Тема:№8

«Відкриті механічні ушкодження. Догляд за хворими»

І. Методичне обґрунтування: Медична сестраповинна вміти оцінити вогнепальну рану, надати перщу допомогу, вміти провести туалет рани студентам необхідно самостійно розглянути ці питання за допомогою літератури.

ІІ. Мета самостійної роботи: ознайомитися з особливими видами ранової інфекції. Навчитися діагностувати вогнепальні поранення та надавати першу допомогу.

ІІІ. Після вивчення теми студент повинен:

Знати:

1. Поняття про особливі види ранової інфекції.

2. Види вогнепальних поранень.

3. Особливості перебігу і лікування вогнепальних ран.

Вміти:

1. Надавати першу допомогу при вогнепальному пораненні.

2. Провести туалет рани.

3. Лікування ран залежно від фази ранового процесу.

ІV. Методичні вказівки щодо самопідготовки:

Вогнепальні поранення трапляються не лише в зонах бойових дій, а й у побутових умовах.

Кожне вогнепальне поранення вважається високо інфікованим. При виконанні ПХО вирізання за можливості проводиться в більшому обсязі. Усі сторонні тіла мають бути видалені.

Такі рани дуже часто нагноюються, тому після ПХО первинні шви не накладаються, використовуються первинно-відстрочені або вторинні шви. Рани часто ведуться відкритим способом, велике значення має адекватне дренування.

При травматичній ампутації кінцівки в ході ПХО виконують реампутацію в межах здорових тканин.

Загальне лікування вирізняється тільки посиленням антибактеріальної і дезінтоксикаційної терапії при великому обсязі некротизованих тканин.

V. Контрольні запитання:

1. Перелікуйте особливі види ранової інфекції……………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

2.Перелікуйте види вогнепальних поранень………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3.Перелікуйте етапи проведення туалету ран……………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4.Перелікуйте препарати для лікування ран залежно від фази ранового процесу………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

VІ. Ситуаційні завдання:

1. До сімейного здоров пункту звернувся постраждалий з вогнепальним пораненням. Об’єктивно: у ділянці правого плеча вхідний і вихідний отвір.

Назвіть вид вогнепального поранення?..................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. У постраждалого якого доставлено до приймального відділення унаслідок браконйерства виникло вогнепальне поранення кисті і відірвано 4 пальці.

З чого треба почати першу допомогу?....................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3.В основі якого виду антисептики лежить ПХО рани: Обведіть правильну відповідь.

А. хімічної

Б. механічної

В. фізичної

Д. біологічної

4. Перша фаза регенеративного процесу це:

А. рубцювання

Б. нагноєння

В. гідратації

Д. дегідратації

Е. епітелізації

VІІ. Література: О.Ю.Усенко «Хірургія» с.137-148

Тема: №9