Цель: диагностическая.
Показания: кишечные инфекции; обследование.
Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной металлической петлей (одноразовая стерильная трубка Циммана), перчатки, стерильный шпатель, пеленка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в многоместной палате), клеенка, направление.
| Этапы
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
|
| I. Подготовка к процедуре
| Установление контакта с пациентом.
|
|
| 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
| Психологическая подготовка к мани-
|
|
| Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить,
| пуляции. Соблюдение прав пациента
|
|
| как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной
|
|
|
|
|
|
| манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес.
|
|
|
|
|
|
| Объяснить пациенту цель и процесс проведения предстоящей
|
|
|
|
|
|
| процедуры. Получить его согласие на нее
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
|
| 3. Подготовить необходимое оснащение. Поставить ширму (при
| Обеспечение
| эффективного
| проведения
|
| необходимости)
| процедуры. Обеспечение психологического
|
|
| комфорта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| II. Выполнение процедуры
| Учет
| анатомо-физиологических
| осо-
|
| 1. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и
| бенностей прямой и сигмовидной кишки.
|
| притянутыми к животу ногами.
| Облегчение введения металлической петли
|
| Примечание: если пациенту противопоказано положение на
|
|
|
|
|
|
| левом боку, то манипуляцию следует осуществлять в
|
|
|
|
|
|
| положении пациента лежа на спине с согнутыми в коленях и
|
|
|
|
|
|
| разведенными ногами
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее—
| Исключение
| загрязнения постели, обе-
|
| впитывающую пеленку
| спечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
|
|
| 3. Раздвинуть ягодицы I и 11 пальцами левой руки. Правой
| Технология взятия материала
|
|
|
| рукой взять из пробирки металлическую петлю и ввести
|
|
|
|
|
|
| вращательными движениями в прямую кишку на глубину 8—
|
|
|
|
|
|
| 10 см, собирая содержимое со стенок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с
| Обеспечение
| инфекционной
| безопасности.
|
| консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и
| Обеспечение достоверности результата
|
|
| других предметов.
|
|
|
|
|
|
| Примечание: в условиях стационара кал можно взять
|
|
|
|
|
|
| непосредственно из судна стерильным шпателем сразу после
|
|
|
|
|
|
| акта дефекации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| использованного материала. Снять перчатки и поместить их в
|
|
|
|
|
|
| контейнер с дезинфектантом. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Обеспечение психического комфорта Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму.
Обеспечить доставку емкости с направлением в бакте- Обеспечение условий для проведения риологическую лабораторию. исследования