Нумерация неправильная

Ревматология» модулі бойынша

Интерн-педиатрларғ а арналғ ан емтихан тесттері

Оқ у жылы

Тестов. Учите пока

Нумерация неправильная

1. Ревматизм (жедел ревматикалық қ ызба) этиологиясында маң ызды орны бар:

* алтын тү сті стафилококк

* энтерококк

* аденовирус

* А грипп вирусы

*+А тобының бета-гемолитикалық стрептокогі

2. Ревматизм қ айталауындағ ы провокациялаушы фактор:
* инсоляция

* вирусты инфекция
*+бактериалды инфекция
* қ ан тамырлар зақ ымдалуы

* гормоналды бү зылыстар

3. Кө мекейде стрептококк инфекциясынан соң ревматикалық қ ызба дамитын уақ ыт:

* 1–2 жыл

*+2–4 апта

* 4 кү н

* 5 ай

* 6 апта

6. Ревматикалық қ ызбада қ абыну ү дерісінің жиі жә не қ ауіпті локализациясы:
* буында
* тері астында
* бү йрек тінінде

*+жү рек тінінде
* скелет бұ лшық етінде

8. Қ олқ а қ ақ пасы вальвулитінің ревматизмдегі сипаты:

* тө стің сол қ ырындағ ы систолалық шу

* жү рек ұ шында, V нү ктедегі диастолалық шу

* жү рек ұ шында, V нү ктедегі систолалық шу
* жү рек ү ндерінің ә лсізденуі
*+тө стің сол қ ырындағ ы «ағ ылғ ан» диастолалық шу

9. Ревматикалық қ ызбада жиі зақ ымданатын жү рек қ ақ пақ шасы:
* аорта
*+митралды
* ү ш жармалы
* ө кпе артериясы
* барлық қ ақ пашалар

10. Ревматикалық қ ызбадағ ы аннулярлы эритеманың кө рініcі:

* қ ызғ ылт тү сті папулезді бө ртпе
* везикулезды элементтер
* іпің ді бө ртпе
* дене, аяқ, қ олдағ ы пустулезді бө ртпе
*+қ ызғ ылт тү сті, сақ ина тә різдес бө ртпелер

11. Ревматикалық қ ызбадағ ы артриттің нә тижесі:

*+қ алдық сыз тез жазылуы

* деформация қ алыптасуы

* бұ лшық ет атрофиясы

* омыртқ а бағ анында спондилит басталуы

* кіші буындардың созымалы артриті

12. Ревматикалық кардитпен жиі қ осарланып жү ретін синдром:

* плеврит

*+полиартрит

* увеит

* нефрит

* гепатит

13. Ревматикалық қ ызбаның этиотропты еміне жатады:
* хинолин туындылары
* стероидты емес қ абынуғ а қ арсы дә рілер
* кортикостероидтар
* антигистаминдер

*+бактерияғ а қ арсы
14. Жедел ревматикалық қ ызбада қ олданылатын антибиотик:
*+пенициллиндер
* тетрациклиндер
* линкомицин
* аминогликозидтер
* рифампицин
15.Қ айталағ ан ревмокардит емінде қ олданылатын иммундысупрессор:
* диклофенак
* циклоспорин А
* преднизолон
*+плаквенил
* бициллин
17. Ревматизм қ ызбасының ІІ-ІІІ дә режелі белсенділігінде беріледі:

* ровамицин, супрастин
* метотрексат, пенициллин

*+ибупрофен, преднизолон
* плаквенил, аспирин
* пенициллин, делагил
18. Ревматикалық қ ызбада орталық нерв жү йесі зақ ымдалуы кө рінеді:

* ү лкен хореямен

* спазмофилиямен

* ошақ тық симптомдармен

*+кіші хореямен

* тырысулармен

20. Балалардағ ы ревматикалық хореяның кө рінісі:

* қ ызынулармен

* ларингоспазммен

* тырысулармен

* гипертонуспен

*+гиперкинездермен

21. Ревматикалық полиартритте мына буындар қ абынады:

* омыртқ а бағ аны

* аяқ -қ ол ұ сақ буындары

*+аяқ -қ ол ірі буындары

* қ абырғ а тө с буындары

* самай-жақ буындары

22. Ревматикалық қ ызба қ андай инфекциядан соң дамиды:

* грипп вирусы

*+стрептококкты

* аденовирусты

* стафилококкты

* пневмококкты

24. Ревматикалық қ ызбаның диагностикалық критерийіне жатпайды:

* кардит

* кіші хорея

* полиартрит

* бета-гемолитикалық стрептококктер (колониясы, антиденелері)

