Операции на костях и суставах. Ампутации и экзартикуляции

#

Каким способом можно удлинить укороченную бедренную кость:

[+]по Богоразу

#

Перечислите виды усечения конечности:

[+]экзартикуляция

[+]ампутация

#

Что такое анкилоз коленного сустава (articulatio genus)?

[+]неподвижность в суставе

#

Что такое артродез (arthrodesis)?

[+]создание искусственного анкилоза (неподвижности) сустава

#

Первая в мире костнопластическая операция, положившая начало пластической хирургии костей предложена:

[+]Пироговым

#

При костнопластической ампутации голени по Н.И. Пирогову поверхность опила костей голени закрывают:

[+]бугром пяточной кости (tuber calcanei)

#

Что такое артротомия (arthrotomia)?

[+]вскрытие полости сустава

#

При гнойном воспалении коленного сустава (articulatio genus) во время артротомии кожно-сумочные швы накладывают для:

[+]предупреждения раннего закрытия раневого канала

[+]избежания инфицирования подкожной клетчатки

# 1.1 Отметьте все возможные оперативные приемы выполняемые на костях:

[+] остеотомия

[+] трепанация кости

[+] резекция кости

[+] костная пластика

[+] остеосинтез

# 1.2 Каким способом можно удлинить укороченную бедренную кость (os femoris):

[+] по Богоразу

# 1.3 Перечислите возможные способы костной пластики:

[+] декортикация

[+] интрамедуллярный

[+] интра-экстрамедуллярный по Чаклину

[+] «вязанка хвороста» по Волкову

[+] скользящим трансплантатом по Хахутову

# 1.4 Что такое остеотомия:

[+] рассечение кости

# 1.5 Отметьте возможные способы остеосинтеза:

[+] экстрамедуллярный (накостный)

[+] интрамедуллярный (внутрикостный)

[+] внеочаговый (с помощью аппаратов наружной и внешней фиксации)

# 1.6 Какие конструкции аппаратов наружной и внешней фиксации используются в оперативной хирургии костей:

[+] спицевые

[+] стержневые

[+] спице-стержневые (комбинированные)

# 1.7 Какой компрессионно-дистракционный аппарат состоит из металлических колец, соединенных штангами, и фиксируемых к кольцам металлических спиц:

[+] Илизарова

# 2.1 Какие возможны варианты пункции плечевого сустава (art. humeri):

[+] спереди

[+] сзади

[+] снаружи

# 2.2 Какие внешние ориентиры используются приопределении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) сзади:

[+] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)

[+] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)

[+] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

[+] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)

# 2.3 Какие внешние ориентиры используются при определении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) спереди:

[-] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)

[+] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)

[+] головка плечевой кости (caput humeri)

# 2.4 Какие внешние ориентиры используются при определении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) снаружи:

[+] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)

[+] головка плечевой кости (caput humeri)

# 2.5 Какие возможны варианты пункции локтевого сустава (art. cubiti):

[+] сзади (у верхушки локтевого отростка (olecranon)

[+] снаружи (над головкой лучевой кости (caput radii)

#2.6 Какие возможны варианты пункции лучезапястного сустава (art. radiocarpalis)

[+] с тыльно-лучевой поверхности сустава

# 2.7 Укажите разновидности пункции суставов:

[+] лечебные

[+] диагностические

# 3.1 Какие возможны варианты пункции тазобедренного сустава(art. coxae):

[+] снаружи

[+] спереди

# 3.2 Какой условной линией пользуются при передней пункции тазобедренного сустава (art. coxae):

[+] линия, соединяющая большой вертел и середину паховой складки

# 3.3 Где делают вкол иглы при проведении пункции тазобедренного сустава (art. coxae) снаружи:

[+] тотчас выше верхушки большого вертела (trochanter major) во фронтальной плоскости

# 3.4 Укажите типичные места для вкола иглы при пункции коленного сустава (art. genus):

[+] снаружи между серединой края надколенника (patella) и мыщелком бедренной кости (condilus femoris)

[+] снутримежду серединой края надколенника (patella) и мыщелком бедренной кости (condilus femoris)

[+] у верхнего полюса надколенника (patella) снаружи от сухожилия четырехглавой мышцы бедра (m. quadriceps femoris)

# 3.5 Укажите типичные места для вкола иглы при пункции голеностопного сустава (art. talocruralis):

[+] 2 см выше и кнутри от верхушки наружной лодыжки (malleolus lateralis)

[+] 1, 5 см выше и кнаружи от верхушки внутренней лодыжки (malleolus medialis)

# 3.6 С какой цель при пункциях суставов перед введением иглы кожу смещают пальцами в сторону:

[+] с целью лучшей изоляции полости сустава от поверхности кожи (канал в тканях после извлечения иглы будет изломанным)

# 3.7 Что с учетом анатомо-физиологических особенностей сустава предъявляется к проведению его пункции:

[+] строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики

[+] проведение пункций исключительно в ЛПУ в условиях чистой перевязочной

# 4.1 Где производиться передний разрез при передней артротомии плечевого сустава (art.humeri) по Лангенбеку:

[+] по переднему краю дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

[+] от акромиального отростка (acromion)

# 4.2 Где производится разрез задней контрапертуры при передней артротомии плечевого сустава (art. humeri) по Лангенбеку:

[+] через кожу, по заднему краю дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

[+] в области выпячивания кожи корнцангом, введенного в полость сустава

# 4.3 Для чего вводят корнцанг в полость плечевого сустава (art. humeri) при передней артротомии по Лангенбеку:

[+] для того, чтобы не повредить подмышечный нерв (n. axillaris) при вскрытии задних отделов сустава

