Спостереження за диханням, характеристика дихання, форми порушення зовн дихання, пневмонія

Спостереження за диханням важливе під час догляду за хворими із захворюваннями органів дихання. Дихання ви­значають за трьома параметрами: частотою, глибиною та ритмом. Частотою дихання називають кількість дихальних рухів грудної клітки за 1 хв. У дорослої людини в спокої частота дихання коливається від 16 до 20 дихальних рухів за 1 хв, причому вдих у двічі коротший за видих. Один дихальний рух відпові­дає приблизно чотирьом пульсовим ударам. Швидке дихання (тахіпное) виникає під час важкої фізичної праці, нервового збудження, високої температури зовнішнього середовища, га­рячки, у разі захворювань органів дихання, хвороб серця, ни­рок, мозку, інфекційних захворювань.Нерідко одночасно з порушеннями частоти дихання змінюється його глибина. Поверхневе дихання простежують під час пневмоній, плевритів, внаслідок травм грудної клітки. Глибоке дихання виникає під час фізичної роботи, емоційного збудження, діабетичної коми, уремії.У здорової людини ритм дихання правильний і порушується він у разі патології дихальної системи.Різко виражену задишку називають ядухою. Якщо ядуха має характер нападу, вона на­зивається астмою. Бронхоспазм - це звуження просвіту дрібних бронхів і бронхіол, яке може виникнути у разі бронхіальної астми як прояв гострої алергії, як ускладнення внаслідок вживання деяких лікарських препаратів, в разі ураження органів дихання токсичними речовинами.Може бути частковим (парціальним) і повним (тотальним). Під час парціального бронхоспазму зберігаються ділянки легеневої тканини, що функціонують нормально. Ознаками його є утруднене дихання з подовженим видихом, напруження м'язів шиї, грудної клітки і живота, синюшність шкіри, хрипи в легенях, які чути на відстані. Під час тотального бронхоспазму дихання майже немає. Ларингоспазм - спричиняють захворювання гортані (запалення, пухлини), травми, сторонні тіла, подразнення гортані. На тлі гострого респіраторного захворювання (ГРЗ) може виникнути набряк гортані - несправжній круп (переважно у ді­тей раннього віку, але простежується і в дорослих). Починається він з болю в горлі, загального нездужання, головного болю, нежитю, підвищення температури тіла, кашлю НМД: дати доступ свіжого повітря, скропити обличчя і груди холодною водою, дати тепле лужне пиття (наприклад, молоко з содою), застосувати гірчичники, грілки до ніг, зігрівальний компрес на шию, гарячі ванни для ніг, ви­тягти язик. Увести внутрішньом'язово 1%-й розчин димедролу або 24%-й розчин еуфіліну чи 2%-й розчин но-шпи.