![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Дәрілердің берілген қиыстыруында науқаста қандай жанама әсер болуы мүмкін?
- гипотония, бас айналу.
Есеп № 2 48 жастағ ы Б. Науқ ас 15 жыл бойы қ ант диабетімен ауырады. Сондық тан 70 Ә Б/тә ул. инсулин қ абылдайды. Гликемияның дең гейі 7, 5-8, 6 ммоль/л. Соң ғ ы кезде АҚ 170/90-180/100 мм сын.бағ., кө терілуде, сол себепті дә рігер обзиданды 120 мг мө лшерінде тә улігіне тағ айындады. Сіздің алдын-ала диагнозың ыз? 1-типті қ ант диабеті (инсулинге тә уелді) Берілген науқ асқ а емдеуге қ ажетті препараттар тобын анық тау - кардиоселективті емес бета-адреноблокатор – пропранолол (анаприлин, обзидан) Дә рілердің берілген қ иыстыруында науқ аста қ андай жанама ә сер болуы мү мкін? - гипергликемия
Есеп № 3 37 жастағ ы В. науқ ас гормонғ а тә уелді бронх демікпесімен ауырады. Кү ніне 5 мг преднизолон, сальбутамол (ингаляция жолмен аэрозольды 2 дозадан тә улігіне 4 рет), тағ айындалды. Тырысу синдромының пайда болуына байланысты (бас-ми жарақ аты) фенобарбитал тағ айындалды. 1 аптадан соң науқ аста бронх демікпесінің ү деуі дамыды. Негізгі жә не қ осалқ ы диагнозды анық таң ыз. Негізгі диагнозы – гормонғ а тә уелді бронх демікпесінің асқ ынуы. Қ осалқ ы диагнозы – ми жарақ атын алу нә тижесіндегі тырысу синдромы Берілген науқ асқ а емдеуге қ ажетті препараттар тобын анық тау - преднизолон – бү йрек ү сті қ ыртысының гормонды препараты - сальбутамол – селективті бета2-адреномиметик - фенобарбитал – барбитур қ ышқ ылы туындылары тобынан тырысуғ а қ арсы дә рі 3. Бронх демікпесінің асқ ынуын немен байланыстырады? Фенобарбитал сальбутамол мен преднизолонның биотрансформациясын кү шейтті
Есеп № 4 Бронх демікпесі бар, преднизолонды қ абылдап жатқ ан науқ аста ұ йқ ысыздық пайда болды. Ұ йық тататын дә рі ретінде фенобарбитал белгіленді. 4 тә уліктен кейін науқ аста ұ йқ ы қ алпына келді, бірақ бронхоспазм ұ стамалары жиілеп кетті. Негізгі диагнозды анық тау. Негізгі диагнозы – гормонғ а тә уелді бронх демікпесінің асқ ынуы. Берілген науқ асқ а емдеуге қ ажетті препараттар тобын анық тау - преднизолон – бү йрек ү сті қ ыртысының гормонды препараты - фенобарбитал – ұ йық тататын ә серге ие барбитур қ ышқ ылы туындылары тобынан тырысуғ а қ арсы дә рі 3. Пайда болғ ан бронх демікпесінің асқ ынуы немен байланысты? Фенобарбитал преднизолонның биотрансформациясын кү шейтті. Ұ йқ ысыздық ты емдеу ү шін фенобарбиталды басқ а ұ йық тататын дә рілерге (нитразепам, зопиклон жә не т.б.) алмастыру қ ажет Есеп № 5 Ә скерге шақ ыру комиссиясында 17 жастағ ы жасө спірімде зә р қ ұ рамындағ ы ақ уыз 6, 6 г\л аймағ ында анық талды. Шағ ымы жоқ. Бала кезінде баспамен жиі ауырғ ан. Қ айта тексеруде де протеинурия, гематурия анық талды. Сырқ атты ә рі қ арай бақ ылаумен емдеу жайлы сіздің тактикаң ыз. Сіздің алдын-ала диагнозың ыз. Негізгі диагнозы– гломерулонефрит
|