[+] для проведения дренажной трубки

[+] для выпячивания задних отделов суставной сумки

[+] для обозначения места наложения контрапертуры

# 4.4 Назовите способ артротомии локтевого сустава (art. cubiti):

[+] артротомия по Кохеру

# 4.5 Где производят разрез при продольной задней артротомии локтевого сустава (art. cubiti):

[+] между локтевым отростком (olecranon) и латеральным надмыщелком плечевой кости(epicondylus lateralis)

# 4.6 Что вводят в полость плечевого сустава (art. humeri) для наложения задней контрапертуры при передней артротомии по Лангенбеку:

[+] корнцанг

# 4.7 Что происходит с подмышечным нервом (n. axillaris) при выпячивании мягких тканей корнцангом при передней артротомии плечевого сустава (art. humeri) по Лангенбеку:

[+] нерв соскальзывает с носика корнцанга

[+] не контурируется через кожу

# 5.1 Что такое артротомия:

[+] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

# 5.2 С какой целью производится артротомия:

[+] дренирование полости сустава при гнойном артрите

[+] доступ в полость сустава

[+] для внутрисуставной резекции сустава

[+] для артропластики

# 5.3 Какой доступ при артротомии тазобедренного сустава (art. coxae) является наименее травматичным:

[+] передне-боковой

# 5.4 При гнойном воспалении коленного сустава (art. genus) во время артротомии кожно-сумочные швы накладывают для:

[+] предупреждения раннего закрытия раневого канала

[-] избежания инфицированности полости сустава

[+] избежания инфицирования подкожной клетчатки

# 5.5 Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава (art. genus):

[+] общий малоберцовый (n. peroneus communis)

# 5.6 Сколько разрезов производится при артротомии коленного сустава (art. genus) по Войно-Ясенецкому:

[+] 3

# 5.7 Какая артротомия коленного сустава (art. genus) обеспечит наиболее широкое открытие его полости для выполнения радикальных операций:

[+] по Текстору

# 6.1 Что такое резекция сустава:

[+] резекция суставных поверхностей костей в суставе

# 6.2 Укажите когда производится резекция сустава:

[+] при гнойном деструктивном артрите

[+] при артродезе

[+] при артропластике

[+] при эндопротезировании

#6.3 Укажите этапы резекции плечевого сустава (art. humeri), после того как осуществлен передний разрез мягких тканей:

[+] рассечение суставной капсулы у места прикрепления к анатомической шейке (collum anatomicum)

[+] отделение сухожилия подлопаточной мышцы (tendo m. subscapularis) от малого бугорка плечевой кости (tuberculum minus)

[+] отделение сухожилий мышц, прикрепляющихся к большому бугорку (tuberculum majus) плечевой кости

[+] вывихивание головки плечевой кости в рану, рассечения тыльной части капсулы, перепиливание головки проволочной пилой

# 6.4 Перечислите оперативные вмешательства на суставах:

[+] артротомия

[+] артродез

[+] артрориз

[+] артропластика

# 6.5 Что такое артропластика:

[+] операция создания подвижного безболезненного сустава

# 6.6 Что такое эндопротезирование сустава:

[+] замещение суставных концов металло-полимерными конструкциями

# 6.7 Что такое артродез (arthrodesis)?

[+]создание искусственного анкилоза (неподвижности) сустава

# 7.1 Какие виды резекций суставов выделяют:

[+] полные

[+] экономные

[+] внекапсулярные

# 7.2 Какой вид артротомии наиболее обоснован при полной резекции коленного сустава:

[+] по Текстору

# 7.3 Какой вид имеет разрез кожи, ПЖК и поверхностной фасции при доступе в полость коленного сустава по Текстору при его резекции:

[+] подковообразный (дугообразный)

# 7.4 Что такое артрориз:

[+] костно-пластическая операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

# 7.5 Какие выделяют корригирующие операции при деформациях суставов:

[+] операции на мышечно-сухожильном аппарате области сустава

[+] капсулотомия

[+] околосуставная остеотомия

[+] монтаж шарнирно-дистракционного аппарата Волкова-Оганесяна

# 7.6 Перечислите общие принципы хирургических вмешательств на суставах:

[+] строгая асептика

[+] строго анатомичные доступы

[+] бережное отношение к внутрисуставным элементам

[+] минимизация иммобилизации после операции

[+] фиксация сустава после операции в функционально выгодном положении

# 7.7 Что такое артроскопия:

[+] эндоскопическое мини-инвазивное хирургическое вмешательство на суставе с диагностической или/и лечебной целью

# 8.1 Ампутация конечности- это отсечение:

[+] конечности на протяжении кости

# 8.2 Экзартикуляция конечности– это отсечение:

[+] конечности на уровне сустава

# 8.3 Перечислите виды усечения конечности:

[+] экзартикуляция

[+] ампутация

# 8.4 Какие виды ампутаций показана на уровне предплечья:

[+] ампутация предплечья в нижней трети круговым способом с манжеткой

[+] ампутация предплечья в верхней/средней трети двухлоскутным способом

# 8.5 Какая операция показана больному после экзартикуляции первого пальца кисти:

[+] трансплантация одного из пальцев стопы

[+] фалангизация первой пястной кости по Альбрехту

# 8.6 Что такое реампутация:

[+] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)

# 8.7 Что такое гильотинная ампутация:

[+] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости

# 9.1 Перечислите показания к ампутации конечности:

[+] отрывы конечностей

[+] открытое повреждение конечностей с раздроблением костей, обширным размозжением мышц, разрывом магистральных сосудов и основных нервных стволов

[+] наличие тяжелой инфекции, угрожающей жизни

[+] гангрены различного происхождения: облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбозы, эмболии, диабет, отморожения, электротравма

