Опухоли органов грудной клетки

001. Активная хирургическая тактика у больных с доброкачественными опухолями средостения оправдана в связи с:

1. возможностью малигнизации;

2. развитием компрессионного синдрома;

3. возможностью развития опасных для жизни осложнений;

4. правильны ответы 2 и 3;

5. правильного ответа нет.

002. При лечении доброкачественных опухолей средостения применяют:

1. хирургический метод;

2. лучевую терапию;

3. химиотерапию;

4. правильный ответ 1 и 3;

5. лечения не требуют.

003. Для лимфосаркомы средостения характерны:

1. медленный рост;

2. бурный рост;

3. частое развитие медиастинального компрессионного синдрома;

4. редкое возникновение этого синдрома;

5. правильны ответы 2 и 3.

004. Наиболее часто изолированное поражение лимфатических узлов средостения наблюдается при:

1. лимфогранулематозе;

2. лимфосаркоме;

3. ретикулосаркоме;

4. плазмоцитоме;

5. правильно 1 и 2.

005. Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется сле­дующими клиническими признаками:

1. синдромом сдавления верхней полой вены;

2. синдромом сдавления нервных стволов;

3. синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов;

4. синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов;

5. нет правильного ответа.

006. Для опухолей вилочковой железы характерны:

1. локализация в заднем средостении;

2. локализация в переднем средостении;

3. изменения в скелете грудной клетки;

4. наличие обызвествлений;

5. все перечисленное.

007. Дифференциальный диагноз опухолей средостения необходимо проводить с:

1. новообразованиями легких и плевры;

2. аневризмой аорты и сердца;

3. релаксацией диафрагмы и новообразованиями грудной стенки;

4. все ответы правильны;

5. правильно 1 и 3.

008. Для уточнения диагноза при опухолевом поражении средостения применяются:

1. рентгенография грудной клетки;

2. компьютерная томография;

3. рентгеновская томография;

4. ультразвуковая томография;

5. все ответы правильны.

009. Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средо­стении:

1. заднее средостение;

2. переднее средостение;

3. корень легкого;

4. реберно-диафрагмальный синус;

5. вилочковая железа.

010. Рентгенологические признаки нейрогенной опухоли заднего сре­достения:

1. локализация в реберно-позвоночном углу;

2. расширение межреберных пространств на стороне опухоли;

3. истончение и узурация ребер в области опухоли;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 2 и 3.

011. Какой опухоли средостения свойственны атрофия ребер и расши­рение межреберных промежутков, выявленные рентгенографией?

1. Лимфогранулематозу.

2. Лимфосаркоме.

3. Нейробластоме.

4. Тимоме;

5. все правильные ответы.

012. Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны:

1. локализация в реберно-позвоночном углу;

2. утолщение ребер;

3. деструкция ребер, деформация позвонков;

4. плеврит;

5. все ответы правильны.

013. Дифференциальный диагноз нейрогенной опухоли средостения проводят с:

1. бронхогенной кистой;

2. тимомой;

3. лимфосаркомой средостения;

4. лимфогранулематозом с поражением внутригрудных лимфати­ческих узлов;

5. со всеми перечисленными заболеваниями.

014. Общим для строения зрелых тератом средостения является обяза­тельное наличие в них элементов:

1. нервной ткани;

2. кожи;

3. эндодермы;

4. мезодермы;

5. все ответы правильные.

015. Тератобластомы (незрелые тератомы) средостения могут метастазировать в:

1. лимфатические узлы средостения;

2. плевру и легкие;

3. печень;

4. кости;

5. все ответы правильны.

016. Реакция на АФП может быть положительной при:

1. тимоме;

2. хемодектоме;

3. зрелой тератоме;

4. тератобластоме;

5. все ответы правильны.

017. Для тератогенных опухолей средостения характерны следующие рентгенологические признаки:

1. локализация в реберно-позвоночном углу;

2. наличие обызвествлений в опухоли;

3. расположение в нижних и средних отделах переднего средостения;

4. все ответы правильны;

5. правильны ответы 2 и 3.

018. Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться:

1. рентгенография в прямой и боковой проекциях;

2. компьютерная томография;

3. рентгеновская томография;

4. ультразвуковая томография;

5. все ответы правильны.

019. К специальным инструментальным методам рентгенологического исследования, применяемым при новообразованиях средостения, относятся:

1. рентгеноскопия и рентгенография;

2. рентгеновская томография;

3. пневмомедиастинография;

4. рентгенологическое исследование на фоне пневмоторакса;

5. правильны ответы 3 и 4.

