![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Классификация грыж живота.
Анатомическая классификация паховых грыж: - наружная косая паховая грыжа – проходит через весь паховый канал; - прямая паховая грыжа – выходит через внутреннюю паховую ямку; - внутренняя косая паховая грыжа – выпячивается через надпузырную ямку (встречаются редко). Анатомическая классификация бедренных грыж: - типичная бедренная грыжа – проходит через внутреннее кольцо бедренного канала; - предсосудистая бедренная грыжа – выходит впереди от бедренных сосудов; - позадисосудистая бедренная грыжа – проходит в заднем отделе сосудистой лакуны, позади от бедренных сосудов; - жимбернатова бедренная грыжа – выступает через образовавшееся отверстие в лакунарной связке; - бедренная грыжа мышечной лакуны или грыжа Гессельбаха – проходит через мышечную лакуну.
- Пупочная грыжа. - Грыжа белой линии живота. Клиническая классификация грыж живота: - вправимая грыжа – отличается тем, что грыжевой мешок вместе с грыжевым содержимым может при легком массировании рукой постепенно уходить через грыжевые ворота обратно в брюшную полость; - невправимая грыжа – отличается тем, что не может быть внедрена в брюшную полость даже при значительном давлении на грыжевую припухлость. Это связано с тем, что пристеночная брюшина грыжевого мешка и висцеральная брюшина органов соединяются между собой спайками, а в дальнейшем наступает их прочное сращение; - свободная грыжа – характеризуется возможностью не только выходить через грыжевые ворота с образованием грыжевой припухлости, но и самостоятельно свободно уходить назад в брюшную полость; - ущемленная грыжа – требует немедленного хирургического вмешательства по жизненным показаниям. Биомеханизм такой грыжи заключается в постоянном поступлении кишечного содержимого в приводящее колено обычно тонкой кишки и невозможности выхождения этого содержимого через отводящее колено петли, заключенное в грыжевом мешке, или за счет ущемления содержимого грыжевого мешка в области грыжевых ворот. При этом происходит расстройство кровообращения, некроз с последующим возникновением перитонита; - скользящая грыжа – характеризуется выхождением органа через грыжевые ворота путем соскальзывания из-под покрывающей его брюшины. Примером может служить грыжа, содержимым которой является мочевой пузырь или матка, а также слепая кишка с червеобразным отростком. Этиологическая классификация грыж: - врожденная грыжа – возникает вследствие порока развития органа; - предуготованная или преформированная грыжа – объясняется тем, что в процессе развития сформировалась в данном участке непрочная, слабая стенка, благодаря чему возникновение грыжи является неизбежным; - травматическая грыжа – возникает при травме брюшной стенки; - послеоперационная грыжа – причиной её является хирургическая операция; - патологическая грыжа – возникает вследствие различных патологических процессов в самой брюшной стенке. Динамическая классификация грыж: - начальная паховая грыжа – представляет собой начальную степень развития грыжи. Грыжа определяется лишь при пальцевом исследовании пахового канала при одновременном натуживании или покашливании больного; - каналикулярная паховая грыжа – при ней наблюдается появление грыжевой припухлости по ходу канала, но, не доходя до наружного кольца пахового канала; - бубонная паховая грыжа – характеризуется развитием грыжевой припухлости, в виде значительного овоида, по выходе из пахового канала; - паховомошоночная грыжа – грыжевой мешок с содержимым проникает уже в мошонку; - «сверхбольшая» паховая грыжа – достигает огромных размеров с растягиванием мошонки до уровня коленного сустава, при этом большая часть петель тонкой кишки находится в грыжевом мешке.
|