[+] злокачественные опухоли

# 9.2 При ампутации нижней конечности послеоперационный рубец следует располагать:

[+] на нерабочей поверхности

# 9.3 При лоскутном способе ампутации конечности образуются два лоскута, длина которых в сумме составляет:

[+] диаметр конечности

# 9.4 Первая в мире костнопластическая операция, положившая начало пластической хирургии костей предложена:

[+]Пироговым

# 9.5 Длина лоскута при лоскутной ампутации определяется:

[+] по формуле длины окружности с учетом сократимости кожи

# 9.6 После рассечения мышц при ампутации оттягивают мягкие ткани в проксимальном направлении с помощью:

[+] марлевого ретрактора

[+] металлического ретрактора

# 9.7 Что такое повторная ампутация:

[+] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений

[+] ампутация при раневых осложнениях, при нежизнеспособности конечности

# 10.1 Перечислите специализированные хирургические инструменты использующиеся для ампутаций и экзартикуляций конечностей:

[+] ампутационные ножи

[+] распаторы Фарабефа

[+] проволочная, дуговая, листовая пилы

[+] ретрактор

# 10.2 Какой инструмент служит для отделения надкостницы от кости:

[+] распатор Фарабефа

# 10.3 Каким инструментом производят рассечение кости:

[+] молотком и долотом

# 10.4 Как удерживается ампутационный нож:

[+] в кулаке, острием лезвия направленным вверх

# 10.5 Каким инструментом удерживают трубчатую кость при перепиливании:

[+] костодержателем Фарабефа

# 10.6 Каким инструментом производят пересечение нерва при ампутации конечности:

[+] медицинской бритвой

[+] лезвием безопасной бритвы, зафиксированным в кровоостанавливающем зажиме

# 10.7 Каково применение костных кусачек Люэра и Листона при операциях на костях:

[+] скусывание мелких отломков костей

# 1.1 Радикальная хирургическая операция – это операция:

[+] полностью устраняющая патологический очаг

# 1.2 Паллиативная хирургическая операция – это операция:

[+] ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания

# 1.3 «Хирургическая операция необходимости» - это:

[+] операция, возможность выполнения которой определяется состоянием больного и квалификацией хирурга

# 1.4 «Хирургическая операция выбора» - это:

[+] лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям

# 1.5 Этапами хирургической операции являются:

[+] оперативный доступ

[+] оперативный прием

[+]закрытие операционной раны

# 1.6 Метод количественной оценки оперативных доступов предложил:

[+] А.Ю.Созон-Ярошевич

# 1.7 Хирургическая операция, без которой больной неминуемо погибнет в самое ближайшее время:

[+] экстренная

# 2.1 Перечислите разновидности местного обезболивания:

[+] инфильтрационная, послойная анестезия

[+] проводниковая, регионарная анестезия

[+] анестезия смазыванием или орошением

[+] внутрикостная анестезия

# 2.2 Укажите основные этапы проведения инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому:

[+] тугая инфильтрация кожи и подкожной клетчатки

[+] заполнение раствором местного анестетика фасциально-апоневротических футляров мышц

[+] инфильтрация глубоких тканей области

# 2.3 Укажите основные принципы регионарной анестезии:

[+] воздействие раствора местного анестетика на нервные ветви области

[+] использование концентрированных растворов местных анестетиков

[+] введение анестетика в клетчатку окружающую нерв

# 2.4 Где чаще всего осуществляют спинномозговую анестезию:

[+] люмбальная пункция между остистыми отростками 3-4 поясничных позвонков

# 2.5 На каком уровне необходимо провести перидуральную анестезию при хирургических операциях на нижних конечностях:

[+] между 1-2 поясничными позвонками

# 2.6 Укажите основные противопоказания для проведения спинномозговой и перидуральной анестезии:

[+] снижение АД до 100 мм рт. ст. и ниже

[+] резкое истощение больного

[+] деформация позвоночного столба

[+] воспаление тканей в зоне предполагаемого прокола

# 2.7 В чем заключается принцип внутрикостной анестезии:

[+] введенный в губчатое вещество кости раствор анестетика распространяется в мягкие ткани области, чем и достигается анестезия

# 3.1 Главные требования, предъявляемые к скальпелю:

[+] должен быть острым, иметь удобную рукоятку, легко поддаваться чистке и стерилизации

# 3.2 Способы удержания в руке скальпеля:

[+] в виде смычка

[+] в виде писчего пера

[+] в виде столового ножа

# 3.3 Перечислите инструменты для разъединения тканей:

[+] скальпель брюшистый

[+] ножницы Купера

[+] скальпель остроконечный

# 3.4 Какие компоненты входят в устройство скальпеля:

[+] рукоятка

[+] шейка

[+] лезвие

# 3.5 Перечислите назначение хирургических ножниц:

[+] рассечение апоневроза

[+] рассечение брюшины

[+] рассечение фасции

[+] рассечение стенки сосуда

[+] рассечение шовного материала

# 3.6 Какие компоненты входят в устройство ножниц Купера:

[+] лезвия

[+] бранши

[+] кольца

[+] винт

# 3.7 Опишите позицию ножниц в руке:

[+] ногтевая фаланга 4-го пальца рабочей руки находится в нижнем кольце

[+] 3-й палец лежит на кольце в месте соединения с браншей

[+] 2-й палец упирается в винт

[+] в кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга 1-го пальца

# 4.1 Правильное удержание пинцета (анатомического и хирургического) в руке:

[+] в позиции писчего пера

# 4.2 Перечислите вспомогательные инструменты:

[+] пинцеты

[+] крючки пластинчатые Фарабефа

[+] крючки зубчатые Фолькмана

[+] зонд желобоватыйНелатона

[+] корнцанг

# 4.3 Укажите назначение крючков Фарабефа:

[+] разведение краев глубокой раны

[+] отведение объемных образований

# 4.4 Укажите назначение крючков Фолькмана (острых и тупых):

[+] острые крючки- только для оттягивания и фиксации кожи и ПЖК

[+] тупые крючки- для отведения анатомических образований в глубине раны

# 4.5 Укажите назначение зонда желобоватого:

[+] предохранение тканей при рассечении пластинчатых анатомических образований скальпелем

