Амбулаторлы-емханалық жағдайдағы офтальмология

521. Балалар бақ шасына баратын 4 жастағ ы қ ыз балада жедел вирусты инфекция анық талды.Науқ ас басталғ аннан соң 3 кү ннен кейін сол кө зге, одан бір кү ннен кейін оң кө зге шағ ымданғ ан.Ата анасы баланы жанұ ялық дә рігерге ә келген. Объективті: айқ ын кө зден жас ағ у, жарық қ а қ арай алмау, блефароспазм. Кабақ пен кө з алмасының конъюнктивасы ісінген, қ ызарғ ан, нү ктелі қ анқ ұ йылыстармен, оның бетінде – жабынды тә різді бө ліністер (жең іл алынады).Қ асаң қ абық та нү ктелі инфильтраттар.Болжама диагноз қ ойың ыз жә не ө з шешімің ізді тү сіндірің із.

1.Жедел эпидемиялық конъюнктивит; себебі, конъюнктивада қ анқ ұ йылыстар бар

2.Жедел бактериалды конъюнктивит; конъюктивада қ ызару бар

3.Гонобленнореялық конъюнктивит; себебі қ асаң қ абық синдромы жә не бө ліністер бар

4.+Екі кө зде пневмококкты конъюнктивит; себебі конъюктивада жең іл алынатын жабындылар бар

5.Хламидиялық конъюнктивит; асқ ынулар бар- қ асаң қ абық синдромы жә не кератит.

522. Ер адам 28 жаста.2 жұ ма бұ рын басынан соқ қ ы алғ ан.Қ азір оң кө зінің соң ырлығ ына шағ ымданады.Сырттай кө зде ө згерістер жоқ.Кө здің оптикалық орталыры мө лдір.Кө з тү бінде кө ру нервісінің дискісі ақ шыл тү сті, шекарасы анық, қ ан тамырлары тарылғ ан.Басқ а кө з тү бінде басқ а ө згерістер жоқ.Сол кө зде - диск қ ызыл тү сті, қ ан тамырлары, тор қ абат ө згермеген.ОҢ кө здің кө ру ө ткірлігі дұ рыс жарық сезгіштікке тең.Сол кө здің кө ру ө ткірлігі бірге тең. Диагноз қ ойың ыз.

1.ОД-Жарақ аттық нейрооптикопатия

2.ОД -Жарақ аттық ишемиялық нейрооптикоопатия

3.ОД-Кө ру нервісінің жарақ аттық екіншілік семуі

4.+ОД-Кө ру нервісінің жарақ аттық біріншілік семуі

5.ОД-Кө ру нервісінің жартылай жарақ аттық семуі

523. ЖҰ А оң кө зінің темір жарық шасымен жарақ атталғ ан науқ ас келді. ЖДА-ғ а металлдың ұ шқ ынынан оң жақ кө зі зақ ымдануына шағ ымданды. Объективті: ОД – склераның аралас инъекциясы, кө ру ө ткірлігі 0, 05. Қ асаң қ абық та 12 сағ атта жара бар. Шатыраш қ абық та бө где зат кө рінеді. Алдың ғ ы камера тү бінде 3 мм қ ан дең гейі бар. Диагноз қ ойың ыз, ө з шешімің ізді тү сіндірің із.

1.ОД-Қ асаң қ абық тың ө тпелі жарақ аты, себебі қ асаң қ абық та жара жә не аралас инъекция бар

2.ОД- Қ асаң қ абық тың ө тпелі жарақ аты, себебі қ асаң қ абық та жара жә не гифема бар

3.ОД- Қ асаң қ абық тың ө тпелі жарақ аты, себебі қ асаң қ абық та жара жә не гипопион бар

4.+ОД-Қ асаң қ абық тың ө тпелі жарақ аты, себебі шатыраш қ абық та бө где дене бар

5.ОД- Қ асаң қ абық тың ө тпелі жарақ аты, себебі кө здің кө ру ө ткірлігі 0, 05 дейін тө мендеген

524. Жанұ ялық дә рігерге 35 жастағ ы ер адам оң кө зінен жас ағ атынына шағ ымданып келген.Сырттай қ арағ анда кө з жағ ынан ө згерістер жоқ.Жас қ алтасын басқ анда, жас нү ктесінен бө ліністер жоқ.Колларгол сынамалары теріс.Болжама диагноз қ ойың ыз жә не оны дә лелдең із.

1.Жас нү ктелерінің тарылуы, себебі ө зекше жә не мұ рын сынамалары теріс.

2.+Жас ө зектерінің бітелуі, себебі ө зекше жә не мұ рын сынамалары теріс.

3.Созылмалы дакриоаденит, себебі жас нү ктелерінен бө ліністер жоқ.

4.Созылмалы дакриоцистит, себебі кө зден жас ағ атына шағ ымданады.

5.Жас-мұ рын ө зегінің тарылуы, себебі кө зден жас ағ атынына шағ ымданады.

