![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Заболевания, обусловленные нарушением продукции гормонов нейрогнпофиэа ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
1. Несахарный диабет (НД) - заболевание, в основе которого лежит частичное или полное отсутствие секреции аргенин-вазопрессина (АВП), или, как его принято называть, антидиуретического гормона - АДГ Наряду с недостаточной секрецией АДГ (центральный или нейрогенный несахарный диабет) выделяют его нефрогенную форму, связанную с нарушением чувствительности и почек к АДГ и так называемую бипсогенную форму, обусловленную увеличенным потреблением воды (психогенная или нефрогенная полидипсия). Этиология. Наиболее частыми причинами центрального несахарного диабета являются различные повреждения гипоталамуса, гипофиза и окологипофизарной области опухолевою, сосудистого (аневризмы), инфекционного (энцефалиты, менингит), воспалительного и посттравматического генеза. Патогенез. Основными синдромами этого заболевания являются гипотоническая поли-урия, как следствие этого - гиперосмолярная дегидратация и невыносимая жажда, обусловленная повышением осмотического градиент внеклеточной жидкости и обезвоживанием как внеклеточного, так и внутриклеточного пространств 2. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) - синдром Пархона, заболевание, развивающееся вследствие неадекватной продукцией АДГ и характеризующееся олигурией, задержкой жидкости в организме, отсутствием жажды (В.В. Потемкин, 1999). Неадекватность продукции АДГ заключается в том. что его избыточная секреция имеет место при отсутствии соответствующих стимулов (повышенная осмолярность плазмы, снижение ОЦК). Напротив, эта секреция проявляемся при обратной направленности сдвигов данных параметров. Этиология. Заболевание не связано с опухолевым поражением нейрогипофиза, но в ряде случаев в его основе лежит эктопическая повышенная продукция АДГ при опухолях другой локализации (мелкоклеточный рак легких, тимома, рак поджелудочной железы, предстательной железы и т.д.). Синдром может быть вызван поражениями ЦНС при инфекциях (менингит, грипп), и заболеваниях неинфекционной этиологии (травмы, кровоизлияние). Синдром может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов: соли лития, барбитураты. анальгетики. В ряде случаев причина остается не установленной, т.н. «идиопатический» СНСАДГ. Патогенез. В основе - лежит повышенная реабсорбция осмотически свободной воды в собирательных трубочках, что приводит к олигурии и повышению осмолярности мочи, поскольку именно реабсорбция свободной воды определяет концентрационную способность почек. Поступление свободной воды в кровеносное русло вызывает гемодилюцию, приводящую к снижению концентрации натрия {гипонитриемии), и, соответственно, к гипоосмолярности плазмы крови. Т.е. развивается гипоосмолярная гипергидратация организма, сопровождающаяся не только увеличением жидкости во внеклеточном секторе, но и ее перераспределением во внутриклеточное пространство. Последнее и определяет тяжесть заболевания и его отдельные проявления, прежде всего со стороны ЦНС.
Контрольные вопросы: 1. Понятия об эндокринной, нейроэндокринной и нейроиммуноэндокринной системах. Принципы функционирования нейроэндокринной системы, 2. Общие механизмы развития эндокринной патологии 3. Гормоны гипофиза, их классификация. Гипоталамическая регуляция секреции гипофизарных гормонов. Роль нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции в развитии эндокринных расстройств. 4. Адипозогенитальная дистрофия. Этиология и патогенез. 5. Гипопитуитаризм. Этиология и патогенез. 6.Соматотропный гормон. Регуляция продукции и ее возможные нарушения. Механизм действия. Роль инсулин-зависимых факторов роста. 7. Гипофизарный нанизм. Этиология и патогенез. 8. Акромегалия и гигантизм. Этиология и патогенез. 9. Лактотропный гормон. Механизмы регуляции продукции и их возможные нарушения. Синдром гиперпролактинемии. Этиология и патогенез формирующихся нарушений. 10. Аргинин-вазопрессин. Регуляция продукции. Механизм антидиуретического действия. Несахарный диабет. Формы. Этиология и патогенез несахарного диабета центрального происхождения. 11. Синдром неадекватной продукции АДГ. Этиология и патогенез.
|