# 4.6 Укажите назначение корнцанга (прямого и изогнутого):

[+] подача стерильных инструментов нестерильными руками

[+] использование в ходе хирургической операции, если необходимо пройти через ткани тупо

# 4.7 Какие компоненты входят в устройство корнцанга:

[+] бранши

[+] кольца

[+] замок-кремальера

[+] губки

# 5.1 Каково назначение кровоостанавливающих зажимов:

[+] временная остановка кровотечения

# 5.2 Какие компоненты входят в устройство кровоостанавливающего зажима:

[+] бранши

[+] замок-кремальера

[+] кольца

[+] винт

[+] губки

# 5.3 Что из перечисленного относится к кровоостанавливающим зажимам:

[+] зажим Бильрота (прямой и изогнутый)

[+] зажим Кохера (прямой и изогнутый)

[+] зажим «москит» (прямой и изогнутый)

[+] зажим Пеана

# 5.4 В чем отличие прямого зажима Кохера от прямого зажима Бильрота:

[+] наличие насечек и зубчиков на концах губок у зажима Кохера

[+] наличие насечек и отсутствие зубчиков на концах губок у зажима Бильрота

# 5.5 Опишите позицию в руке кровоостанавливающего зажима:

[+] ногтевая фаланга 4-го пальца рабочей руки находится в нижнем кольце

[+] 3-й палец лежит на кольце в месте соединения с браншей

[+] 2-й палец упирается в винт

[+] в кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга 1-го пальца

# 5.6 Как следует раскрывать замок-кремальеру кровоостанавливающего зажима:

[+] только пальцами одной кисти

[+] тенаром и гипотенаром одной кисти

# 5.7 Какие виды изгибов рабочих частей бранш встречаются среди кровоостанавливающих зажимов:

[+] по ребру

[+] по плоскости

# 6.1Укажите какие различают виды хирургических игл для соединения тканей:

[+] прямые и изогнутые иглы (по форме, степени изгиба)

[+] колющие (круглые) и режущие (трехгранные) (по форме сечения)

[+] атравматические (иглы одноразового пользования без ушка с впаянной в торец иглы нитью

# 6.2 Какие компоненты входят в устройство иглодержателя Гегара:

[+] бранши

[+] винт

[+] губки с нарезкой или алмазной крошкой

[+] кольца

[+] замок-кремальера

# 6.3 Перечислите иглодержатели, использующиеся в хирургической практике:

[+] иглодержатель Троянова

[+] иглодержатель Матье

[+] иглодержатель Гегара

# 6.4 Опишите правильную фиксацию хирургической иглы в иглодержателе:

[+] захват иглы производится губками иглодержателя на расстоянии 2-3 мм от ее кончика

[+] 2/3 иглы от острия находятся слева от иглодержателя (для правшей)

[+] острие иглы направлено в сторону заряжающего

# 6.5 Опишите правильную позицию иглодержателя Гегара в руке вместе с лигатурой:

[+] захват иглодержателя в кулак вместе с длинным концом лигатуры

[+] указательный палец расположен вдоль бранш иглодержателя и фиксируется на винте или бранше

[+] большой палец кулака находится вверху

# 6.6 Укажите виды шовного материала по способности к биодеструкции:

[+] рассасывающиеся

[+] нерассасывающиеся

# 6.7 Укажите основные отрицательные свойства кетгута:

[+] низкая прочность

[+] аллергенность

[+] большая абсорбционная способность

[+] сильная тканевая реакция в области шва

# 7.1Укажите основные правила рассечения кожи, ПЖК и поверхностной фасции:

[+] разрез производится слева направо «на себя»

[+] разрез начинают от наиболее удаленной точки

[+] скальпель при нанесении разреза в позиции столового ножа

[+] кожа фиксируется большим и указательным пальцами левой руки (для правшей) в начале разреза и перемещаются по ходу

# 7.2 Укажите условия, определяющие равномерную глубину рассечения толстого слоя ПЖК:

[+] в начале разреза устанавливают скальпель под углом 90° к поверхности кожи

[+] прокалывают кожу, ПЖК, поверхностную фасцию

[+] перевод скальпеля под угол 45° и рассечение на той же глубине

[+] в конце разреза устанавливают скальпель под углом 90° и извлекают его из операционной раны

# 7.3 Укажите какие инструменты понадобятся для рассечения собственной фасции и апоневроза:

[+] скальпель

[+] ножницы Купера

[+] анатомические пинцеты

[+] желобоватый зонд

# 7.4 Укажите виды действий при рассечении собственной фасции и апоневроза:

[+] прокол фасции или апоневроза скальпелем по линии будущего разреза в удобном месте

[+] введение в отверстие желобоватого зонда по направлению будущего разреза

[+] поднятие фасции/апоневроза на зонде

[+] рассечение фасции/апоневроза при помощи скальпеля режущей кромкой вверх в направлении от себя

[+] рассечение с помощью ножниц Купера

# 7.5 Укажите какие инструменты понадобятся для разъединения мышц по ходу мышечных пучков или рассечения мышц:

[+] скальпель

[+] анатомические пинцеты

[+] ножницы Купера

[+] крючки Фарабефа

# 7.6 Укажите основные правила разъединения мышц:

[+] мышцы необходимо стараться не рассекать, а тупо разъединять

[+] если мышцы расположены в несколько слоев, то разъединять их следует последовательно

