АНКЕТА УЧАСТНИКА[4]
процедуры закупки:
|
|
(указать наименование процедуры)
|
№ процедуры
| | № лота
| |
| (указать номер процедуры)
| | (указать номер лота)
|
|
(указать полное наименование организации в соответствии с Уставом и организационно-правовая форма)
|
|
(указать сокращенное наименование организации в соответствии с Уставом)
|
1. Юридические реквизиты
|
Страна регистрации
|
|
Юридический адрес
|
|
Фактический адрес
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
E-mail
|
|
2. Банковские реквизиты
|
ИНН / КПП организации
|
|
ОГРН
|
|
№ расчетного счета
|
|
Наименование Банка
|
|
Корреспондентский счет
|
|
БИК
|
|
3. Регистрационные данные
|
Дата, место и орган регистрации
|
|
Учредители
|
|
Профиль деятельности
|
|
Принадлежность к малому и среднему предпринимательству[5]
|
|
ОКПО
|
|
ОКВЭД
|
|
4. Приложения к анкете участника:
|
Наименование документа
| Кол-во листов
|
1. Нотариально заверенные копии учредительных документов (Свидетельство о государственной регистрации, Устав, Учредительный договор).
| |
2. Нотариально заверенная копия выписки из ЕГРЮЛ/или ЕГРИП, полученная не ранее чем за 3 месяца до дня размещения в единой информационной системе извещения о проведении запроса предложений (для иностранных компаний – выписки из торгового реестра).
| |
3. Оригинал или нотариально заверенная копия справки, подтверждающей отсутствие у участника закупки недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, выданную соответствующими подразделениями Федеральной налоговой службы (требование не распространяется на участников, являющихся нерезидентами Российской Федерации).
| |
4. Копии доверенности лица, подписывающего договор, если оно действует на основании доверенности, или иных документов (разрешение уполномоченного органа и т.п.), подтверждающих его полномочия.
| |
5. Копии документов бухгалтерской отчетности: для российских юридических лиц – бухгалтерского баланса, отчета о финансовых результатах, налоговой декларации и т.д. за последние два года с отметкой налогового органа о принятии или с приложением копии извещения о получении налоговым органом электронного документа при передаче бухгалтерской отчетности в электронном виде, за исключением вновь зарегистрированных компаний (для иностранных юридических лиц – копий документов, эквивалентных бухгалтерскому балансу и отчету о финансовых результатах).
| |
6. Копии документов, подтверждающих право в установленных применимым законодательством Российской Федерации случаях заниматься определенной деятельностью (лицензии и т.д.) и/или подтверждающих соответствие товаров и услуг сертификационным требованиям.
| |
7. Копии уведомления о применении упрощенной системы налогообложения (УСН) или уведомительного заявления участника о применении УСН с печатью налогового органа (там, где это применимо), с предоставлением налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением УСН, за последний за последние два года.
| |
8. Заверенные руководителем организации сведения об отсутствии/наличии аффилированности участника закупки с работниками ПАО «Аэрофлот» и их близкими родственниками (супруги, дети, родители, братья и сестры).
| |
9. Краткая историческая справка о деятельности организации.
| |
10. Копии результатов аудиторских проверок (при наличии).
| |
11. Для группы (нескольких лиц) лиц, выступающих на стороне одного участника закупки, дополнительно предоставляется оригинал или нотариально заверенная копия документа, подтверждающего объединение лиц, выступающих на стороне одного участника закупки в группу, и право конкретного участника закупки участвовать в процедуре от имени группы лиц, в том числе подавать заявку на участие, подписывать протоколы, договор.
| |
12. Описание поставляемого товара, его функциональных характеристик, количественных и качественных характеристик (в случае, если товар является предметом закупки) или описание выполняемой работы или описание оказываемой услуги (в случае, если предметом закупки являются работа или услуга), их количественных и качественных характеристик.
| |
| |
5. Контактное лицо
|
|
| (указать фамилию, имя, отчество, телефон, факс, e-mail)
|
Настоящим участник подтверждает правильность всех данных, указанных в Анкете и согласие со всеми условиями, изложенными в документации о закупке в отношении процедуры закупки:
|
|
(указать наименование процедуры)
|
|
|
|
|
(должность руководителя)
| (подпись)
|
| (указать инициалы, фамилию)
|
Главный бухгалтер
|
|
|
|
| (подпись)
|
| (указать инициалы, фамилию)
|
М.П.
|
|
Дата составления
| «
|
| »
|
|
|
| г.
|
|
| (ДД)
|
| (ММ)
|
| (ГГГГ)
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |