рі: + жабысқ ақ тарды кесіп ажырату + новокаинды шажырқ айғ а енгізу - жабысулармен бірге ішек бµліктеріне резекция жасау - илеостомия - лапаростомия 9. Обтурациялы ішек µтімсіздігінің себебі: - перитонит, мезентериальды қ ан айналымының б±зылуы + тоқ ішек ісігі, µтте тастардың болуы, инвагинация - т‰йін т‰зілу, қ ±рсақ қ уысындағ ы жабысу - ішек қ уысындағ ы м‰шелердің зақ ымдалуы 10. 36 жастағ ы науқ асқ а перфоративті жараның перитонитіне операция жасалғ аннан кейін 5 к‰ні іші ±стамалы ауырсынып, лоқ сып, қ ±су пайда болды. Жағ дайы науқ астың орташа, PS-100, тілі қ ±рғ ақ, іші кепкен, ж±мсақ, аздап ішек перистальтикасы байқ алады. Ro-граммада кµптеген Клойбер тостағ андары кµрінеді. Науқ астың ауру белгілері: - бауырасты ірің ді қ уысы - кµк ет асты ірің ді қ уысы - жедел панкреатит - перитонит + жедел жабысқ ақ ішек µтімсіздігі 11. Науқ ас 52 жаста, ‰ш ай бойы іші ауырсынып, кеуіп, қ орылдап, нєжісі т±рақ сыз болды. Бір к‰ннен кейін іш ауруы толғ ақ тєрізді болып, қ айталамалы µтпен қ ±сып, желдің шығ уы тоқ тады. PS-94, іші кепкен жєне ж±мсақ. Оң жақ мық ын аймақ та ісік тєрізді т‰зілім бар. Перистальтикасы к‰шейген, " судың шуы" естіледі. Перитонит симптомы байқ алмайды. Ro-граммада кµптеген горизонтальды с±йық тық дең гейімен жиналғ ан газ кµрінеді. Консервтивті ем нєтиже бермегенен кейін, операция жасалып, соқ ыр ішек ісігі табылды, метастаздар жоқ, ісік алынады. Науқ ас ү шін тиымды операция т‰рі: - оң жақ тық гемиколэктомия, илео, -трансверзоанастомоз - илеостомия + оң жақ тық гемиколэктомия, илеостомия ішек интбуациясы - тоқ ішектің оң бµлігінің резекциясы - ешқ андай операция қ ажет емес 12. Кенеттен странгуляциялы ішек µтімсіздігін тудырады: - қ ысқ а шажырқ ай - іш қ уысы қ ысымы кенеттен жоғ арлауы - іш қ уысының жабысуы + ±зақ ашығ удан кейін тағ амды кµп кµлемде ішу - жедел ішек инфекциясы 13. Жоғ арғ ы ащы ішек µтімсіздігіне тєн: - іштің анық емес ауырсынуы - Скляров симптомы + кµп ретті қ ±су - Цеге-Мантейфель симптомы - аускультация кезінде ішек шуының болмауы 14. Жедел ішек ө тімсіздігі кезінде кµгерген, перистальтикасыз, тонусы ә лсіз ішектің тірі-µлілігін анық тау ‰шін қ олданылатын шара: + ыстық физиологиялық ерітіндіге малынғ ан салфетканы ішекке бес минут басып тұ ру. + ащы ішек шажырқ айына 50-60 мл 0, 25% новокаин ерітіндісін енгізу. - ішектің сірлі жамылғ ысына ас т±з кристалдарын салу - барлығ ы д±рыс - барлығ ы д±рыс емес 15. Ішек инвагинациясы ауруымен науқ асты операцияғ а алады. Операция кезінде илеоцекальды бұ рышта ащы-тоқ ішектік инвагинат жә не қ ±рсақ қ уысында оң жақ б‰йір каналында сірлі с±йық тық бар. Мық ын ішек ісінген, қ ызарғ ан, фибринмен жабысқ ан. Инвагинат тығ ыз, қ абынудың белгілері айқ ын. Соқ ыр ішек қ абырғ асы жарақ аттанғ ан. Сіздің тактикаң ыз: - дезинвагинация + инвагинат пен бірге оң жақ тық гемиколэктомия - инвагинация жерге тампон қ алдыру - диагностикалық лапаротомия - айналып µтетін анастомоз салу 16. 67 жастағ ы науқ асқ а µт қ абында тас болуы себепті операция – холецистэктомия жасалғ аннан кейін, екінші к‰ні науқ астың ішінің кебуі, нєжіс пен, жел шық пайды, іштің жалпылама ауруына шағ ымданды. Ішті қ арағ анда бірдей кепкен, ж±мсақ, барлық жерінің ауруы, операциядан кейінгі аймақ тың ауруы к‰штірек байқ алды. Перкуторлы қ арағ анда тимпанит, ішектің перистальтикасы єлсіз естіледі. Rо-суретте ішектің кепкені байқ алады. Сіздің диагнозың ыз? Емдеу тєсілің із? - ерте жабысқ ақ ішек µтімсіздігі - ащы ішектің айналып кетуі + операциядан кейінгі ішектің парезі (салдануы) - ш±ғ ыл т‰рде операциялық ем + комплекстік консервативті ем
|