Тема: Задоволення потреб пацієнта у нормальному диханні. Оксигенотерапія.

1. Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A Відсутність блювання

B Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

C Артеріальна гіпертензія

D Блювання " кавовою гущею"

E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН

2. У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати медсестра пацієнту?

A Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Положення Сімса

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

3. Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом " бронхиальная астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A 10-12 в мин.

B 20-24 в мин.

C 16-20 в мин.

D 12-16 в мин.

E 24-30 в мин.

4. Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом " хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность". Медсестра выявила приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A Суточный диурез

B Пульс

C Артериальное давление

D Частоту дыхательных движений

E Температуру

5. Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом " острый инфаркт миокарда". Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра проводит подачу кислорода через носовой катетер. Какой раствор используется в аппарате Боброва в данном случае?

A Кипяченую воду

B 70 % этиловый спирт

C 0, 9 % раствор натрия хлорида

D 2 % раствор натрия гидрокарбоната

E 1 % раствор борного спирта

6. Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

A Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на глибину 15 см

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30 - 40 %

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4 – 6 л за хвилину

D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою

E Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

7. Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, його турбує задишка. Яке відповідне положення необхідно надати пацієнту при реалізації плану медсестринських втручань?

A Напівсидячи

B Лежачи

C З опущеним ніжним кінцем функціонального ліжка

D З опущеним головним кінцем функціонального ліжка

E З підвищеним ніжнім кінцем функціонального ліжка

8. В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

A Вакуумтерапію

B Оксигенотерапію

C Гірудотерапію

D Бальнеотерапію

E Аутогемотерапію

9. Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом " рак легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37, 2С, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

A Слабкість

B Задишка

C Кашель

D Кровохаркання

E Гарячка

10. У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

A Чейна-Стокса

B Куссмауля

C Біота

D Астма

E Ядуха

11. З якою метою при оксигенотерапії проводять зволоження кисню?

A дотримання правил техніки безпеки

B з метою його дезінфекції

C з гігієнічною метою

D з метою попередження висушування слизових оболонок

E запобігання його лишньої втрати

12. У пацієнта 48 років, який знаходиться в реанімаційному відділенні у коматозному стані, відмічається рідке (6-8 дихальних рухів за хв.), шумне, глибоке дихання. Визначіть патологічний тип дихання:

A Дихання Біота

B Дихання Куссмауля

C Дихання Чейн-Стокса

D Брадипноє

E Тахіпноє

13. Пацієнт К., 62 роки лікується в кардіологічному відділенні з приводу серцевої астми. У пацієнта діагностовано набряк легень. Яким засобом доцільно зволожувати кисень для проведення оксигенотерапії?

A Водою

B Фурациліном

C Спиртом

D Розчином натрію гідрокарбонату

E Розчином калію перманганату

14. У больного М., 32 лет развился приступ бронхиальной астмы. Какое вынужденое положение он займет для облегчения состояния?

A Сидя, обхватив руками живот

B Горизонтальное

C Горизонтальное с приподнятыми ногами

D Лежа на боку

E Сидя, опираясь о колени

15. Пациенту пульмонологического отделения необходима оксигенотерапия. На какое расстояние медсестра должна ввести носовой катетер?

A До бифуркации трахеи

B 3 см

C 5 см

D 7 см

E Равное расстоянию от мочки уха до кончика носа

16. Пацієнтка 64-х років лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. Вночі у неї з'явилося сповільнене та глибоке дихання з шумним вдихом та посиленим видихом. Який патологічний тип дихання спостерігається в пацієнтки?

A Інспіраторна задишка

B Експіраторна задишка

C Куссмауля

D Чейна-Стокса

E Біота

17. Здійснюючи медсестринський процес, медсестра виявила у пацієнта експіраторну задишку. Які ознаки цього стану?

A Дихання рідке, з паузами

B Утруднений вдих

C Утруднений вдих і видих

D Вдих і видих поверхневий

E Утруднений видих

18. Пациєнт 40 років, поступає в пульмонологічне відділення з діагнозом хронічний бронхіт. Чим буде вимірювати медична сестра життєву ємкість легень?

A Спірометром

B Тонометром

C Динамометром

D Апарат Боброва

E Фонендоскопом

19. Пацієнт скаржиться на задишку і кашель з погано відокремлюваним мокротинням. Який з запланованих у догляді перелічених захоів сприятиме відходженню мокротиння?

А Повертання на інший бік і глибоко дихати по декілька хвилин щогодини

В Регулярно провітрювати палату

С Спостерігати за частотою дихання, кольором шкіриї

D Забезпечити вживання рідини

Е Забезпечення регулярного випорожнення кишок та сечового міхура