020. После выявления новообразования средостения при рентгеноло­гическом исследовании оптимальным является:

1. динамическое наблюдение;

2. противовоспалительное и общеукрепляющее лечение;

3. госпитализация в специализированное учреждение;

4. назначение химиотерапии или лучевого лечения;

5. правильный ответ 2 и 4.

021. Проведение специальной терапии без морфологического подтвер­ждения возможно в следующих случаях:

1. молодой возраст;

2. длительное течение заболевания;

3. четкие рентгенологические контуры;

4. компрессионный синдром;

5. правильны ответы 4 и 5.

022. При хирургическом лечении опухолей заднего средостения при­меняются следующие доступы:

1. заднебоковой;

2. боковой;

3. трансстернальный поперечный;

4. трансстернальный продольный;

5. правильны ответы 1 и 2.

023. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей средосте­ния может применяться:

1. в качестве самостоятельного метода;

2. в комбинации с хирургическим методом;

3. в сочетании с химиотерапией;

4. правильны ответы 2 и 3;

5. все ответы правильны.

024. Лучевую терапию в сочетании с химиотерапией целесообразно применять при:

1. нейрогенных опухолях средостения;

2. лимфогранулематозе;

3. лимфосаркоме;

4. тимоме;

5. правильны ответы 2 и 3.

025. Солитарные метастазы в легких наиболее часты при:

1. нефробластоме;

2. нейробластоме;

3. саркоме Юинга;

4. остеогенной саркоме;

5. раке лёгкого.

026. Наиболее часто в легкие метастазируют:

1. нефробластома;

2. нейробластома;

3. рак щитовидной железы;

4. остеогенная саркома;

5. правильны ответы 1 и 4.

027. Наиболее информативным методом выявления метастазов в легкие является:

1. рентгеноскопия;

2. рентгенография легких;

3. ультразвуковая томография;

4. компьютерная томография;

5. все методы малоинформативны.

028. Положительная реакция Абелева — Татаринова наблюдается при метастазах в легкие в случаях:

1. семиномы яичка;

2. эмбрионального рака яичка;

3. дисгерминомы яичника;

4. рака щитовидной железы;

5. раке тимуса.

029. Хирургический метод лечения метастазов в легкие имеет преиму­щества перед другими при:

1. нефробластоме;

2. нейробластоме;

3. саркоме Юинга;

4. остеогенной саркоме;

5. раке лёгкого.

030. При хирургическом методе лечения метастазов в легкие могут быть выполнены:

1. клиновидная резекция;

2. сегментэктомия;

3. лобэктомия;

4. пульмонэктомия;

5. все ответы правильны.

031. При лечении метастазов остеогенной саркомы следует отдать предпочтение следующим методам:

1. хирургическому;

2. химиотерапии;

3. хирургическому методу + химиотерапии;

4. лучевой терапии;

5. правильный ответ 1 и 4.

032. Для лимфосарком средостения характерны:

1. медленный рост;

2. бурный рост опухоли;

3. поражение лимфоретикулярной системы;

4. частое развитие компрессионного синдрома;

5. правильны ответы 2, 3, 4.

033. Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения при:

1. эпителиальной тимоме;

2. гранулематозной тимоме;

3. лейомиоме;

4. нейробластоме;

5. нет правильного ответа.

034. Метод тотального облучения легких при лечении множественных метастазов:

1. способствует улучшению результатов лечения;

2. не оказывает влияния на результаты лечения;

3. ухудшает результаты лечения;

4. влияние сомнительно;

5. нет достоверных данных.

035. К доброкачественным опухолям молочной железы относятся:

1. узловая фиброзно-кистозная мастопатия;

2. диффузная мастопатия;

3. фиброаденома;

4. все ответы правильны;

5. правильно только 1 и 2.

036. Основным методом лечения доброкачественных опухолей является:

1. хирургический;

2. лучевой;

3. гормональный;

4. лекарственный;

5. все ответы правильны.

037. В молочной железе " болезнь Педжета" относится к:

1. доброкачественным дисплазиям;

2. раку кожи;

3. внутрипротоковому раку;

4. нет правильного ответа;

5. правильны все ответы, кроме 4.

038. Рак молочной железы развивается из:

1. лимфатических узлов;

2. кровеносных сосудов;

3. гладкой или поперечнополосатой мускулатуры;

4. железистого эпителия протоков;

5. незрелой соединительной ткани.

039. К диффузной форме рака молочной железы относится:

1. маститоподобный рак молочной железы;

2. Рак Педжета молочной железы;

3. рак добавочной доли молочной железы;

4. рак «in situ»;

5. все ответы правильны.

