Обеспечьте контроль за диспансерным наблюдением реконвалесцента ВГА.

Осуществляется в инфекционной больнице (в консультативном кабинете), в кабинете инфекционных заболеваний (КИЗе) поликлинике. При отсутствии КИЗа участковым врачом терапевтом или педиатром. Диспансерное наблюдение состоит из медицинского осмотра и лабораторных обследований. Медосмотр включает осмотр кожных покровов и слизистых, опрос на наличие жалоб, определение размеров печени и селезенки. Лабораторное обследование: определение уровня билирубина, его фракции в крови, определение активности аланин-аминотрансферазы (АлаТ). Первичный медицинский осмотр и лабораторное обследование проводят через 10 дней после выписки из стационара.

4. Назначьте противоэпидемические мероприятия в очаге по месту учебы: в первом классе средней школы № 29 у учащегося зарегистрирован случай вирусного гепатита.

1. Больного следует госпитализировать в инфекционную больницу.

2. Проводят заключительную дезинфекцию в школе.

3. Отменить кабинетную систему занятий, выделить отдельный класс.

4. Карантин на 35 дней.

5. Провести врачебный осмотр контактных детей.

6. Проводить ежедневное медицинское наблюдение в течение 35 дней.

7. Проводить на время карантина текущую дезинфекцию в классе, на пищеблоке, в местах общего пользования.

ЗАДАНИЕ № 5

1. Назовите клинические формы туберкулеза.

Туберкулез органов дыхания, кожи, костей, суставов, глаз, лимфоузлов.

Опишите свойства возбудителей туберкулеза.

Аэроб, неподвижный, спор, капсул не образует. Форма в виде палочки, обладает устойчивостью к факторам внешней среды, к действию кислот, спиртов, щелочей, антибиотиков, дез. средств.

Составьте план посещения туберкулезных очагов в зависимости от степени их опасности, укажите критерии опасности.

Выделяют 3 группы очагов туберкулеза, в основу которых положено 3 критерия:

1. Массивность бактериовыделений больше 20 колоний.

2. Наличие в очаге детей и подростков.

3. Состояние санитарно-гигиенические условия проживания.

1 группа. Относятся очаги с выделением больным больше 20 колоний, при нахождении детей и подростков, и плохих жилищных условий. Если больные в очаге не соблюдают сан-эпид. режим.

2 группа. Выделение микобактерий скудное, в очаге нет детей и подростков, больные соблюдают сан-эпид. режим.

3 группа. Условное бактериовыделение, без детей и подростков.

Составьте план оздоровительных мероприятий в очаге туберкулеза.

План оздоровления очага:

- Амбулаторное или стационарное лечение больного,

- Заключительная дезинфекция.

- Обследование контактных в очаге.

- Химиопрофилактика – проводится 2 раза в год в течение 2-х, 3-х месяцев.

- Дети и подростки ежегодно должны направляются в санатории, оздоровительные лагеря.

- Оформить ходатайство об улучшении жилищных условий: выведение больного из общежития и коммунальной квартиры, о предоставлении материальной помощи.

ЗАДАНИЕ № 6

1. Назовите отдельные группы очагов больных туберкулезом в тубдиспансере.

- 0 (нулевая) – туберкулез органов дыхания, сомнительной активности для взрослых, диагностическая – для детей.

- I группа – впервые выявленный туберкулез органов дыхания.

- II группа – больные туберкулезом в затихшей активной форме.

- III группа – больные туберкулезом внеактивной форме.

- IV группа – лица, имеющие внутрисемейный контакт.

- V группа – больные внелегочным туберкулезом.

- VI группа – дети с «виражом» туберкулиновой пробы.