Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Региональная Общественная Организация Ростовская Любительская Футбольная Лига
|
|
Заявка на участие в турнире: Зимний чемпионат 2013/14 Вторая лига - в формате 5х5
(название турнира)
Команда: «СУ СКВО»
(название команды)
| № Игрока* | № Лицензии | Фамилия Имя Отчество | Дата рождения (число, месяц, год) | Примечание |
| 1 (№1) | Спивак Яков Викторович | 20.07.1987г. | ||
| 2 (№2) | Ткачев Сергей Петрович | 20.06.1975г. | ||
| 3 (№3) | Корягин Игорь Игоревич | 01.01.1968г. | ||
| 4 (№4) | Зима Денис Юрьевич | 03.02.1971г. | ||
| 5 (№5) | Пегов Алексей Николаевич | 04.01.1977г. | ||
| 6 (№10) | Друзин Олег Владимирович | 11.12.1972г. | ||
| 7 (№11) | Корнилов Павел Анатольевич | 31.05.1976г. | ||
| 8 (№12) | Герасимов Игорь Юрьевич | 23.05.1986г. | ||
| 9 (№13) | Величко Сергей Вячеславович | 16.05.1969г. | ||
| 10 (№14) | Бугаенко Александр Александрович | 13.02.1989г. | ||
| 11 (№15) | Учаев Станислав Петрович | 17.06.1984г. | ||
| 12 (№16) | Сеимодей ВратуапереКингслй | 17.05.1994г. | ||
| 13 (№17) | Глоба Дмитрий Александрович | 30.09.1971г. | ||
| 14 (№18) | Никонов Егор Юрьевич | 03.02.1990г. | ||
| 15 (№19) | Копылов Алексей Васильевич | 22.10.1986г. | ||
| 16 (№20) | Инашвили Валерий Джумберович | 31.03.1982г. | ||
| 17 (№21) | Чоп Антон Васильевич | 10.06.1987г. | вратарь | |
| 18 (№22) | Афиногенов Игорь Михайлович | 18.05.1978г. | вратарь | |
| 19 (№23) | ||||
| 20 (№24) |
* Если команда играет без футбольной формы – пронумеруйте игроков по порядку. Если команда играет в футбольной форме с номерами – укажите в этом столбце номера игроков.
Руководитель команды: Зима Денис Юрьевия
(ф.и.о. руководителя)
Контактный телефон: 8-928-954-27-08
 |  |
(подпись) (дата)
г.Ростов-на-Дону
2013г.
Заявка
На участие в «14 сезоне РЛФЛ – Премьер лига» по мини-футболу 5 x 5 среди трудовых коллективов и любителей футбола
Команда _________ «СУ СКВО»_________ Гор. ______ Ростов-на-Дону____ в 2013г.
| № | Фамилия, имя, отчество (полностью) | № игрока | Дата рождения (полностью) | Серия и номер паспорта | Номер лицензии | Место работы | Место жительства по прописке | Виза врача |
| Афиногенов Игорь Михайлович | 18 мая 1978 г. | 1803 № 927803 | № 2239 | 8-928-601-09-85 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Ткачев Сергей Петрович | 20 июня 1975 г. | 6001 № 456767 | № 2240 | 8-918-552-65-31 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Корягин Игорь Игоревич | 01 января 1968 г. | 6004 № 613832 | № 2246 | 8-918-509-30-30 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Зима Денис Юрьевич | 03 февраля 1971 г. | 6002 № 210252 | № 2245 | 8-928-954-27-08 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Пегов Алексей Николаевич | 04 января 1977 г. | 5399 № 096674 | № 2243 | 8-928-216-32-20 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Инашвили Валерий Джумберович | 31 марта 1982 г. | № ____ | 8-909-432-58-88 | г.Ростов-на-Дону | ||||
| Учаев Станислав Петрович | 17 июня 1984г. | 6005 №336603 | № 403 | 8-928-153-85-21 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Герасимов Игорь Юрьевич | 23 мая 1986 г. | 6006 № 880801 | № 404 | 8-904-444-33-27 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Друзин Олег Владимирович | 11 декабря 1972 г. | 0499 № 143963 | № 1694 | 8-928-125-27-85 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Корнилов Павел Анатольевич | 31 мая 1976 г. | 2602 № 135423 | № 2242 | 8-928-727-96-25 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Величко Сергей Вячеславович | 16 мая 1969 г. | 6002 № 443126 | № 2241 | 8-903-407-88-44 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Барханоев Анзор Саварбекович | 06 октября 1985 г. | 6005 № 438844 | № 2599 | 8-904-445-96-65 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Барханоев Аслан Саварбекович | 06 октября 1985 г. | 6005 № 438845 | № 2605 | 8-951-841-35-96 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Чоп Антон Васильевич | 10 июня 1987 г. | 6008 № 007304 | № 405 | 8-928-168-23-01 | г.Ростов-на-Дону | |||
| Бугаенко Александр Александрович | 13 февраля 1989 | 8-950-848-54-41 | г.Ростов-на-Дону | |||||
| Рыбаков Дмитрий Вячеславович | 01 марта 1987г. | № ____ | 8-989-898-34-89 | г.Ростов-на-Дону |
Руководящий состав команды
| № | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Должность на предприятии | Дата рождения | Домашний адрес с индексом, домашний телефон | Личная подпись |
| Друзин Олег Владимирович | капитан | 11 декабря 1972 г. | г.Ростов-на-Дону (т. 8-928-125-27-85) |
М. П. Руководитель предприятия Допущено
футбольного клуба _______________/__________________/ к соревнованиям ____________________________________ футболистов
(подпись) (Ф. И. О.) (количество пишется прописью)
М. П. Врач _________________ (____________________________)