Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Зміст теми. Топографія верхньої кінцівки
|
|
Топографія верхньої кінцівки
Пахова ямка (fossa axillaris)
При відведенні верхньої кінцівки помітна пахова ямка, в утворенні якої беруть участь м’язи верхньої кінцівки.
Пахова ямка має 4 стінки:
| № з/п | Стінки пахової ямки | Чим утворені |
| Передня | Створена великим і малим грудними м’язами | |
| Задня, на цій стінці є 2 отвори: тристоронній чотиристоронній | Створена м’язами: підлопатковим, великим круглим м’язом, найширшим м’язом спини | |
| Присередня | Створена переднім зубчастим м’язом | |
| Бічна | Створена плечовою кісткою та м’язами плеча (дзьобо-плечовий і коротка головка біцепса) |
Пахова ямка заповнена жировою тканиною, в ній знаходяться різних розмірів лімфатичні вузли, важливі судини і нерви (пахова артерія і вена, плечове сплетіння).
Ліктьова ямка (fossa cubitalis)
Розташована в ділянці ліктьового згину. Дно ямки утворене плечовим м’язом. Безпосередньо під шкірою ямки знаходиться серединна вена ліктя, яка використовується для внутрішньовенних ін’єкцій.
В глибині ямки лежать плечова артерія, глибокі вени, серединний нерв, сухожилок двоголового м’яза.
Топографія нижньої кінцівки
На передньо-медіальній поверхні стегна є простір, який називається стегновий трикутник, висота його 15 – 20 см, шкіра в ділянці трикутника тонка, ніжна. Межі стегнового трикутника (мал. 354)
| Зверху | Пахвинна зв’язка |
| Зовні | Кравецький м’яз |
| З середини | Довгий привідний м’яз |
В межах стегнового трикутника розташовані: стегнова артерія, стегнова вена, гілки стегнового нерва, лімфатичні судини і вузли.
Стегновий канал (canalis femoralis)
Простір під пахвиною зв’язкою відростком глибокого листка стегнової фасції ділиться на дві щілини, які називаються лакуни:
- латеральна або м’язова лакуна, через яку із порожнини таза виходить поздовжньо-поперековий м’яз;
- медіальна або судинна лакуна, через яку проходить стегнова артерія і вена
У медіальному куті судинної лакуни є щілина, яка заповнена сполучною тканиною і прикрита лімфатичним вузлом. Ця щілина називається внутрішнє стегнове кільце (отвір)
Іменно через цей внутрішній отвір може виходити стегнові грижі і тоді щілина перетворюється в стегновий канал, якого в нормі не існує.
Стегновий канал має довжину 10 – 30 мм, 2 отвори і 3 стінки:
Отвори стегнового канала:
- внутрішній (стегнове кільце), воно є в нормі, заповнене сполучною тканиною; прикрите лімфатичним вузлом і обернене в порожнину таза;
- зовнішнє (підшкірне кільце), формується під впливом вип’ячування органів (петля кишечника, сальник), які розтягують решітчасту фасцію передньої стінки канала і через «слабке місце» цієї стінки (овальний отвір) грижовий мішок виходить під шкіру стегна.
Стінки стегнового канала:
- латеральна, утворена стегновою веною;
- передня, утворена зв’язками і фасцією пронизана лімфатичними судинами, тому набуває вигляд решітчастої пластинки;
- задня утворена широкою зв’язкою стегна
Стегнові грижі частіше утворюються у жінок, бо таз жінки ширше
Підколінна ямка (fossa poplitea)
За формою нагадує ромб. Ямка обмежена зверху двоголовим м’язом стегна і півперетинчастим м’язом, а знизу – присередньою і бічною головками литкового м’яза.
В підколінній ямці знаходиться жирова тканина, лімфатичні вузли, судинно-нервові пучки (сідничний нерв, підколінна вена, підколінна артерія).
Завдання №1. Виконайте вимоги орієнтовної карти самостійної роботи з літературою і анатомічними муляжами.
| № з/п | Питання | Методичні вказів- ки (вимоги) | Самостійна робота студентів |
| Пахвова ямка | Прочитайте Л-1, с. 184 Роздивіться мал.. атласа № 312 визначте розташу вання пахвової ямки | ||
| Що знаходить ся в пахвовій порожнині? | Прочитайте, с.184 . Роздивіться мал. № 312 | ||
| Межі пахвової Ямки | Назвіть стінки пахвової ямки | Передня – Задня – Медіальна – Латеральна – | |
| Ліктьова ямка (fossa cubitalis) | Прочитайте Л-1, с.184. Роздивіться мал.. № 314 Визначте розташу вання ліктьової ямки | ||
| Стегновий трикутник | Прочитайте Л-1, с. 189. Роздивіться мал. № 301, 302 Визначте розташу вання стегнового трикутника | ||
| Межі стегново го трикутника | Назвіть межі. Роздивіться мал. № 301, 302 | Зверху – Зовні – З середини – | |
| Стегновий канал | Прочитайте Л-1, с. 189. Дайте характери- тику стегнового канала: Чи існує стегно- вий канал в нормі? Який отвір (кільце стегнового кана- ла) формується під впливом ви п’ячування орга- нів? Який отвір (кільце) стегнового кана- ла є в нормі? | Довжина Отвори: 1 – 1. – Стінки: 1. – 2. - 3. - | |
| Підколінна ямка | Прочитайте Л-1, с. 189. Визначте розташу вання підколінної ямки. Роздивіться мал.. атласа № 380 |
Завдання №2. Дайте відповіді на питання самоконтролю:
1. Чим заповнена пахвова порожнина?
2. Назвіть судини, розміщені в ліктьовій ямці, які використовують для внутрішньовенних маніпуляцій?
3. Які судини і нерви знаходяться в стегновому трикутнику?
4. З якою ділянкою з’єднується пахова порожнина через її верхній отвір?
5. Що проходить в межах стегнового трикутника?
6. Чи існує в нормі стегновий канал?
7. Де знаходиться стегнове кільце?
8. Чим закрите в нормі стегнове кільце?
9. Який анатомічний утвір розміщений у задній ділянці коліна і має форму ромба?
10. Чим заповнена підколінна ямка?