[+] мышцы рассекают скальпелем только при невозможности тупого разъединения

# 7.7 Почему одним из условий при разъединении мышц является тупое их разделение:

[+] опасность потери мышцей функции, вследствие повреждения нервов

[+] опасность кровотечения, вследствие повреждения сосудов

[+] опасность образования рубца

# 8.1 Укажите какие инструменты понадобятся для временной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:

[+] зубчатые острые крючки Фолькмана

[+] хирургический пинцет

[+] кровоостанавливающие зажимы Бильрота, Кохера

# 8.2 Укажите правила временной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:

[+] просвет кровоточащих сосудов в ПЖК определяется как увеличивающаяся капля на срезе

[+] зажимы устанавливаются перпендикулярно к стенке операционной раны

[+] захватывается зажимом кровоточащий сосуд и как можно меньше клетчатки

[+] хирург и ассистент располагают зажимы на противоположных краях операционной раны

# 8.3 Укажите какие инструменты понадобятся для окончательной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:

[+] лигатура

[+] ножницы Купера

[+] кровоостанавливающие зажимы

# 8.4 Укажите основные моменты проведения окончательной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:

[+] показать «носик» зажима хирургу

[+] завязывание узла под «носиком» зажима

[+] раскрытие замка зажима ассистентом при завязывании первого узла

[+] окончательное затягивание узла при удалении зажима

# 8.5 Укажите какие инструменты понадобятся для остановки кровотечения из мышц (временной и окончательной):

[+] кровоостанавливающие зажимы Бильрота

[+] иглодержатель Гегара

[+] колющие изогнутые хирургические иглы

[+] рассасывающийся шовный материал

[+] ножницы Купера

# 8.6 Что произойдет если кровотечение из мышцы останавливать перевязкой лигатурой:

[+] никакое кровотечение не будет остановлено, так как лигатура соскользнет

# 8.7 Укажите основные моменты проведения окончательной остановки кровотечения из сосудов мышцы:

[+] на участок кровоточащей мышцы накладывается зажим Бильрота

[+] под зажимом мышечная ткань прошивается

[+] завязывается узел под носиком зажима

[+] зажим перебрасывается через лигатуру и завязывается второй узел

[+] снимается зажим при затягивании второго узла

# 9.1 Сколько минимум петель в узлах в хирургии:

[+] 2

# 9.2 Какую роль играет первая петля в узле:

[+] основная, должна быть максимально затянута

# 9.3 Какую роль играет вторая петля в узле:

[+] закрепляет, предотвращает от развязывания и ослабления

# 9.4 Какую роль играет третья петля в узле:

[+] накладывается если шовный материал кетгут или синтетика для большей прочности

# 9.5 Какие виды узлов используются в хирургии:

[+] простой

[+] морской

[+] хирургический

[+] академический

# 9.6 Какой из хирургических узлов в истории получил название бабий:

[+] простой

# 9.7 Какой из хирургических узлов самый громоздкий (что может отразится на некрозе тканей):

[+] хирургический

# 10.1 Укажите какие инструменты понадобятся для соединения операционной раны при помощи ручных швов:

[+] иглодержатель Гегара

[+] шовный материал

[+] иглы колющие и режущие изогнутые (разного размера)

[+] пинцеты анатомические и хирургические

# 10.2 Укажите основные группы ручных швов:

[+] узловые (узловатые)

[+] непрерывные

# 10.3 Укажите применяемые швы мышцы:

[+] узловой

[+] П-образный

# 10.4 Где располагают узлы при ушивании кожи узловым швом:

[+] по бокам от раны

# 10.5 По каким признакам определяется правильность наложения узловых кожных швов:

[+] края раны соприкасаются слой в слой

[+] края раны не стянуты узлами

[+] края раны не подвернуты внутрь

[+] края раны не запахнуты друг на друга как полы одежды

# 10.6 Укажите инструменты для удаления кожных узловых швов:

[+] хирургический пинцет

[+] ножницы Купера

# 10.7 Укажите моменты снятия кожного узлового шва:

[+] фиксация хирургическим пинцетом концов шовных нитей и узла

[+] подтягивание нитей до появления влажной белой нити из лигатурного канала

[+] пересечение части нити из лигатурного канала и удаление нити

# 2.1.1

Голотопия подмышечной области

2) + это область верхней конечности

3) + область надплечья

# 2.1.2

Скелетотопия подмышечной области

1) + расположена между I и IY ребрами

4) + медиально от проксимальной части плечевой кости

5) + латерально от грудной клетки

# 2.1.3

Синтопия подмышечной области

1) + сверху - область шеи

2) + снизу - передняя и задняя области груди

3) + сзади – лопаточная область

5) + медиально – фрагмент стенки груди

# 2.1.4

Границы подмышечной области

1) + передняя граница – нижний край большой грудной мышцы

2) + задняя граница – нижний край широчайшей мышцы спины

3) + внутреняя граница – условно проведенная линия по IY ребру медиальной стенки груди

4) + наружняя граница – условно проведенная линия на медиальной поверхности плеча, соединяющая нижние края большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины

5) + верхняя граница – I ребро

# 2.1.5

Дайте определение термина «подмышечная ямка»

12) +топографо-анатомическое образование мышечного слоя подмышечной области

3) + расположена под кожно-фасциальным слоем подмышечной области

# 2.1.6

Чем отграничена подмышечная ямка

1) + верхушка подмышечной ямки – I ребром

2) +передняя граница – передняя стенка подмышечной ямки

3) + задняя граница – задняя стенка подмышечной ямки

4) + латеральная граница – латеральная стенка подмышечной ямки

# 2.1.7

Что составляет содержимое подмышечной ямки

2) + клетчатка подмышечной области

3) + лимфатические узлы подмышечной области

4) + подмышечные артерия и вена

5) + плечевое сплетение и его нервы

# 2.2.1

Укажите, какие мышцы образуют слои передней стенки подмышечной ямки (fossa axillaris)?

