Г) цвет мочи и кала изменяются

Д) у большинства больных преобладает связанная фракция билирубина

Е) опн усиливает печеночную недостаточность и приводит к прогрессированию оппн

ж) поражение печени происходит при всех случаях лептоспироза

20. какие клинико-эпидемиологические признаки соответствуют диагнозу " лептоспироз" в первые дни болезни?

А) лихорадка, головная боль, озноб

Б) мышечные боли

в) постепенное развитие заболевания и медленный подъем температуры

Г) нахождение в природном очаге лептоспироза

Д) летний сезон

Е) купание или рыбалка накануне болезни в рисовых чеках или непроточных водоемах

ж) брадикардия, дикротия пульса

21. какими методами исследования подтверждают диагноз " лептоспироз" и в какие сроки болезни?

А) микроскопия крови, смж и мочи в темном поле зрения

Б) биопроба на морских свинках

В) выделение гемокультуры в первые дни болезни

г) рал + - со 2-й недели болезни, рск, рнга

Д) ифа фиксирует наличие антител с 4-го, а лептоспирозного антигена - с 1-х дней болезни

е) исследование парных сывороток не рекомендуется

22. заболевания, клинически сходные с лептоспирозом

А) острые вирусные гепатиты

Б) грипп и др. орз, особенно энтеровирусная инфекция

В) глпс, сепсис, пневмония, тифо-паратифозные заболевания, риккетсиозы, менингококковая инфекция

г) ботулизм

д) вич-инфекция (стадия вторичных проявлений)

е) столбняк

23. тактика врача и принципы лечения лептоспироза

А) установить диагноз, определить тяжесть болезни и выявить осложнения

б) пенициллинотерапия (при угрозе итш - бактериостатики)

В) прогрессирование азотемии требует интенсивной детоксикации

Г) при отсутствии возможности экстракорпорального гемодиализа - гемосорбция

д) лептоспирозный иммуноглобулин только тяжелым больным

Е) при опн и двс показаны глюкокортикостероиды

Ж) инфузионная антитоксическая терапия, витамины, сердечно-сосудистые средства

з) соблюдение диеты и постельного режима не требуется

24. противоэпидемические мероприятия при лептоспирозе

А) профилактическая дератизация

Б) санирование природных очагов лептоспироза

В) вакцинация групп населения, которые часто контактируют с водой в природных очагах

Г) вакцинация рыбаков, животноводов, ветеринаров в природных очагах лептоспироза

Д) санитарно-просветительная работа

е) вакцинация сельскохозяйственных животных не эффективна

ответы к задачам по теме “лептоспироз”.

1 - а-г; 2 - а, в, г, е, ж, з; 3 - а, б, д-з; 4 - а-е; 5 - а-д; 6 - а, в, г, д, ж, з; 7 - а, б, г; 8 - а; 9 - а, б, г, е; 10 - б-д; 11 - а-ж; 12 - а, г-з; 13 - а-г, е, з; 14 - а-в; 15 - б-д, з; 16 - а-е, з; 17 - а, б, в, д, е, ж; 18 - а, в, г, д, ж; 19 - а-е; 20 - а, б, г, д, е; 21 - а-д; 22 - а, б, в; 23 - а-г, е, ж; 24 - а-д.