* жоғ ары қ ызыну (39-40⁰C)

25. Ревматикалық қ ызбаның ү лкен диагностикалық критерийіне жатады:

* қ ызыну

* пневмония

* миокардиодистрофия

* артралгиялар

*+кіші хорея

26. Ревматикалық қ ызбаның ү лкен критерийіне жатады:

*+полиартрит

* лейкоцитоз

* субфебрилитет

* жоғ ары СОЭ, СРБ+++

* ЭКГ-дағ ы Р, Т тісшелері ө згерістері

27. Ревматикалық қ ызбаның кіші критерийіне жатады:

* кардит

* кіші хорея

* аннулярлы эритема

*+артралгиялар

* полиартрит

30. Ревматикалық қ ызбадағ ы кардиттің нә тижесі:

* пароксизмалды тахикардия

* кардиомиопатия

*+жү рек қ ақ пақ шаларының ақ ауы

* ірің ді перикардит

* қ антамырлар тромбозы

31. Ревматикалық қ ызбаның екіншілік профилактикасыны жатпайды:

*+қ абынуғ а қ арсы препарат кө ктем, кү зде

* бициллинмен профилактика
* бағ алы тамақ тандыру, шынық тыру, кү ту

* созылмалы инфекция ошақ тарын санациялау

* стрептококк инфекциясын дер кезінде жә не адекватты емдеу

32. Аорта қ ақ пақ шасының жетіспеушілігіне тә н:

*+«каротидтер биі», пульс қ ысымының ү лкеюі

* «мысық пырылы», I тон кү шеюі

* «ат шабысы ырғ ағ ы», экстрасистолия

* систолалық шу

* диастолалық қ ысымның жоғ арылауы

35. Ревматикалық эндокардитке тә н:

* жү рек шекараларының кең еюі

* жү рек тү рткісінде I-тонның акценті

* экстрасистолия

* III тон пайда болуы

*+дө рекі систолалық шу

36. Жү рек ұ шындағ ы қ атты систолалық шу, рентгенде сол жақ тағ ыы ІІІ, ІҮ доғ алар байқ алуы тә н:

* трикуспидалды қ ақ пақ ша стенозына

*+митралды қ ақ пақ ша жетіспеушілігіне

* митралды қ ақ пақ ша стенозына

* аорталды қ ақ пақ ша жетіспеушілігіне

* ү шжармалы қ ақ пақ ша стенозына

37. Жедел ревматикалық қ ызбаның жиі дамитын жастары:

* жасына байланыстары жоқ

* 3 жасқ а дейін

* 3-5 жаста

*+7-14 жаста

* 15-тен кейін

40. Ревматикалық гранулема патоморфологиясының қ айтымды сатысы:

* фибриноид жатуы

*+мукоидты ісіну

* гранулематоз фазасы

* склероз

* склерозғ а кальций тұ здары жатуы

45. Патологиялық ү дерістің артритпен жү руі жедел ревматикалық қ ызбаның қ ай ағ ымына сә йкес:

* созылың қ ы

* латентті

*+жедел

* жеделдеу

* рецидивті

56. Жедел ревматикалық қ ызбаның еміндегі глюкокортикоидтар тағ айындау кө рсеткіші:

*+айқ ын кардит, ү дерістің максимальды белсенді дә режесі

* хорея

* ревматикалық ү дерістің минимальды белсенді дә режесі

* полиартрит бар, кардит белгілері жоқ

* жү рек ақ ауы, қ ан айналысы жетіспеушілігі

57. Жедел ревматикалық қ ызба еміндегі аминохинолин қ атарының препараттарын тағ айындау кө рсеткіші:

* жедел ағ ым

* жеделдеу ағ ым

*+созылың қ ы-енжар ағ ым

* латентті ағ ым

* ү здіксіз-рецидивті ағ ым

61. Ревматикалық қ ызбамен ауыратын бірақ пенициллинге аллергиясы бар науқ астарғ а берілетін антибиотик:

*+эритромицин

* амоксициллин

* гентамицин

* цефазолин

*бисептол

62. Ревматикалық қ ызбада, клапан ақ ауы болмаса, бициллин-5-пен профилактика қ анша уақ ыт жасалынады?