+ большая грудная мышца (m. pectoralis major)

+ малая грудная мышца (m. pectoralis minor)

# 2.2.2

Укажите, между какими мышцами расположено поверхностное субпекторальное пространство?

+малой грудной мышцей (m. teres minor)

+большой грудной мышцей (m. pectoralis major)

# 2.2.3

Укажите, между какими мышцами расположено глубокое субпекторальное пространство?

+передней зубчатой мышцей (m. serratus anterior)

+малой грудной мышцей (m. teres minor)

# 2.2.4

Топографо-анатомическое значение передней стенки подмышечной ямки?

+делит на 3 части основной нервно-сосудистый пучок подмышечной области на

+в ней выделяют 3 топических треугольника

# 2.2.5

Укажите, на какие 3 топических треугольника делиться передняя стенка подмышечной области?

+ключично-грудинный треугольник

+грудинный треугольник

+подгрудный треугольник

# 2.2.6

Укажите, какое значение в практике оперативной хирургии имеет передняя стенка подмышечной ямки?

+проекционный оперативный доступ к подмышечной артерии по Джанелидзе

+распространение гноя при флегмоне подмышечной области в клетчаточные пространства переднебоковой стенки груди

# 2.2.7

Укажите, в какие клетчаточные пространства передней стенки подмышечной ямки может распространиться гной при флегмоне подмышечной области (regio axillaris)?

+в глубокое субпекторальное пространство (spatium subpectorale)

+в поверхностное субпекторальное пространство (spatium subpectorale superficialis)

# 2.3.1

Укажите какие мышцы образуют заднюю стенку подмышечной ямки (fossa axillaris)?

+ большая и малая круглые мышцы (mm. teres major et teres minor)

+ широчайшая мышца спины

+ подлопаточная мышца (m. Subscapularis)

+ длинная головка трехглавой мышцы плеча (m. triceps brahii caput longus)

# 2.3.2

Укажите, какое значение в практике оперативной хирургии имеет задняя стенка подмышечной ямки.

+путь распространения гноя в лопаточную область.

+расположение артерий, формирующих коллатеральное кровообращение подмышечной артерии

+место определения в ране отхождения подлопаточной артерии

+место блокировки подмышечного нерва при переломе хирургической шейки плечевой кости

# 2.3.3

Укажите, отверстия на задней стенки подмышечной ямки.

+трехстороннее отверстие

+четырехстороннее отверстие

# 2.3.4

Укажите границы трехстороннего отверстия.

2) + снизу: большая круглая мышца

3) + латерально: сухожилие длинной головки трехглавой мышцы

5) + сверху: малая круглая мышца и подлопаточная мышца

# 2.3.5

Укажите, что проходят через трехстороннее отверстие (foramen trilaterum)?

+ артерия, огибающая лопатку (a. circumflexa scapulae)

+ вена, огибающая лопатку (v. circumflexa scapulae)

+ подмышечный нерв (n. аxillaris)

# 2.3.6

Укажите, куда может распространиться гной через трехсторонее отверстие, при флегмоне подмышечной области?

+в клетчаточные пространства область лопатки

# 2.3.7

Укажите, по ходу чего распространяется гной, через трёхстороннее отверстие, при флегмоне подмышечной области?

+ по ходу вены огибающий лопатку (v. circumflexa scapulae)

+ по ходу артерии огибающей лопатку (a. circumflexa scapulae)

# 2.3.14

Укажите, границы четырехстороннего отверстия.

+снизу: большая круглая мышца

+медиально: сухожилие длинной головки трехглавой мышцы

+латерально: хирургическая шейка плечевой кости

+сверху: малая круглая мышца и подлопаточная мышца

# 2.3.7

Укажите, что проходит через четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum)?

+ задняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexia humeri posterior)

+ задняя вена, огибающая плечевую кость (v. circumflexia humeri posterior)

+ подмышечный нерв (n. axillaris)

# 2.3.8

Укажите, куда может распространиться гной через четырёхстороннее отверстие, при флегмоне подмышечной области?

+в поддельтовидное клетчаточное пространство

+в поверхностное субпекторальное пространство (spatium subpectorale superficialis)

# 2.4.1

Где сосредоточена клетчатка подмышечной ямки?

2) + в передней стенке

3) + в задней стенке

4) + под подмышечной фасцией

5) + во влагалище сосудисто –нервного пучка подмышечной области

# 2.4.2

Как называются клетчаточные пространства передней стенки подмышечной ямки

1) + поверхностное субпекторальное пространство

5) + глубокое субпекторальное пространство

# 2.4.3

Укажите, по ходу каких образований гной при флегмоне подмышечной области может распространяться в субпекторальные клетчаточные пространства?

+по ходу грудоакромиальная артерии

+по ходу верхней грудной артерии

+по ходу латеральной артерии груди

# 2.4 4

Как называется пространство задней стенки подмышечной ямки?

2) + клетчаточное пространство предлопаточной (антескапулярной) щели

# 2.4 5

Между какими мышцами расположено клетчаточное пространство предлопаточной щели

1) + подлопаточной мышцы

4) + передней зубчатой мышцей

# 2.4.6

Путь распространения гнойного натечника из предлопаточной щели

3) + в подфасциальное клетчаточное пространство

# 2.4.7

Где расположено подфасциальное клетчаточное пространство подмышечной ямки (fossa axillaris)?

2) + за подмышечной фасцией

3) + заполняет все пространство подмышечной ямки

# 2.4.8

В какие области может распространиться гной из подфасциального клетчаточного пространства при флегмоне подмышечной ямки (fossa axillaris)?

