Тапсырма №8

8. 62 жастағ ы созылмалы обструктивті бронхитпен, тыныс жетіспеушілігімен, декомпенсирленген, ө кпе- жү рекпен ауыратын ер кісіде тө с артында стенокардиялық ауру дамыды. Объективті айқ ын акроцианоз, тыныс алу жиілігі минутына 25 рет, жү рек жиырылуының жиілігі минутына 84 рет АҚ 130/80 мм.сын.бағ.

Сұ рақ тарғ а жауап берің із жә не тапсырманы орындаң ыз:

1. Бұ л жағ дайдағ ы сіздің тактикаң ыз:

Дә рігерге науқ астың жағ дайы бойынша хабар беру, ауырсыну ұ стамасын нитроглицеринмен басу, ЭКГ тү сіру.

2. Нитроглицериннің дозалау режимін кө рсетің із (таблетка 0, 5 мг)

Ауырысну кезінде нитроглицериннің 1 таблеткасын тіл астына қ ою жә не АҚ бақ ылап, ауызда толық ерігенге дейін ұ стау.

Тапсырма №9

9. 36 жастағ ы ә йел ФАП фельдшеріне тез шаршау, мінез- қ ұ лқ ының ә р тү рлі ө згеруіне, кө терің кі тіркенуге, басының, жү рек тұ сының ауруына шағ ымданды. 3 жыл бойы темекі шегеді. Объективті: азғ ындау, қ ол треморы, қ алқ анша безінің ү лкеюі байқ алады. Жү рек жиырылуының жиілігі минутына 104 рет, АҚ 150/90 мм.сын.бағ. ЭКГ-да синнустық тахикардия.

Сұ рақ тарғ а жауап берің із жә не тапсырманы орындаң ыз:

1. Бұ л жағ дайдағ ы сіздің тактикаң ыз:

Анаприлинді тағ айындау жә не пациентті эндекринологқ а кең еске жіберу.

2. Анаприлиннің дозалау режимін кө рсетің із(0, 04)

Кү ніне 3 рет 20 мг (0, 02) дозада анаприлинді тамақ қ а байланысты емес тағ айындау.

Тапсырма №10

10. 50 жастағ ы артериялық гипертензия қ ант диабетімен бірге жә не диабеттік нефропатияның прогрессирленуі байқ алды. Бетта адреноблокаторларды жә не қ ант тө мендедетін препараттарды бірге бергенде науқ астың жағ дайы нашарлады.

Сұ рақ тарғ а жауап берің із жә не тапсырманы орындаң ыз:

Бұ л жағ дайдағ ы сіздің тактикаң ыз:

1. Қ антпен шай беру жә не дә рігерді шақ ыру.

2. Глюкозаның дозалау режимін кө рсетің із.

40% глюкозаны 40 мл кө к тамырғ а ағ ызып енгізу қ ажет.

Тапсырма №11

11. 36 жастағ ы ә йелге дә рігердің тағ айындауы бойынша мейірбике пенициллинді бұ лшық етке енгізді, инъекциядан кейін 2-3 минутта сырқ ат ө зін нашар сезініп, бозғ ылттанып қ ұ сты. АҚ 70/30 мм.сын.бағ.РS- ә лсіз.

Сіздің бұ л жағ дайдағ ы тактикаң ыз.

1. Жағ дайын бағ алап, тез арада дә рігерді шақ ыру. Sol.Adrenalini hydrochloridі 0, 18%- 0, 5 б/е енгізу

Sol. Prednizolini 30 mg – 1, 0 б/е, енгізу

2. Пенициллиннің дозалау режимін кө рсетің із.

Пенициллинді 1000000 Ә Б тә улігіне 4 рет б/е енгізеді

Тапсырма№12

12. 37 жастағ ы ер кісі созылмалы бруцеллездің ө ршу сатысы бойынша амбулаторлық жағ дайда стрептомицин 2, 0 кү ніне 2 реттен қ абылдауда. Қ абылдаудың 8- ші тә улігінде науқ ас мейірбикеге бетінің, аяқ тарының ісінуіне, тез шаршап қ алуына шағ ымданды.

Сіздің бұ л жағ дайдағ ы тактикаң ыз:

1. Жағ дайын бағ алап, дә рігерге хабар беру.

2. Стрептомициннің дозалау режимін кө рсетің із

Стрептомицинді 1, 0 кү ніне 2 реттен қ абылдау керек.