* 1 жыл

*+3 жыл

* 5 жыл

* 7 жыл

* 10 жыл

63. Ересек балалардағ ы жылбойлық профилактикасында бициллин–5-тің мө лшері:

*+1500 000 бірлік

* 2000 000 бірлік

* 1000 000 бірлік

* 500 000 бірлік

* 100000 бірлік

64. Мектеп жасына дейінгі балалар ү шін бициллин-5-пен жыл бойы профилактика қ андай мө лшерде тағ айындалады:

* 1500000 бірлік

*+750000 бірлік

* 1000 000 бірлік

* 500 000 бірлік

* 100 000 бірлік

65. 10 жасар науқ ас бала буындарындағ ы ұ шпалы ауруғ а, жү регінің шаншып ауыруына, ентігуге шағ ымданады. 20 кү н бұ рын баспамен ауырғ ан. Объективті: жү рек шекаралары солғ а қ арай 3 см-ге кең іген, тахикардия, жү рек ұ шында систолалық шу. Тізе буындары ісінген. Сандарының терісінде–сақ ина тә різдес эритематозды бө ртпелер. Аталғ ан диагноздардың қ айсысы мү мкін?

* жү йелі қ ызыл ноқ та

*+ревматикалық қ ызба

* ревматоидты артрит

* тү йінді полиартериит

* инфекциялық эндокардит

84. Ревмокардиттің ең ақ паратты ЭКГ-белгісі:

* жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы

*+PQ интервалының ұ заруы

* жү рек ішілік ө ткізгіштігінің бұ зылысы

* миокардтағ ы реполяризация ү рдістерінің бұ зылысы

* систолалық кө рсеткіштің артуы

87. Жү ректің “митралды” конфигурациясының рентгенологиялық кө ріністері:

*+жү рек белінің тегістенуі

* жү рек кө лемінің ұ лғ аюы

* жү рек кө лемінің кішіреюі

* ө кпе артериясы доғ асының шығ ып тұ руы

* аорта доғ асының тү суі

88. Аталғ ан ЭКГ-кө рсеткіштерінің қ айсысы ревмокардитке ә сіресе тә н?

* QТ интервалының ұ заруы

*+PQ интервалының ұ заруы

* патологиялық Q тісшесі

* PQ интервалының қ ысқ аруы

* ST сегментінің жоғ арылауы

90. Митральды стенозда ЭКГ-анық талады:

*+сол жү рекшенің гипертрофиясы

* оң жү рекшенің гипертрофиясы

* PQ интервалының қ ысқ аруы

* ST сегментінің жоғ арылауы

* Q патологиялық тісшесі

92. Жедел ревматикалық қ ызбадағ ы полиартриттің ерекшелігі:

* буындардың асимметриялық зақ ымы

* буындардың таң ертең гілік қ ұ рысу

* ұ сақ буындар зақ ымдалуы

* буындық синдромның тұ рақ тылығ ы

*+буындық синдромның «ұ шпалылығ ы»

94. Қ ай ауруғ а ерте екіжақ ты сакроилеит тә н?

* ревматоидтық артрит

*+Бехтерев ауруы (спондилоартрит)

* Рейтер ауруы

* бруцеллез

* остеоартроз

96. Персистирлеуші біржақ ты сакроилеит тә н:

*+Рейтер синдромына

* ревматоид артриттіне

* подаграғ а

* остеоартрозғ а

* остеопорозғ а

97. Реактивті артриттің (Рейтер синдромы) клиникалық кө ріністерін кө рсетің із:

* екіжақ ты білезік буыны артриті

* қ ол басының майда буындарының симметриялық артриті

* омыртқ аның мойын бө лімнің зақ ымы, увеит

* аяқ буындарының симметриялық артриті

*+аяқ буындарының ассиметриялық артриті, энтезопатиялар

101. Ювенильді анкилоздаушы спондилоартритті клиникалық болжағ анда лабораториялық диагностикада шешуші болатыны:

* ЭТЖ-ның ұ зақ мерзімге жоғ арылауы

* гипохромды анемия

* қ ан сары суында СРБ мен оның фракцияларының жоғ арылауы

*+НLА В27 антигендерін анық тау

* лизосомальдық ферменттер белсенділігі жоғ арылауы

102. Анкилоздаушы спондилитке рентгенограммада ең тә ні:

* біржақ ты сакроилеит

* бас сү йегінің дө ң геленген дефектілері

*+екіжақ ты сакроилеит

* табан сү йектері мен жамбас сү йектері остеофиттері

* «пробойник» симптомы

106. Бейкер кистасы – бұ л:

* рентгенограммада сү йек тінінің буын маң ының киста тү рінде ағ аруы

* буын саң ылауында қ абынулық сұ йық тық тың жиналуы

*+тізе буынының артқ ы қ атпалында сұ йық тық тың жиналуы

* препателлярлы бурста сұ йық тық жиналуы

* иық буынының жоғ арғ ы қ атпалында сұ йық тық жиналуы

108. Аяқ буындарының таң даулы симметриялы емес артриты тә н:

