Опишите методику эпидемиологического обследования очага вирусного гепатита В.

Назовите виды возбудителей парентеральных гепатитов.

Вирусный гепатит В, вирусный гепатит Д, вирусный гепатит С, вирусный гепатит G, вирусный гепатит ТТ, вирусный гепатит SEN, вирусный гепатит NF.

2. Объясните порядок диспансерного наблюдения за реконвалесцентами ВГВ.

Диспансерное наблюдение за переболевшими ВГВ проводится через 3, 6, 9, 12 месяцев, после завершения курса лечения. Оно включает: медицинский осмотр, лабораторное исследование крови на билирубин, маркеры парентеральных вирусных гепатитов.

Опишите методику эпидемиологического обследования очага вирусного гепатита В.

Эпидобследование следует начать с дифференциации гепатитов. Необходимо выяснить проводилось ли в 6 месяцев предшествующих месяцев переливание крови, ее компонентов, инъекции, парентерального введения прививочных препаратов, хирургической операции. Уточнить, где и когда проводили? Необходимо в случае вмешательства установить лиц, подвергнутых аналогичным вмешательством в тот же день, что и заболевший. Провести обследование этих лиц. Употребление наркотиков, учитывая парентеральное их введение (пользование общими шприцами).

Необходимо учитывать возможность полового пути заражения. В случае медицинских манипуляций необходимо провести обследование стационара (наличие ЦСО, проверка соблюдения предстирилизационной обработки инструментария, контроль режима стерилизации, соблюдения противоэпидемического режима с применением лабораторных методов контроля).

Изучить необходимую документацию: карты прививок Ф-063-у, журналы учета из Ф-060-у, истории болезни, журналы регистрации переливания крови, ее компонентов, картотеку доноров, больничные листы персонала, карты эпидобследования очагов Ф 357-у.

Определить среди контактных лиц подлежащих лабораторному обследованию по клиническим и эпидемическим показаниям. Выводы и предложения из эпидобследования.

4. Обоснуйте необходимость эпидемиологического обследования очага: диагноз «вирусный гепатит В» был выставлен больной Лебедевой Л.Л., 44 лет, на основании клинической картины, в крови выделен маркёр HBS Aq от 5 июля 2007г. При эпидрасследовании установлено, что в апреле 2007г. находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении областной клинической больницы по поводу прободной язвы желудка. Однократно проводилось переливание крови.

В данном случае следует провести эпидобследование областной клинической больницы, т.к. пациент находилась на стационарном лечении в апреле 2007г., а максимальный инкубационный период при ВГВ до 6 месяцев, следовательно, заражение могло быть в этом ЛПО.

ЗАДАНИЕ № 2