040. Для маститоподобного рака клинически характерно:

1. наличие опухолевидного узла с четкими границами;

2. наличие симптома " площадки";

3. наличие симптома " лимонной корки" и гиперемии кожи;

4. отсутствие увеличенных лимфатических узлов;

5. наличие общих симптомов.

041. Симптом " лимонной корки" и отек ареолы:

1. увеличивает стадию заболевания и влияет на выработку плана лечения;

2. не увеличивает стадию заболевания;

3. не влияет на выработку плана лечения;

4. влияет на общее состояние больной;

5. влияет индивидуально.

042. Рак молочной железы следует дифференцировать с:

1. узловой мастопатией;

2. гемобластозами;

3. маститом;

4. туберкулезом;

5. все ответы правильны.

043. Рак молочной железы может метастазировать в:

1. легкие;

2. кости;

3. печень;

4. головной мозг;

5. все ответы правильны.

044. Для рака молочной железы регионарными являются все перечис­ленные лимфатические узлы, кроме:

1. подмышечных;

2. подключичных;

3. парастернальных;

4. подчелюстных;

5. забрюшинных.

045. Рак молочной железы может метастазировать только:

1. гематогенно;

2. лимфогенно;

3. имплантационно;

4. гематогенно и лимфогенно;

5. всеми перечисленными путями.

046. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:

1. маммография;

2. пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата;

3. термография;

4. ультразвуковое исследование;

5. правильный ответ 1 и 3.

047. Наиболее информативным методом ранней диагностики рака мо­лочной железы является:

1. пальпация;

2. маммография;

3. ультразвуковая томография;

4. термография;

5. радионуклидная диагностика с ³²Р.

048. Для массовой диагностики патологии молочной железы применяются:

1. термография;

2. маммография;

3. флюорография;

4. пункционная биопсия;

5. пальпация.

049. Для выявления метастазов рака молочной железы в печень при­меняется:

1. ультразвуковое исследование;

2. биохимическое исследование;

3. сканирование печени;

4. ангиография;

5. все перечисленное.

050. У больной в верхненаружном квадранте молочной железы паль­пируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. Появление опухоли отмечено месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:

1. диффузная мастопатия;

2. рак молочной железы;

3. болезнь Минца;

4. фиброаденома;

5. узловая мастопатия.

051. В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухоле­видное образование 2x3см. Положительный симптом " площадки", сосок деформирован, ареола отечна. Выделений из соска нет. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Наиболее ве­роятный диагноз:

1. фиброаденома;

2. узловая мастопатия;

3. липома;

4. рак молочной железы;

5. болезнь Минца.

052. У мальчика 13 лет выявлено увеличение обеих молочных желез. Узловых образований не выявляется. Наиболее целесообразным в данном случае является:

1. обследование у уролога, эндокринолога, терапевта;

2. маммография;

3. пункция молочных желез с последующим цитологическим ис­следованием пунктата;

4. назначение гормонотерапии;

5. правильно все ответы.

053. К андрогенным препаратам относятся:

1. медротестостерон-пропионат;

2. пролотестом;

3. тестостерон-пропионат;

4. омнадрен;

5. все ответы правильны.

054. Показанием к эндокринной терапии при раке молочной железы является:

1. наличие рецепторов стероидных гормонов в опухоли;

2. первично распространенный рак молочной железы;

3. все стадии первичного рака молочной железы;

4. все ответы правильны;

5. правильны ответы 1 и 2.

055. При отечно-инфильтративной форме рака молочной железы наи­более целесообразным является:

1. только хирургическое лечение;

2. только лучевая терапия;

3. только химиотерапия;

4. комбинированное лечение;

5. комплексное лечение.

056. Для выбора гормонотерапии при раке молочной железы опти­мальным является следующее сочетание стероидных гормонов:

1. РЭ+ и РП+;

2. РА+ и РГ+;

3. РГ+ и РП+;

4. РА- и РЭ-;

5. РЭ- и РП-.

057. Для выключения функции яичников применяется:

1. хирургическая овариэктомия;

2. лучевая кастрация;

3. аналог природного ЛГРГ (золадекс);

4. все ответы правильны;

5. правильно 1 и 3.

058. Наиболее эффективным препаратом при лечении рака молочной железы при монотерапии является:

1. адриамицин, новантрон;

2. таксол;

3. метотрексат;

4. 5-фторурацил;

5. правильны ответы 1 и 2.

059. К ингибиторам ароматазы относятся:

1. тамоксифен;

2. аримидекс;

3. мамомид;

4. нольваденс;

5. правильны ответы 1 и 4;