* ювенилді идиопатиялық артритке

* Бехтерев ауруына

* псориаздық артритке

*+Рейтер синдромына

* ювенильдік остехондропатияғ а

109. Қ олбасы буындарының патологиялық процесске кө біреук ұ шырайтын ауру:

*+ревматоидты артрит

* анкилоздаушы спондилоартрит

* туберкулездік артрит

* псориаздық артрит

* ювенильдік остеохондропатия

110. Рейтер ауруындағ ы буын сыртылық синдромдер:

* алақ ан мен табан кератодермиясы

* гломерулонефрит, кардит

* баланит, аортит

*+конъюнктивит, уретрит

* папулездік бө ртпе, лимфоаденопатия

113. Анкилоздаушы спондилоартриттің базисті ем препараты:

* ортофен

* ибупрофен

* азатиоприн

* преднизолон

*+ сульфасалазин

114. Рейтер ауруында қ ай топтағ ы антибиотиктер тағ айындалады?

* аминогликозидтер

* пенициллиндер

* фторхинолон туындылары

* цефалоспориндер

*+макролидтер

118. 12 жасар ұ л балада оң тізе буыны ісінген, ондағ ы қ озғ алыс шектелген, ауырсынумен. Осығ ан дейін 1 апта бұ рын бала зір шығ аруындағ ы ауырсынуды, конъюнктивит белгілерін байқ ағ ан. Болжам диагнозың ыз:

* рематикалық қ ызба

* Бехчет ауруы

*+Рейтер ауруы

* ревматоидтық артрит

* Висслер-Фанкони синдромы

119. Бала 5 жасар. Температурасы 38, 5⁰С, тізе буындарының ісің кілігі мен таң ертең гілік қ ұ рысуы, ауырсынуы бар. Алғ аш рет 7 ай бұ рын ауырғ ан, жү рісі бұ зылғ ан, оң тізе буыны ісінген, 2 айдан соң – артрит, сол тізеде де болғ ан, таң ертең гілік қ ұ рысу пайда болды. Қ озғ алыста мойын омыртқ аларында ауырсыну бар. Перифериялық лимфа тү йіндері II-III ө лшемге дейін ұ лғ айғ ан. ЖҚ С – L-15*10⁹/л, ЭТЖ – 47 мм/сағ. Болжам диагнозың ыз:

* ювенильдік созылмалы артрит

*+ЮИА, Стилл варианты (жү йелі вариант)

* жаралы колиттегі артрит

* ревматизм

* Рейтер ауруы

123. 16 жасар жасө спірім екі тізенің жоғ арғ ы, алдың ғ ы жағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арағ анда балтырдың ү лкен сү йегінің бұ дырлы аймағ ында ісің кілігі мен басқ анда ауырсынуына, қ атты жерге тізесімен тұ рғ анда кү шейетіні анық талады. Рентгенде ү лкен балтыр сү йегі бұ дыры бұ зылғ аны анық талды. Диагноз қ ойың ыз:

* ювенильдік идиопатиялық (ревматоидтық) артриті

* Рейтер ауруы

* ювенильді анкилоздаушы спондилоартрит

* Висслер-Фанкони синдромы

*+Осгуд-Шлаттер ауруы

124. Ревматоидты артрит диагностикасында маң ызы бар:

* зә р қ ышқ ылының жоғ ары дең гейі

* диспротеинемия

* гипохромды анемия

* лимфоцитоз

*+синовий сұ йық тығ ында рагоциттердің анық талуы

125. Ревматоидты артриттің диагноздық критерийлерінде жоқ:

* буынның таң ертең гі ә лсіздігі

* қ олбасы буындарының артриті

* қ ол-аяқ буындарының симметриялы артриті

*+пойкилодермия

* артритке бірнеше буынның шалдығ уы

126. Циклдық цитруллинденген пептидтерге антиденелерді анық тау жоғ ары спецификалы:

* ревматикалық қ ызбада

*+ревматоидты артритте

* Рейтер ауруында

* жү йелі қ ызыл ноқ тада

* склеродермияда

127. ЮИА емінде ісікті некроздаушы фактор (ІНФ-альфа) ингибициялаушы тобының гендік-инженерлік биологиялық препараты:

* циклоспорин

* азатиоприн

* мелоксикам

*+инфликсимаб

* делагил

128. Ревматоидты артрит еміндегі тоцилизумабтың ә сер ету механизмі:

* α -ІНФ ингибициялауымен

* CD-20 В-клеткаларын тежеумен

*+IL-6 ингибициялауымен

* IL-17а ингибициялауымен

* плазматикалық клеткаларғ а антипролиферативті ә сермен