525. Бірнеше кү н бұ рын қ асаң қ абық тан беткей бө где алынғ ан. Оғ ан дейін кө зінен жас ағ атын. Бір кү ннен соң жарақ ат алғ ан кө зден жас ағ а басталады. Тағ ы бір кү ннен кейін кө зде ауырсыну, кө зден жас ағ у, қ абақ тарын аша алмау байқ алды. Объек­тивті: кө зде перикорнеалды инъекция, қ асаң қ абық тың ортасында бір қ ыры кө терің кі, тү бі сары тү сті ақ ау бар. Қ асаң қ абық тың беті флюоресцейінмен боялады. Шатыраш қ абық тың тү сі ө згерген, суреті анық емес, алдың ғ ы камераның тү бінде 2 мм ірің дең гейі бар. Жас қ алтасын басқ анда жас рү ктесінен ірің бө лінеді. Диагноз қ ойың ыз.

1.Қ асаң қ абық тың жылжымалы жарасы, гипопион, созылмалы дакриоцистит

2.Қ асаң қ абық тың ірің ді жарасы, ірің ді дакриоцистит, иридоциклит

3.Қ асаң қ абық тың ірің ді жарасы, ірің ді дакриоцистит, ірің ді иридоциклит

4.+Қ асаң қ абық тың жылжымалы жарасы, созылмалы дакриоцистит, ірің ді иридоциклит

5.Ірің ді кератоиридоциклит, созылмалы дакриоцистит

526. Науқ асқ а кө зіне тиген соқ қ ыдан кейін қ арашығ ы сұ р тү ске боялып, кө руінің тө мендегеніне шағ ымданады. Қ андай себеп аса ық тимал.

1.Склераның бұ лың ғ ырлануы

2.Қ асаң қ абық тың бұ лың ғ ырлануы

3.Алдың ғ ы ұ ң ғ ыл ылғ алының бұ лың ғ ырлануы

4.Тор қ абық тың бұ лың ғ ырлануы

5.+Шыны тә різді дененің бұ лың ғ ырлануы

527. Бауыр циррозымен ауыратын науқ ас, ымыртта кө руінің тө мендегеніне шағ ымданады. Қ андай себеп аса ық тимал.

1. В 12 витаминін сору бұ зылу салдарынан болғ ан гемералопия

2.+«А» витаминін нашар сің іру салдарынан болғ ан гемералопия

3. Тор қ абық пен кө ру нерві перифериясының органикалық зақ ымдануы

4. Кө ру нервісінің органикалық зақ ымдануы

5. Макуланың кө ру нервісінің органикалық зақ ымдануы

528. 35 жасар еркек жарық тан қ орқ у, ауырсыну, 2 кү н бойына оң жақ кө зінің кө ру ө ткірлігінің тө мендегеніне шағ ымданады. Объективті: OD/OS= 0.4/1, 0 КІҚ OD=18 мм.сн.бғ. КІҚ OS=20мм.сн.бғ. OD аралас инъекция, алдың ғ ы ұ ң ғ ыл ылғ алдығ ы бұ лың ғ ырланғ ан, қ арашық тарылғ ан, жарық қ а деген реакциясы солғ ын, нұ рлы қ абық былғ аныш рең кті, суреті ө згерген.Оптикалы орта жә не кө з тү бі қ алыпты. OS- сау

1.Кератит

2.+Иридоциклит

3.Коньюнктивит

4.Витреит

5.Эписклерит

529. Жалпы практиканың дә рігері қ андай бө где денелерді алып тастай алады

1.+Конъюнктивада немесе қ асаң қ абық эпителиінде орналасқ ан бө где денелерді

2.Қ асаң қ абық тың қ абаттарының терең дігінде орналасқ ан бө где денелерді

3.Алдың ғ ы ұ ң ғ ылда орналасқ ан бө где денелерді

4.Кө здің ішінде орналасқ ан бө где денелерді

5.Кө здің сыртында орналасқ ан бө где денелерді

530. Аталан шаралардың қ айсысы кө з алмасының ө тпелі жарақ атында аса тиімді болып табылады

1.Кортикостероидтерді белгілеу, монокулярлы таң ғ ышты салу, сіреспеге қ арсы сарысуын салу

2.Антибактериалды май дә рі жағ у, таң ғ ышты салу, сіреспеге қ арсы сарысуын салу

3.+Кө рініп тұ рғ ан бө где денені алып тастау, антибактериалды препараттарды тамызу, бинокулярлы таң ғ ышты салу, сіреспеге қ арсы сарысуын салу

4.Тү сіп қ алғ ан қ абық тарды іріктеу, антибактериалды препараттарды тамызу, сіреспеге қ арсы сарысуын салу

5.Аналгетиктер белгілеу, антибактериалды препараттарды тамызу, монокулярлы таң ғ ышты салу, сіреспеге қ арсы сарысуын салу