Задача 1

Во время сенокоса у одного из членов бригады появились следующие симптомы: зуд, гиперемия и отечность век; ощущение «песка в глазах»; светобоязнь, слезотечение; зуд твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа; профузный насморк, неукротимые приступы чиханья; затруднение носового дыхания вплоть до полного его прекращения; кашель с обильным выделением мокроты; отмечались приступы удушья. Эти явления сопровождались утомляемостью, снижением аппетита, раздражительностью, нарушением сна. Температура тела – 38-39^оС.

1. Какой тип гиперчувствительности лежит в основе аллергической реакции, развившейся у больного?

2. Каков механизм наблюдаемых нарушений?

3. Какие особенности имеет IgE и IgG4, отличающие их от иммуноглобулинов других классов?

4. Почему у больных с атопией может и не быть увеличение концентрации IgE в сыворотке крови?

Задача № 2.

В результате лечения по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника нестероидными противовоспалительными препаратами у больного развилась лейкопения лекарственного происхождения.

1. Какого типа аллергические реакции могут быть причиной такого явления?

2. Объясните патогенез разрушения лейкоцитов.

3. Составьте схему патогенеза.

Задача № 3.

У больного через 7 дней после введения противостолбнячной сыворотки температура тела повысилась до 39 ^оС, появилась сильно зудящая сыпь. Отмечалось поражение суставов (артралгия, скованность). На 2-ой неделе заболевания увеличились лимфатические узлы и селезенка. Больной жаловался на слабость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца.

1. По какому типу гиперчувствительности развилась аллергическая реакция у больного?

2. Каков механизм наблюдаемых нарушений?

3. Составьте схему патогенеза.

4. Объясните механизм повышения температуры тела.

Задача № 4.

Ребенку была сделана проба Манту (внутрикожно вводится туберкулин - очищенный антиген микобактерии туберкулеза). Через 6-12 минут на месте введения туберкулина появились первые признаки реакции – покраснение в месте введения препарата. Через 24-48 часов реакция достигла максимума, сформировался инфильтрат 10 мм в диаметре. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1. Какой тип гиперчувствительности лежит в основе пробы Манту?

2. Составьте схему патогенеза аллергической реакции данного типа?

3. О чем свидетельствует положительная туберкулиновая проба?

4. Какой клеточный состав воспалительного инфильтрата при положительной пробе Манту?