Патология гипоталамуса и гипофиза

Занятие 22

ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ТЕМА: ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ.

ПАТОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМУСА И ГИПОФИЗА

Гормоны (от греч. «пробуждать») - химические посредники, передающие клеткам ин­формацию и регулирующие их разнообразные физиологические функции.

Многие положения классической эндокринологии пересмотрены и в результате появилась нейроэндокринология - наука, изучающая взаимодействие нервной и эндокринной систем, а также механизмы, определяющие двойственный характер одновременного функ­ционирования нейронов кик нервных и эндокринных клеток и нейроиммуноэндокринология - наука, развивающая представления о взаимодействии трех основных регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной (И.Г. Акмаев, 1997).

Различают два основных типа структуры нероэндокринной системы (Н.И. Лосев, 1995): гипофиззависимый и гипифизнезависимый. В обоих случаях высшей регуляторной инстанцией, обеспечивающей влияние на функции эндокринных желез является кора больших полушарий. Это влияние, в свою очередь, реализуется посредством вовлечения нижележащих отделов ЦНС, где центральную роль играет гипоталамус.

Эндокринные функции гипоталамуса тесно связаны с деятельностью гипофиза (гипофиззависимый путь) и осуществляются посредством выделения гипоталамическими нейронами либеринов и статинов, которые через портальную кровеносную систему поступают в аденогипофиз. Последний, в основном, играет роль промежуточной регуляторной субстанции, продуцируя несколько тропных гормонов, стимулирующих гормональную активность трех «периферических» гипофиззависимых желез: половых, щитовидной и коры надпочечников. Под влиянием тропных гормонов гипофиза эти железы синтезируют и выделяют в кровеносное русло соответствующие гормоны, оказывающие специфическое действие на периферические клетки - мишени. Аденогипофиз и сам может выступать как «периферическая» железа, продуцируя гормоны (соматотропный, пролактнн) непосредственно влияющие на клетки - мишени.

Парагипофизарная регуляция (гипофизнезависимая) опосредуется, главным образом, нервно-проводниковым путем, peализующимся через секреторное, сосудистое и трофическое влияние нервной системы на периферические железы. В осуществлении функции некоторых эн­докринных желез (щитовидной, подовых) участвуют оба пути регуляции - трансгипофизарный и парагипофизарный.

Регуляторная роль гипоталамуса как центрального звена нейроэндокринной системы обу­словлена также продукцией (нейронами супраоптического и паравентрикулярного ядер) гормонов: вазопрессина и окситоцина, поступающих в капиллярную сеть нейрогипофиза и обладающих не­посредственными регуляторными эффектами.

Ключевым моментом в функционировании нейроэндокринной системы является контроль выработки и секреции гормонов по механизму обратной связи, которая обычно носит отрицательный характер. Так, тропные гормоны гипофиза (ТТГ, АКТГ, ЛГ и ФСГ), сти­мулируя секрецию гормонов в эндокринных железах - мишенях, сами подвергаются их ингибирующему влиянию. Нарушение взаимоотношении между гормоном и контролируемым параметром — основа эндокринных расстройств