1) + в лопаточную область

2) + в подключичную область (regio subclavia)

3) + в заднюю область плеча (regio brachii posterior)

4) + в поддельтовидное клетчаточное пространство (spatium subdeltoideum)

+ в переднюю область плеча (regio brachii anttrior)

# 2.5.1

Где лежат латеральные подмышечные лимфатические узлы?

2) + на медиальной стенке подмышечной ямки

# 2.5.2

Где лежат грудные подмышечные лимфатические узлы?

2) + на медиальной стенке подмышечной ямки

# 2.5.3

Где лежат подлопаточные лимфатические узлы в подмышечной ямке?

3) + на задней стенки подмышечной ямки

# 2 5 4

Где лежат центральные лимфатические узлы в подмышечной ямке

4) + в центре подмышечной ямки

# 2.5 5

Где лежат верхушечные подмышечные лимфатические узлы

5) + у верхушки подмышечной ямки

# 2.5.6.

Укажите группу лимфоузлов подмышечной области, собирающие лимфу от молочной железы

2) + грудные подмышечные лимфатические узлы

# 2.5.7.

На какие группы делятся центральные лимфатические узлы подмышечной области?

4) + на глубокие центральные подмышечные, лежащие под подмышечной фасцией, в подмышечной клетчатке

5) +на поверхностные центральные подмышечные, лежащие в подкожно жировой клетчатке, нижней стенки подмышечной области

…………………………………………………

# 2.5.8.

Воспаление каких лимфатических узлов подмышечной области, может привести к лимфадениту под названием «сучье вымя»

2) +поверхностные центральные подмышечные лимфоузлы

# 2.5.9.

Чем может осложнится подмышечный лимфаденит под названием «сучье вымя»?

5) + аденофлегмоной клетчаточных пространств подмышечной ямки

# 2.6.1

Укажите пучки плечевого сплетения

2) + задний пучок

3) + латеральный пучок

4) + медиальный пучок

# 2.6 2

Какие нервы образуются из медиального пучка плечевого сплетения?

1) + мышечнокожный нерв

2) + медиальная порция срединного нерва

# 2.6 3

Какие нервы образуются из латерального пучка плечевого сплетения?

1) + медиальный кожный нерв плеча

2) + медиальный кожный нерв предплечья

3) + локтевой нерв

# 2 6 4

Какие нервы образуются из заднего пучка плечевого сплетения?

4) + лучевой нерв

5) + подмышечный нерв

# 2 6 5

Укажите, по ходу чего распространяется гной, через четырехстороннее отверстие, при флегмоне подмышечной области?

4) + по ходу подмышечного нерва (n. аxillaris)

5) + по ходу артерии, огибающая плечевую кость сзади (a. circumflexia humeri posterior)

# 2 6 6

Продолжением какого двигательного нерва является латеральный кожный нерв плеча?

1) + мышечнокожного нерва

# 2 6 7

По ходу какого нерва гной распространяется в переднюю область плеча?

2) + по ходу срединного нерва

# 2 6 8

По ходу какого нерва гной распространяется в заднюю область плеча

4) + локтевого нерва

# 2.7.1

Укажите, как делиться на 3 отдела подмышечная артерия?

1) + 1 отдел – верхняя треть артерии

3) + 2 отдел – средняя треть артерии

5) + 3 отдел - нижняя треть артерии

#2.7.2

Укажите, каким треугольникам соответствуют отделы подмышечной артерии, при проекции на переднюю стенку подмышечной ямки?

+1 отдел – ключично-грудинному треугольнику

+2 отдел – грудинному треугольнику

+3 отдел – подгрудному треугольник

# 2.7.3

Синтопия 1 отдела подмышечной артерии

1) + спереди и медиально - подмышечная вена,

5) + выше и латерально - пучки плечевого сплетения

# 2.7.4

Синтопия 2 отдела подмышечной артерии

1) + спереди и медиально - подмышечная вена,

2) + медиально - медиальный пучок плечевого сплетения

3) + сзади - задний пучок плечевого сплетения

4) + латерально – латеральный пучок плечевого сплетения

# 2.7.5

Синтопия 3 отдела подмышечной артерии

1) + спереди и медиально - подмышечная вена,

2) + спереди – срединный нерв и его корешки

3) + сзади – лучевой нерв, подмышечный нерв

4) + латерально –мышечно-кожный нерв

5) + медиально – внутренние кожные нервы плеча и предплечья, локтевой нерв

# 2.7.6

Ветви 1 отдела подмышечной артерии

1) + верхняя грудная артерия

2) + грудоакромиальная артерия

# 2.7.7

Ветви 3 отдела подмышечной артерии

4) + подлопаточная артерия

5) + задняя артерия и передняя артерия, огибающие плечевую кость

………………………

# 2.7.8

Позади какой мышцы расположен 2 отдел подмышечной артерии

3) + под малой грудной мышцей

# 2.7.9

Ветви 2 отдела подмышечной артерии

3) + латеральная артерия груди

# 2.8.1

Укажите, через что кровоснабжается дистальная часть верхней конечности, если подмышечная артерия разрушена или тромбированна?

1) + через коллатеральный путь подмышечной артерии

# 2.8.2

Укажите, чем представлен коллатеральный путь подмышечной артерии?

1) + лопаточный артериальный круг кровообращения

4) +анастомозами артерий поверхностного и глубокого субпекторальных пространств (spatium subpectorale)

# 2.8.3

Укажите, какие две магистральные артерии анастомозируют друг с другом посредством лопаточного артериального круга:

1) + подключичная артерия (a. subclavia)

3) + подмышечная артерия (a. axillaris)

# 2.8.4

Укажите, какие ветви подмышечной артерии (a. axillaris), участвующая в формировании лопаточного артериального круга?

