Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких. Оснащение: чистая сухая емкость, бланки направлений.
| Этапы
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
| I. Подготовка к процедуре
|
|
| Учет особенностей процедуры
|
| 1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне вечером
|
|
|
|
|
| 2. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
| Установление контакта с пациентом
|
| Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить,
|
|
| как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной
|
|
| манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
|
|
|
|
|
| 3. Объяснить пациенту цель и суть проведения предстоящей
| Психологическая подготовка к ма-
|
| процедуры (если он с нею не
| знаком),
| особенности
| нипуляции (гигиена ротовой полости
|
| подготовки к ней. Пациент должен сделать следующее:
| предохраняет от попадания микроор-
|
| вечером, накануне исследования перед сном тщательно
| ганизмов ротовой полости в мокроту)
|
| почистить зубы; утром после сна натощак тщательно
|
|
| прополоскать рот кипяченой водой; сделать несколько
|
|
| глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы,
|
|
| откашляться и собрать мокроту в чистую сухую емкость;
|
|
| закрыть крышку и быстро отдать емкость медсестре
|
|
|
|
|
| 4. Попросить пациента повторить информацию, задать ему
| Контроль сформированного уровня
|
| вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты
| знаний и умений
|
|
|
|
|
|
| 5. Указать, к каким последствиям
| приведет
| нарушение
| Обеспечение информированности пациента
|
| рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и
|
|
| сбора материала ведет к ошибочным результатам
|
|
| исследования, что затрудняет диагностику и лечение)
|
|
|
|
|
| 6. Получить согласие пациента на проведение процедуры
| Соблюдение прав пациента
|
|
|
|
|
| 7. Обеспечить пациента емкостью для
| сбора мокроты. При
| Обеспечение условий для проведения
|
| необходимости дать ему письменную инструкцию
| исследования
|
|
|
|
|
|
| П. Выполнение процедуры
|
|
| Обеспечение сбора материала
|
| 1. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на
|
|
| исследование
|
|
|
|
|
|
|
| 2. Доставить плевательницу с материалом в клиническую
| Обеспечение условий для проведения
|
| лабораторию на исследование как можно быстрее (атипичные
| исследования
|
| клетки быстро разрушаются)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| III. Окончание процедуры
|
|
| Обеспечение преемственности се-
|
| 1. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| стринского ухода
|
| Подклеить полученные результаты исследования в
|
|
| документацию
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|