1) + подлопаточная артерия, ее ветвь: артерия, огибающая лопатку

3) + артерии, огибающую плечевую кость сзади и ее ветви

# 2.8.5

Укажите, какая ветвь подмышечной артерии (a. Axillaris), имеет

наибольшее значение в развитии коллатералей при ее окклюзии?

5) + подлопаточная артерия (a. Subscapularis)

# 2.8.6

Укажите, какие ветви подключичной артерии участвуют в формировании лопаточного артериального круга кровообращения?

+щита - шейный ствол, ее ветвь: поперечная артерия шеи

+надлопаточная артерия, ее ветви

# 2.8.7

Укажите, какая ветвь поперечной артерии шеи, имеет наибольшее значение в развитии коллатералей при окклюзии подмышечной артерии (a. Axillaris)?

+нисходящая ветвь

# 2.8.8

Укажите, когда лопаточный артериальный круг не может выполнить функцию коллатерали подмышечной артерией?

+ при полном разрушении мышц области лопатки

+ при разрушении мышц области лопатки на 30%

+ при разрушении мышц области лопатки на 30% и более

# 2.7.1

Обоснуйте целесообразность вневпроекционного оперативного доступа по Н.И. Пирогову к подмышечной артерии (a. axillaris)?

2) + чтобы не повредить срединный нерв (n. medianus)

4) + чтобы не повредить локтевой нерв (n. ulnaris)

5) + чтобы не повредить пучки плечевого сплетения (plexus brachialis),

# 2.9.2

Чему соответствует линия разреза при оперативном доступе по Н.И. Пирогову к подмышечной артерии (a. axillaris)?

3) + передней полуокружности роста подмышечных волос

# 2.9.3

Какие слои нижней стенки подмышечной области рассекаются при оперативном доступе по Н.И. Пирогову к подмышечной артерии (a. axillaris)?

1) + кожа, подкожная жировая клетчатка

3) + поверхностная фасция и подмышечная фасция

5) + передний и задний листки фасциального влагалища клювовидно-плечевой мышцы (m. coracobrachialis)

# 2.9.4

Какой листок фасциального влагалища клювовидно-плечевой мышцы (m. coracobrachialis) является стенкой влагалища сосудисто-нервного пучка при оперативном доступе к подмышечной артерии (a. axillaris)?

3) + задний

# 2.9.5

Укажите, какую вену можно повредить при рассечении фасции клювоплечевой мышцы (m.coracobrachialis)?

2) + подмышечную вену (v.axilaris)

# 2.9.6

К каким двум артериальным магистралям позволяет подойти проекционный-оперативный доступ по Джанелидзе?

4) + подключичная артерия (a. subclavia)

5) + подмышечная артерия (a. аxillaris)

# 2.9.7

Показания к применению проекционного оперативного доступа по Джанелидзе к подмышечной артерии (a. axillaris):

1) +при доступе к верхним отделам подмышечной артерии (a. аxillaris)

3) + при расширенном оперативном доступе к подмышечной артерии (a. аxillaris)

4) + при сочетанном поражении подмышечной и подключичной артерии (a. axillaris et a. subclavia)

# 2.9.8

Чему соответствует часть оперативного доступа по Джанелидзе при обнажении подмышечной артерии (a. аxillaris)

2) + дельтовидно-грудной борозде (sulcus deltopectoralis)

# 2.9.9

Укажите, какие слои передней стенки подмышечной области рассекаются при оперативном доступе по Джанелидзе к подмышечной артерии (a. axillaris):

1) + кожа и подкожная жировая клетчатка

3) + большая и малая грудные мышцы

4) + собственная фасция груди поверхностный листок

5) + собственная фасция груди глубокий листок.

# 2.10.1

Куда смещается головка плечевой кости при вывихе в плечевом суставе (art. humeri)?

3) + назад и вниз

#2.10.2

Почему невозможен вывих вверх плечевого сустава (art. humeri)?

+ сустав укреплен сверху клювовидно-акромиальной связкой (lig coracoacromiale)

+ сустав укреплен сверху клювовидно-плечевая связка (lig coracohumorale)

+ сустав укреплен сверху дельтовидной мышцей (m. deltoideus)

+ сустав укреплен сверху длинным сухожилием двуглавой мышцей плеча (tendo tendo longus m. biceps brachii)

#2.10.3

Перечислите завороты капсулы плечевого сустава.

2) + подлопаточный заворот (recessus subscapularis)

3) + подмышечный заворот (recessus axilaris)

4) + межбугорковый заворот (recessus intertubercularis))

# 2.10.4

Укажите нерв, иннервирующий дельтовидную мышцу, основную двигательную мышцу плечевого сустава

1) + подмышечный нерв

# 2.10.5

Укажите, куда может сместиться дистальный отломок сломанной хирургической шейки плечевой кости

+вверх и медиально

+вверх и латерально

# 2.10 6

Укажите, что является латеральной стенкой четырехстороннего отверстия задней стенки подмышечной ямки

2) + хирургическая шейка плечевой кости

# 2.10.7

Укажите, какой нерв травмируется при смещении дистального отломка сломанной хирургической шейки плечевой кости вверх и медиально

+подмышечный нерв

#2.10.8

Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча (collum chirurgicum)?

4) + подмышечный нерв (n. axillaris)

#2.10.9

На основании каких симптомов можно поставить диагноз повреждения подмышечного нерва (n. axillaris)?

1) + нарушение чувствительности дельтовидной области (regio deltoidea)

4) +отсутствие движения в плечевого суставе

3.1 Топографическая анатомия области плеча (regio brahii anterior).

#3.1.1

Голотопия области плеча (regio brahiianterior).